袁智勇
- 作品数：11 被引量：166H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单纯放疗或单纯手术治疗早期声门型喉癌被引量：32
- 2005年
- 目的分析早期声门型喉癌单纯手术和单纯放疗的治疗结果和预后因素。方法T1～T2N0M0期声门型喉癌患者456例,其中136人行单纯手术(手术组),320例接受单纯放疗(单放组)。结果手术组和单放组的5、10年总生存率(OS)分别为95.2%和84.8%、89.1%和76.5%(P<0.01)。手术组和单放组的5年无病生存率(DFS)分别为86.6%和80.6%(P=0.250)。手术组和单放组首程治疗后的5年局部控制率(LC)分别为86.2%和81.9%(P=0.420)。全组中80例出现局部区域复发或远地转移,其中70例出现喉部复发,57例进行了挽救性手术。单放组喉保留率显著高于手术组,分别为91.6%和83.9%(P=0.010)。Cox多因素回归分析表明,年龄大、声带活动受限和治疗年代远是影响OS的不良预后因素,前联合受侵是DFS和LC的不良预后因素,前联合受侵和声带活动受限是癌症相关生存率(CSS)的不良预后因素。结论早期声门型喉癌单纯放疗与单纯手术的DFS、LC相同,而且喉保留率高于手术组。影响各项生存率和局部控制率的主要因素为年龄大、声带活动受限、治疗年代久远和前联合受侵。
- 金晶高黎徐国镇袁智勇王颖杰李素艳
- 关键词：单纯放疗手术疗法声门型喉癌放射疗法
- 原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的预后因素被引量：19
- 2002年
- 目的 评价原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的肿瘤侵犯范围 (T分期 )和国际预后指数 (IPI)的预后价值 ,并对早期患者提出治疗建议。方法 回顾分析 30 6例原发扁桃体NHL。根据AnnArbor分期 ,Ⅰ期 35例 ,Ⅱ期 178例 ,Ⅲ期 4 9例 ,Ⅳ期 4 4例。根据 1997年AJCCTNM分期标准 ,T12 9例 ,T2 14 2例 ,T3117例 ,T4 18例。Ⅰ期单纯放射治疗 12例 ,综合治疗 2 3例 ;Ⅱ期单纯放射治疗 5 7例 ,单纯化疗 2例 ,综合治疗 119例 ;Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果 T1、T2、T3和T4的 5年癌症相关生存率 (CSS)分别为 73.8%、5 9.0 %、5 6 .5 %和 2 6 .5 % (P <0 .0 5 ) ;IPI评分 0分、1分和 2或 3分的 5年CSS分别为 6 9.9%、4 9.0 %和 2 5 .0 % (P <0 .0 1)。Ⅱ期单纯放疗和综合治疗的 5年无瘤生存率 (DFS)分别为 4 6 .2 %和 6 0 .4 % (P <0 .0 5 )。多因素分析证明 ,影响预后的因素有一般状态、B症状、AnnArbor分期、T分期和IPI。结论 原发肿瘤T分期和IPI是扁桃体NHL重要的预后因素。综合治疗改善了Ⅱ期扁桃体NHL的DFS。
- 高远红李晔雄袁智勇赵路军刘新帆顾大中钱图南余子豪
- 关键词：预后影响因素
- “彗星”分析法测定人癌体外培养细胞的放射敏感性被引量：18
- 2004年
- 目的 探讨“彗星”分析法在检测人癌体外培养细胞放射敏感性方面的应用价值。方法应用“彗星”法对人鼻咽高分化鳞状细胞癌CNE 1和肺腺癌 973细胞进行检测 ,以尾力矩作为定量评价指标 ,检测细胞照射后的DNA初始损伤和损伤后的修复能力 ;同时 ,用经典的克隆形成方法测算CNE 1和 973细胞的D0 值和Dq值 ,并对两种实验方法所得结果进行比较。结果 (1)“彗星”法测定显示 ,CNE 1细胞的初始DNA损伤大于 973细胞 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,提示CNE 1细胞的放射敏感性高于 973细胞 ;细胞存活曲线检测显示 ,CNE 1细胞的D0 值为 1.6 31,973细胞的D0 值为 1.82 2 ,提示CNE 1细胞的放射敏感性高于 973细胞。两种方法检测结果所反映细胞放射敏感性的趋势一致。(2 )“彗星”分析法检测显示 ,973细胞DNA损伤的半修复时间为 33min ,CNE 1细胞的半修复时间为 4 1min ,提示 973细胞对DNA损伤的修复能力强于CNE 1细胞 ;细胞存活曲线显示 ,973细胞的Dq值为2 .15 2 ,CNE 1细胞的Dq值为 0 .6 2 6 ,提示 973细胞的亚致死损伤修复能力大于CNE 1细胞。两种方法测定结果所反映的损伤修复能力的差异也一致。结论 “彗星”分析法检测CNE 1和 973细胞的DNA初始损伤及修复所反映的放射敏感性 ,与经典细胞存活曲线法所测的放射敏?
