- 老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法观察对象由完成颈动脉超声检查≥60岁的开滦研究脑卒中队列1505人和老年队列2235人组成,其中两队列重叠人群266人,最终以血压和CIMT资料完整的3151人纳入统计分析。按累积高血压暴露时间（0、2、4、6年）将观察对象分成4组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压暴露值（cumSBP）与CIMT的相关性。采用逐步线性回归分析cumSBP与CIMT的线性关系,采用多因素Logistic回归模型分析累积高血压暴露与异常CIMT（CIMT≥1 mm）的关联。结果在纳入统计分析的观察对象3151人中,年龄（68.9±7.2）岁,男性2207人（70.0%）。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为（0.91±0.18）、（0.94±0.17）、（0.96±0.18）、（0.99±0.20）mm,相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。相关分析显示,cumSBP与CIMT值呈正相关（r=0.14,P〈0.01）。校正混杂因素后的逐步线性回归分析显示,cumSBP与CIMT值呈线性正相关（B=0.017,P〈0.001）。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现累积高血压暴露4、6年组与累积高血压暴露0年组比,是异常CIMT的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.337（1.013-1.763）、1.633（1.200-2.221）。结论 cumSBP与CIMT呈正相关,累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。
- 张芮英宋路李春慧赵华灵赵权辉于俊杏李蔚陈朔华吴寿岭
- 关键词：颈动脉内膜中层厚度
- 累积高敏C反应蛋白暴露与全因死亡的关系被引量：2
- 2016年
- 目的探讨累积高敏C反应蛋白（cumhsCRP）暴露与全因死亡的关系。方法选择参加2006-2007年度开滦集团健康体检的人群作为观察对象。并于2008-2009年和2010-2011年分别对该人群进行第二、三次健康体检。最终纳入统计分析的研究对象有55 169人,进行了平均4.92年的随访,且每年通过开滦社会保障信息系统获取死亡信息。将研究对象按cumhsCRP四分位分成4组,比较各组全因死亡事件发生率的差异,采用多因素Cox比例风险模型分析cumhsCRP暴露对全因死亡的影响。结果共有1772人（3.2%）在平均4.92年随访期间内发生全因死亡。cumhsCRP各组的累积全因死亡发生率分别为1.6%、2.4%、3.2%、5.6%。在多因素Cox回归分析中,校正了包括基线高敏C反应蛋白在内的多种混杂因素,结果显示,以cumhsCRP第一四分位组为参照,第二、三、四四分位组发生全因死亡的风险增加,HR值（95%CI）分别为1.19（1.00~1.42）、1.34（1.14~1.58）、1.75（1.49~2.06）;另外,cumhsCRP每增加10mg/L×年,发生全因死亡的HR值（95%CI）为1.05（1.04~1.06）。结论高cumhsCRP暴露是全因死亡的独立危险因素。
- 宁春红田俊贾岛张芮英赵权辉于俊杏李蔚吴寿岭孙丽霞
- 关键词：高敏C反应蛋白全因死亡
- 高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病(CKD)的影响。方法在参加2012年开滦集团健康体检的人群中选择符合要求的研究对象100 261例,根据是否患有高血压和2型糖尿病,将研究对象分为无高血压无2型糖尿病组(n=54 377)、单纯高血压组(n=34 293)、单纯2型糖尿病组(n=4328)、高血压合并2型糖尿病组(n=7263),比较4组CKD发生率、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降率和蛋白尿检出率。结果研究人群总CKD发生率为9.4%,eGFR下降率为5.6%,蛋白尿检出率为4.3%。高血压合并2型糖尿病组CKD发生率、eGFR下降率、蛋白尿检出率分别为21.3%、10.0%和13.4%,高于无高血压无2型糖尿病组(分别为6.0%、3.8%和2.4%)、单纯高血压组(12.0%、7.5%和5.2%)和单纯2型糖尿病组(11.6%、6.2%和6.1%)(均P<0.05)。校正其他影响因素后,与无高血压无2型糖尿病者比较,高血压合并2型糖尿病患者发生CKD风险为1.63(95%CI1.46~1.81),eGFR下降风险为1.53(95%CI1.33~1.76),发生蛋白尿风险为1.86(95%CI1.61~2.14)。结论高血压合并2型糖尿病患者CKD发生率显著增高,肾损害以蛋白尿增加为主。
- 王猛李云赵权辉于俊杏张亚静张亚静张芮英李蔚吴寿岭
- 关键词：高血压糖尿病慢性肾脏病肾小球滤过率蛋白尿
- 臂踝动脉脉搏波传导速度与慢性肾脏病的关系被引量：5
- 2017年
