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吴蕾: 作品数：14 被引量：40H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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内控体系建设为高质量发展筑牢根基: 2024年; 加强内控体系建设、扎实推进精细化运营管理,是医院筑牢高质量发展根基的必要手段,是打造品质医疗高地的有效方式,是探索满足时代需要的现代医院管理之道的必经之路。2021年以来,国家层面连续出台一系列关于建立健全现代医院管理制度、推动公立医院高质量发展的政策文件,对公立医院内控建设提出明确要求。; 吴蕾武翀宇崔靓儒; 关键词：内控体系建设内控建设现代医院管理

建立公立医院支出预算体系的探讨被引量：1: 2016年; 目前大多数医院在支出管理这一方面都还处于一个静态过程,然而从现在社会发展的形势来看支出预算控制管理已经逐渐发展为信息化管理,这有助于医院的各种资源合理分配,提高医院的管理效率。做好预算管理信息化必备的基础工作是对医院支出预算的梳理及支出控制措施的确定。该文从医院的支出分类探讨入手,结合不同事项统筹兼顾,合理控制预算,制定措施以便提高医院整体预算管理水平。; 吴蕾; 关键词：支出预算预算管理

关于公立医院耗材管理活动内部控制现状及信息化建设的探讨: 2024年; 新时代,医用耗材管控是公立医院做实精细化管理的重点与难点。内部控制作为公立医院防范和化解风险的重要手段,如何借助新技术对现有内部控制进行信息化建设是提升内部管理效率和满足外部监管要求的必要选择。本文梳理公立医院耗材管理内部控制现状及不足后,提出各环节内部控制信息化建设方向,以期为公立医院未来内部控制信息化建设提供依据和参考。; 吴昊昱吴蕾; 关键词：内部控制医用耗材信息化

宏基因组二代测序对神外术后颅内细菌感染病原菌的诊断效能被引量：8: 2022年; 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术应用于神经外科术后颅内感染病原菌诊断的诊断效能。方法选取2017年5月至2018年10月在首都医科大学附属北京天坛医院经治的怀疑神经外科术后颅内感染的患者,收集脑脊液样本分别进行mNGS检测及细菌培养,计算两者的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较两者差异。结果共纳入80例怀疑神经外科术后颅内感染患者,其中男53例,女27例,年龄2~80(41±19)岁。经临床复核,即2名神经重症专家对患者的临床资料、实验室检查及影像学检查进行综合判读并给出临床诊断,最终临床确诊神经外科术后颅内感染42例,非感染组38例。mNGS检测诊断神经外科术后颅内感染的灵敏度和特异度分别为83.33%(35/42)、76.32%(29/38),阳性预测值和阴性预测值分别为79.55%(35/44)、80.56%(29/36);细菌培养灵敏度和特异度分别为59.52%(28/42)、68.42%(26/38),阳性预测值和阴性预测值分别为68.00%(28/40)、60.47%(26/40),mNGS检测的灵敏度高于细菌培养技术,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.83,P=0.015);与细菌培养相比,mNGS检测的特异度差异无统计学意义(χ^(2)=0.59,P=0.441)。结论mNGS检测技术可以提高神经外科术后颅内感染病原菌的检出率,该方法可能成为一种有前景的病原体检测辅助诊断工具。; 吴蕾张少兰黄华玮石广志; 关键词：神经外科手术中枢神经系统感染病原学诊断