- 高远红杨伟志闫洁袁智勇刘新帆徐国镇
- 关键词：体外培养DNA损伤肿瘤细胞
- 鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数 (IPI)的应用价值。方法 回顾性分析 1983～ 1997年间 136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类 ,高度恶性 18例 ,中度恶性 77例 ,低度恶性 2例 ,未分类 39例。根据AnnArbor分期 ,Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。Ⅰ期单纯放疗 13例 ,综合治疗 12例 ;Ⅱ期单纯放疗 31例 ,综合治疗 5 7例 ,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和 10年总生存率 (OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 5 6 .2 %和 4 8.3% ,6 1.2 %和 5 8.0 % ,5 1.1%和 4 6 .5 %。IPI为 0 ,1及2～ 3分的 5年CSS分别为 70 .9%、4 4 .9%、30 .0 % (P =0 .0 0 4 )。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 82 .2 %和 83.1% ,10年CSS分别为 82 .2 %和 6 6 .4 % ,差异无显著性 (P =0 .779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗 5年CSS分别为 70 .9%和 4 6 .0 % ,10年CSS分别为 6 5 .4 %和 4 6 .0 % ,差异有显著性 (P =0 .0 4 )。Cox多因素分析显示 ,影响预后的因素为AnnArbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标 ,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。
- 袁智勇李晔雄赵路军高远红刘新帆顾大中钱图南余子豪
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化疗肿瘤
- 31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量：12
- 2005年
- 目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,其中低度恶性12例,中度恶性13例,高度恶性1例,不能分型5例。根据AnnArbor分期,Ⅰ期9例,Ⅱ期22例。原发病灶局限于甲状腺8例,超出甲状腺包膜外18例,5例资料不全。上纵隔受侵犯12例,未受侵19例。国际预后指数(IPI)为0～1的16例,2～3的9例,6例资料不全。术后化疗7例,放疗8例,化疗加放疗10例,6例术后未行进一步治疗。结果全组5年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无瘤生存率(DFS)分别为64%、67%和55%。Ⅰ、Ⅱ期5年OS分别为83%、56%(P=0.190),5年CSS分别为83%、60%(P=0.110)。原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺组的5年CSS分别为100%、56%(P=0.040)。治疗前上纵隔受侵组与未受侵组的5年OS、CSS、DFS分别为38%与80%(P=0.020)、38%与85%(P=0.003)、30%与67%(P=0.040)。IPI=0～1的低危组和IPI=2～3的中危组5年OS、CSS分别为75%与42%(P=0.040)、81%与42%(P=0.010)。病理为中高度恶性者14例,3例术后综合治疗者均无瘤存活,术后单一放疗和单化疗的失败率分别为4/7和1/3。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、上纵隔受侵和IPI是原发甲状腺淋巴瘤重要的预后因素;病理为中高度恶性成分者应接受综合治疗。
- 袁智勇李晔雄吕宁刘新帆顾大中余子豪
- 关键词：肿瘤化疗病理学B细胞
- 国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义被引量：38