- 目的臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)是心血管病危险及预后的独立预测因子之一,慢性肾脏病(CKD)患者心脑血管事件增加可能与其动脉硬化有关,目前为止有关baPWV与CKD的研究结果尚不一致,本研究主要探讨baPWV与CKD的关系。方法对完成baPWV检测的观察对象19 376人进行分析,平均年龄为50.5岁,其中男性12 533人(64.8%)。CKD包括估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^2)或尿蛋白阳性。结果 CKD的发生率随baPWV(三分位)的升高而升高。在Logistic回归分析中,校正了年龄、性别等混杂因素后,以baPWV第1三分位组为对照组,第3三分位组发生eGFR<60mL/(min·1.73m^2)、尿蛋白阳性或CKD的OR值(95%CI)分别为1.34(1.05~1.70)、1.67(1.27~2.16)、1.46(1.21~1.77);以baPWV每增加一个标准差为自变量,校正了多种混杂因素后,发生eGFR<60mL/(min·1.73m^2)、尿蛋白阳性、CKD的OR值(95%CI)分别为1.15(1.05~1.25)、1.24(1.14~1.35)、1.20(1.13~1.29)。结论 baPWV增加与CKD的发生独立相关。
- 周剑辉赵权辉于俊杏张芮英李蔚宋路李春慧赵华灵吴寿岭
- 关键词：蛋白尿慢性肾脏病
- 体质量指数与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系被引量：8
- 2017年
- 目的探讨体质量指数(BMI)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法以参加2010-2011(2010)、2012-2013(2012)、2014-2015(2014)年健康体检且参加baPWV检测的开滦集团职工22 681人为研究对象,排除了身高、体质量资料缺失者3009人,最终纳入统计分析的观察对象共计19 672人。按BMI将观察对象分成3组:正常组(BMI<24kg/m^2)、超重组(BMI 24~<28kg/m2)和肥胖组(BMI≥28kg/m^2),采用多因素Logistic回归模型分析不同BMI分组及BMI每增加一个标准差对baPWV≥14 m/s的影响。结果不同BMI分组间baPWV≥14m/s的检出率分别为:48.4%、60.8%、64.0%;多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、是否吸烟、饮酒、体育锻炼后,与正常组相比,baPWV≥14m/s的发生风险随BMI增加而呈上升趋势,然而进一步校正了平均动脉压(MAP)、心率、是否高血压、糖尿病、血脂异常、是否使用降压药、降糖药、调脂药等混杂因素后,超重和肥胖组发生baPWV≥14m/s的OR值(95%CI)分别为0.96(0.88~1.04)、0.85(0.76~0.96);另外,BMI每增加一个标准差发生baPWV≥14m/s的OR值(95%CI)为0.94(0.90~0.98)。结论在一般人群中BMI不是与baPWV关联良好的指标。
- 李蔚赵权辉于俊杏张芮英宁春红陈朔华吴寿岭
- 关键词：肥胖体质量指数脉搏波传导速度
- 高收缩压轨迹是脑出血的危险因素被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同的收缩压轨迹对脑出血的影响。方法以参加2006-2007、2008-2009和2010-2011年3次健康体检的开滦研究人群作为研究队列,其中符合入选标准的研究对象共55 194人。收缩压轨迹通过SAS Proc Traj程序确定;采用寿命表法计算不同收缩压轨迹组脑出血的累积发生率,并用Log-rank检验比较不同收缩压轨迹组脑出血累积发生率的差异;采用Cox比例风险模型分析不同收缩压轨迹组对脑出血的影响。结果纳入统计分析的研究对象55 194人通过SAS Proc Traj程序确定了5组不同的收缩压轨迹:低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组。平均随访(4.99±0.39)年,共发生脑出血164例。低-稳定组、正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组脑出血的累积发生率分别为0.05%、0.20%、0.80%、0.60%和0.80%(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,在校正多种混杂因素后,与低-稳定组相比,正常-稳定组、中-高组、高-中组和高-稳定组脑出血的发生风险均增加,其HR(95%CI)分别为3.48(1.41~8.56)、15.01(5.67~39.71)、11.47(3.70~35.61)和18.40(5.28~64.14)。结论高收缩压轨迹是发生脑出血的独立危险因素。
- 高竞生张亚静张芮英李慧英宋路李春慧赵华灵赵权辉于俊杏李蔚宁春红陈朔华王安心吴寿岭
- 关键词：脑出血
- 腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联性被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联。方法研究队列由开滦卒中队列、老年人群队列、妊娠队列和外周血管疾病筛查队列组成,其中符合入选标准的研究对象共9080名。通过SAS Proc Traj程序确定观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年健康体检的腰臀比纵向轨迹,生成4组不同的腰臀比轨迹组:低-中轨迹组、中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组,并于2010-2015年对观察对象进行了肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)检测。采用协方差分析校正了年龄、性别后不同腰臀比纵向轨迹分组baPWV的差异。采用多因素Logistic回归模型分析腰臀比纵向轨迹与动脉硬化的关联。定义baPWV≥1400cm/s为动脉硬化。结果与其他腰臀比轨迹组相比,高-高轨迹组的baPWV值[(1545.56±4.31)cm/s]、动脉硬化人群比例(67.5%)均最高。低-中轨迹组、中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组动脉硬化的发生率分别为:28.8%、50.0%、67.5%、55.4%。在多因素Logistic回归分析中,校正了其他混杂因素后,与低-中轨迹组相比,中-稳定轨迹组、高-高轨迹组、高-中轨迹组是动脉硬化发生的危险因素,对应的OR值(95%CI)分别为1.42(1.15~1.76)、1.80(1.42~2.29)、1.63(1.11~2.38),均P<0.05。此外,分别除外服用降压药、降糖药、降脂药人群后进行了敏感性分析,结果与主要研究结果趋势一致。结论腰臀比纵向轨迹水平升高是发生动脉硬化的危险因素。