BAT评分联合CTA点征对幕上自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值研究被引量：3: 2023年; 目的研究BAT评分联合CTA点征对幕上自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年4月连续于首都医科大学附属北京天坛医院急诊就诊且发病至一站式CT检查时间在6 h内的幕上自发性脑出血患者的资料,根据发病后24~48 h复查头颅CT与基线CT的血肿体积对比,分为血肿扩大组和非血肿扩大组。比较两组患者的基本临床资料、CTA点征及非增强CT(non-contrast computed tomography sign,NCCT)特点(低密度征、混合征等)影像资料、BAT评分(blend sign,any hypodensity,timing of NCCT score,BAT)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析血肿扩大的危险因素,并绘制ROC曲线分析BAT评分、CTA点征及两者结合对自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值。结果共纳入97例患者,血肿扩大组28例,非血肿扩大组69例。血肿扩大组患者CTA点征,NCCT低密度征、混合征的发生率均高于非血肿扩大组,BAT评分中位数和BAT评分≥3分的患者比例均高于非血肿扩大组,发病至基线影像时间短于非血肿扩大组,基线出血体积和基线随机血糖水平高于非血肿扩大组,上述差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,CTA点征阳性(OR 31.828,95%CI 5.350~189.337,P<0.01)、BAT评分≥3分(OR 71.976,95%CI 5.391~960.899,P<0.01)、基线出血体积(OR 1.029,95%CI 1.003~1.055,P=0.03)和基线随机血糖(OR 1.355,95%CI 1.070~1.714,P=0.01)可独立预测血肿扩大。ROC曲线分析显示,基线出血体积预测血肿扩大的AUC为0.762,BAT评分≥3分预测血肿扩大的AUC为0.716,CTA点征阳性预测血肿扩大的AUC为0.756,BAT评分≥3分联合CTA点征阳性预测血肿扩大的AUC为0.833。De Long检验提示两者联合预测效力优于单独预测效力(P<0.05)。结论幕上自发性脑出血患者发病6 h内,BAT评分≥3分及CTA点征阳性都可有效预测血肿扩大,两者联合预测的效力更佳。; 李娜姬泽强文心瑜吴蕾吴蕾; 关键词：自发性脑出血计算机断层扫描血管造影血肿扩大

A医院基于高质量发展目标的预算绩效评价指标体系建设: 2024年; 预算管理是保障战略目标落地的重要管理工具。加强预算管理,除了要在事前做好资源规划,更要通过与实现战略目标紧密相关的评价体系来推动形成管理闭环,这既是检验工作成效的重要举措,也是促进事业发展的有效途径。经调研,公立医院A医院预算绩效评价主要针对财政项目资金开展,以上级要求的评价指标体系为主,对于自有资金预算绩效评价更多是针对财务指标层面的分析,尚未与战略目标、资源投入效能、工作效率等有层次衔接;对如何评价资源投入在医疗品质提升、人才队伍建设、科技成果转化能力等方面产生的效益开展不足。; 吴蕾; 关键词：绩效评价指标体系财务指标预算绩效评价管理工具

不同浓度氧合血红蛋白对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响被引量：3: 2021年; 目的观察不同浓度氧合血红蛋白对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后迟发性脑血管痉挛(delayed cerebral vasospasm,DCV)的影响。方法将24只大鼠分为三组,对照组(8例)、动脉血SAH组(8例)、静脉血SAH组(8例),分别用枕大池二次注血法将0.3 mL生理盐水、自体动脉血、静脉血注入枕大池内,模拟SAH。7 d后处死大鼠,观察脑组织肿胀情况及基底动脉周围血凝块情况,采用HE及免疫荧光染色观察基底动脉形态(管径面积和管壁厚度),电镜下观察基底动脉的超微结构变化。结果动脉血和静脉血SAH组脑组织肿胀、基底动脉周围可见不同程度的血凝块。光镜下,与对照组相比,动脉血和静脉血SAH组管径面积缩小、管壁增厚;与静脉血SAH组相比,动脉血SAH组基底动脉管径面积明显缩小(40816.09±10410.51 nm^(2) vs 68480.89±12687.4 nm^(2),P<0.001),管壁厚度明显增加(3.07±0.59μm vs 2.36±0.25μm,P=0.007)。电镜下,动脉血和静脉血SAH组均出现平滑肌细胞排列紊乱和内皮细胞空泡变性,与静脉血SAH组相比,动脉血SAH组内皮细胞空泡变性更严重,平滑肌细胞排列更加紊乱。结论用自体动、静脉血可以模拟不同浓度氧合血红蛋白引起的SAH后DCV,降低氧合血红蛋白浓度能够减轻SAH后DCV。; 王玉妹唐思魏张少兰吴蕾石广志; 关键词：蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛氧合血红蛋白动脉血静脉血