- 2002年
- 目的 分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法 分析 5 0 7例首程治疗韦氏环NHL ,均用工作分类进行病理分类。根据AnnArbor分期 :Ⅰ期 77例 ,Ⅱ期 313例 ,Ⅲ期 6 3例 ,Ⅳ期 5 4例。根据 1997年美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则 ,T1期 5 1例 ,T2期 2 0 6例 ,T3期 17例 ,T4期 33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗 ,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果 全组 5年癌症相关生存率 (CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 6 2 %和 5 1%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 5年CSS分别为 91%、6 8%、35 %和 2 0 %。T1、T2、T3和T4期的 5年CSS分别为 82 %、6 3%、5 9%和 37%。国际预后指数 (IPI)危险度 0、1和 2 +3分的 5年CSS分别为 73%、5 3%和 2 5 %。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 93%和 90 %。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 6 9%和6 1% (P =0 .0 79) ,5年DFS为 6 2 %和 5 0 % (P =0 .0 37)。多因素回归分析证明 ,一般状态、T分期、AnnArbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。结论 原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素 ,综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。
- 李晔雄高远红袁智勇赵路军刘新帆余子豪
- 关键词：国际预后指数韦氏环非霍奇金淋巴瘤预后综合疗法
- 改良“彗星”分析法检测鼻咽癌放射敏感性的初步研究被引量：16
- 2004年
- 目的 评价改良”彗星”分析法应用于预测临床鼻咽癌放射敏感性的价值。方法 应用改良”彗星”分析法对 10 5例鼻咽癌患者放射治疗前的鼻咽活检组织标本进行分析。将鼻咽癌活检标本制备的单细胞悬液分为对照管和单次 5Gy照射管。所有病例在放射治疗前及至 5 0Gy时行螺旋CT或MRI检查 ,分别测量肿瘤最大横截面积 (S0 为疗前 ,S50 为疗中至 5 0Gy时 )。临床放射敏感性评价应用肿瘤最大横截面积的消退率表示 [即Rs=(S0 S50 ) /S0 ],Rs≥ 0 .9为高度敏感 ,0 .7≤Rs<0 .9为中度敏感 ,Rs<0 .7为不敏感。实验室根据图像特点将”彗星”图分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB四类 ,根据尾力矩、DNA积分吸光度等参数设定实验室放射敏感性判断标准。统计分析采用SPSS10 .0软件包 ,用Kappa分析法进行临床和实验室结果一致性分析。结果 全组患者临床放射敏感性高度敏感 4 1例 ,中度敏感 2 1例 ,低敏感 4 3例。改良”彗星”分析法放射敏感性敏感 5 8例 ,不敏感 4 7例。改良”彗星”分析法的敏感性为 71.0 % ,特异性为 6 7.4 % ,准确性为 6 9.5 %。两种检测方法接近中高度一致性(Kappa=0 .38)。结论 改良”彗星”分析法检测人鼻咽癌活检标本 ,在放射治疗前能对鼻咽癌的临床放射敏感性作出预测 ,方法简单、检测周期短 。
- 高黎杨伟志袁智勇徐国镇高远红王冕荣
- 关键词：鼻咽癌
- 原发于舌根非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后被引量：9
- 2003年