- 高竞生张芮英张亚静刘杰李俊娟李俊娟黄喆李蔚李蔚于俊杏陈朔华吴寿岭
- 关键词：动脉硬化
- 累积高敏C反应蛋白水平与踝臂血压指数的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的探讨累积高敏C反应蛋白(cumCRP)与踝臂血压指数(ABI)的关系。方法本研究对完成ABI检测的观察对象11 933人进行分析,年龄(51.7±14.3)岁,其中男性7260人,占60.8%。依据cumCRP四分位将总人群分为4组,观察cumCRP对ABI的影响。结果随着cumCRP的增加,ABI<0.9的检出率逐渐增加(分别为2.9%、2.8%、3.1%、4.5%;P<0.05)。多因素logistic回归分析校正年龄、性别等混杂因素后,与第1四分位组相比,第2、3、4四分位组ABI<0.9的OR值(95%CI)分别为0.87(0.57~1.34)、0.93(0.60~1.42)和1.66(1.03~2.35)。结论 cumCRP是ABI<0.9的危险因素。
- 崔凯于俊杏赵权辉李蔚张芮英宋路赵华灵李春慧陈朔华吴寿岭
- 关键词：踝臂血压指数
- 累积血压暴露值对脑卒中事件的预测价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨累积血压暴露[累积收缩压(cumSBP)和累积舒张压(cumDBP)]对脑卒中的预测价值。方法采取前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年开滦集团健康体检的无脑卒中病史的职工53 582人为观察对象,以脑卒中发生为终点事件。依据cumSBP(mm Hg·年)和cumDBP(mm Hg·年)四分位分组:cumSBP第1四分位组(<480)、cumSBP第2四分位组(480~<520)、cumSBP第3四分位组(520~<560)、cumSBP第4四分位组(≥560),cumDBP第1四分位组(<320)、cumDBP第2四分位组(320~<340)、cumDBP第3四分位组(340~<360)、cumDBP第4四分位组(≥360)。用寿命表法计算总人群不同cumSBP、cumDBP的累积脑卒中发生率,并采用Cox比例风险模型分析cumSBP、cumDBP第4四分位组对脑卒中事件的影响。结果观察对象53 582人中,男性41 171人(76.8%),女性12 411人(23.2%),年龄(49.0±11.8)岁。随访(2.99±0.40)年,共发生脑卒中事件526例。总人群脑卒中事件累积发生率随着cumSBP、cumDBP的增高而呈上升趋势。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与cumSBP第1四分位组相比,cumSBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.69(1.21~2.35)、2.03(1.47~2.80);与cumDBP第1四分位组相比,cumDBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95%CI)分别为1.46(1.07~1.98)、1.86(1.41~2.46)。结论高cumSBP和高cumDBP是发生脑卒中事件的危险因素。
- 汪国栋宋路赵华灵赵华灵王一鸣李春慧张芮英王一鸣宁春红李蔚于俊杏吴寿岭
- 关键词：脑卒中前瞻性队列研究
- 老年人卧位血压与尿微量白蛋白的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的探讨老年人卧位血压与尿微量白蛋白的关系。方法在参加开滦研究第3次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工3064人,其中符合入选标准纳入统计分析者1692人。采用偏相关分析坐位、卧位、立位收缩压,舒张压与尿微量白蛋白的相关性,多因素Logistic回归分析卧位高血压对尿微量白蛋白的影响。结果观察对象1692人（男性1122人,女性570人）,年龄为（67.3±6.2）岁,尿微量白蛋白为（25.9±43.5）mg/L。校正年龄、性别后,坐位、卧位、立位即刻、立位3min收缩压、舒张压均与尿微量白蛋白呈正相关。多因素Logistic回归分析显示：校正了年龄、性别等混杂因素后,坐位、卧位高血压是尿微量白蛋白增加的危险因素（坐位：OR=1.66,95%CI1.23~2.24;卧位：OR=1.48,95%CI 1.14~1.92）,而立位高血压、立位低血压的相关性无统计学意义;坐位高血压、立位高血压、立位低血压、卧位高血压同时代入方程,并校正其他相同变量,坐位高血压是尿微量白蛋白增加的独立危险因素（OR=1.44,95%CI1.01~2.07）,而卧位高血压、立位高血压、立位低血压的相关性无统计学意义。结论老年人坐位高血压与尿微量白蛋白增加相关性最大,卧位高血压次之,立位高血压或立位低血压与尿微量白蛋白增加相关性无统计学意义。
- 黄科宇赵华灵宋路李春慧王一鸣刘杰宁春红张芮英赵权辉于俊杏李蔚吴寿岭
- 关键词：老年尿微量白蛋白