他汀类药物对创伤性颅脑损伤患者病死率及神经功能预后影响的荟萃分析被引量：4: 2022年; 目的:系统评价他汀类药物对创伤性颅脑损伤(TBI)患者病死率及神经系统功能预后的影响。方法:检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库至2021年1月,获取他汀类药物治疗创伤性颅脑损伤的临床随机对照研究及队列研究,按照纳入和排除标准筛选文献,进行资料提取,采用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评价工具及渥太华量表进行质量评价,应用Comprehensive Meta Analysis V3统计软件进行荟萃分析。结果:纳入13篇研究,共计116500例患者,其中应用他汀类药物(干预组)46933例患者,对照组69567例患者。荟萃分析结果显示,与对照组相比,他汀类药物可降低TBI患者的病死率(OR=0.82,95%CI:0.74~0.92,P<0.01),可明显改善TBI患者神经系统功能预后(OR=0.19,95%CI:0.13~0.26,P<0.01),可降低TBI后炎性指标TNF-α、IL-1β的水平(TNF-α:OR=0.16,95%CI:0.07~0.34,P<0.01;IL-1β:OR=0.08,95%CI:0.04~0.18,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:他汀类药物可降低TBI患者的病死率,并改善其神经系统功能预后,其降低体内炎症水平可能是潜在的治疗基础,但仍需更多的高质量随机对照研究加以证实。; 吴蕾张少兰李浩诣黄华玮石广志; 关键词：他汀

术后谵妄对术后神经认知障碍的影响:一项Meta分析被引量：1: 2023年; 目的探讨术后谵妄(postoperative delirium,POD)与术后神经认知障碍(postoperative neurocognitive disorder,p‑NCD)的相关性。方法系统检索PubMed、Embase和the Cochrane Library,查找建库至2022年1月1日关于POD与p‑NCD相关性的研究,应用CMA V3统计软件进行Meta分析,采用双侧检验,应用随机效应模型计算比值比(odds ratio,OR)及95%CI,使用漏斗图和Egger′s检验评价发表偏倚。结果纳入11项研究,共计5326例患者,参与者年龄>60岁。Meta分析显示POD与p‑NCD显著相关(OR 2.308,95%CI 1.555~3.426,P<0.001)。亚组分析发现,POD与术后注意力下降(OR 1.671,95%CI 1.044~2.674,P<0.05)以及记忆力下降(OR 1.483,95%CI 1.115~1.974,P<0.05)显著相关。风险轨迹研究显示,除术后第3个月外,POD与术后1个月(OR 2.841,95%CI 2.179~3.706,P<0.001)、2个月(OR 2.095,95%CI 1.182~3.714,P<0.05)、6个月(OR 1.516,95%CI 0.404~5.691,P<0.001)、12个月(OR 3.319,95%CI 2.378~4.632,P<0.001)p‑NCD风险均显著相关。结论POD与p‑NCD密切相关。; 张少兰唐思魏张国滨李浩诣吴蕾黄华玮石广志; 关键词：术后谵妄 META分析

试析医院实施全面预算管理的关键环节及控制措施被引量：3: 2018年; 为了能够促进医院在激烈的社会环境中稳步发展,必须要采取有效的措施对财务预算进行全面管理,从预算的关键环节着手,采取合理的控制措施,促进医院管理水平与社会效益水平的提高。该文通过对医院实施全面预算管理的主要流程进行分析,进而对医院实施全面预算管理的关键环节以及控制措施进行重点阐述,以供参考。; 吴蕾; 关键词：全面预算

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