- 目的 分析原发于舌根非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的预后因素及治疗结果。方法 39例NHL病例均经病理证实 ,病理以中度恶性的弥漫性大细胞性和弥漫性混合细胞性最多见 ,分别占33 .3 %和 1 5 .4% ,其次为弥漫性免疫母细胞性和外周T细胞性 ,各占 1 0 .3 %。根据AnnArbor分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ +Ⅳ期 3例。根据 1 997年AJCC/UICCTNM分期原则 ,T1期 1 0例 ,T2期 1 7例 ,T3期 1 1例 ,T4期 1例。按国际预后指数 (IPI)标准 ,1 4例有预后不良因素 ,2 5例无预后不良因素。Ⅰ期 8例中 ,7例接受单纯放射治疗 ,1例综合治疗 ;Ⅱ期 2 8例中 ,8例单纯放射治疗 ,2 0例综合治疗 ;Ⅲ～Ⅳ期以化疗为主。结果 5年生存率和无病生存率分别为 82 .5 %和 67.2 %。Ⅰ、Ⅱ期 5年生存率分别为 1 0 0 %和 82 .9% (P >0 .0 5) ,5年无病生存率分别为 87.5 %和 67.9% (P >0 .0 5)。Ⅱ期病例中 ,AJCCT1～ 2、T3～ 4期 5年生存率分别为 88.4%和 74.1 % (P >0 .0 5) ,5年无病生存率分别为 79.5 %和48.6 % (P <0 .0 5)。Ⅱ期单纯放射治疗和综合治疗 5年生存率分别为 1 0 0 %和 76 .5 % (P >0 .0 5) ,5年无病生存率分别为 65 .6 %和 68.7% (P >0 .0 5)。全组有预后不良因素和无预后不良因素的 5年生存率分别为 95 .0 %和 52 .1 % (P
- 赵路军李晔雄袁智勇高远红刘新帆余子豪
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤放射疗法化学疗法综合疗法预后
- 鼻咽癌多层螺旋CT动态灌注扫描预测放射敏感性初步研究被引量：5
- 2004年
- 目的初步探讨螺旋CT灌注成像扫描在预测鼻咽癌放射敏感性的应用价值。方法对经病理证实的52例鼻咽癌行治疗前螺旋CT动态扫描,通过时间密度曲线计算鼻咽部肿瘤和未受侵犯的翼外肌的灌注数据。患者均接受常规放射治疗,外照射至DT50Gy时行鼻咽部CT复查,分别测量治疗前和外照射DT50Gy时肿瘤最大截面积。分析各灌注参数与肿瘤消退率(RS050)关系。结果全组病例鼻咽肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值分别为401.8ml·min-1·100g-1、9.0ml/100g、3.1s和66.0ml·min-1·100g-1。Pearson相关分析结果显示各灌注参数与RS050均无明显直线相关关系。将RS050≤0.75定为放射治疗低敏感组,>0.75为高敏感组。肿瘤与肌肉组织的BF、BV比值结果显示高敏感组rBF平均值为16.1,低敏感组为9.7(t=1.92,P=0.06);高敏感组rBV平均值为3.0,低敏感组为2.3(t=1.84,P=0.07)。结论螺旋CT动态灌注扫描预测鼻咽癌放射敏感性需要更进一步的研究。
- 袁智勇高黎罗德红徐国镇梁颖吴宁
- 关键词：灌注鼻咽癌螺旋CTBV治疗前
- “彗星”分析法检测人癌裸鼠移植瘤的放射敏感性被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨“彗星”分析法应用于人实体肿瘤放射敏感性检测的可能性。方法 应用“彗星”分析法 ,以尾力距之比 (RTM)作为终指标 ,检测人肺腺癌、人食管鳞癌和人鼻咽鳞癌等 3种人癌裸小鼠移植瘤的放射敏感性。裸小鼠移植瘤组织被消化并稀释成细胞浓度为 4× 10 4ml的单细胞悬液后 ,分成对照组 (0Gy)和不同剂量照射组 ,照射组分别给予 2、5、10和 15Gy的 6MVX射线的冰上照射 ,照射后立即进行“彗星”分析。结果 3种人癌裸小鼠移植瘤细胞未照射时 (0Gy)的尾力矩 (TM)差异有显著性意义 (F =9.11,P <0 .0 1)。不同剂量 (2、5、10和 15Gy)照射后 ,3种人癌裸小鼠移植瘤细胞未做校正时的TM所反映放射敏感性由高到低的变化趋势依次为 :肺腺癌 >食管鳞癌 >鼻咽鳞癌 ,显然与临床一般印象不符 ;而经与对照组进行“本底”校正后的RTM所反映放射敏感性由高到低的变化趋势依次为 :食管鳞癌 >鼻咽鳞癌 >肺腺癌 ,则符合临床一般印象。结论 ①应用“彗星”分析法检测实体肿瘤的放射敏感性 ,尾力矩必须进行“本底”校正 ,即扣除对照组本底误差后的尾力矩才能很好地反映实体肿瘤的放射敏感性差异。②“彗星”分析法可用于检测人体肿瘤组织的放射敏感性。
- 高远红杨伟志闫洁袁智勇刘新帆徐国镇
- 关键词：裸鼠移植瘤鼻咽鳞癌
