申丽华
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体升高的意义被引量：3
- 2016年
- 目的通过测定急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者及对照组的血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（soluble urokinase-plasminogen activator receptor,su-PAR）水平,评估其诊断及判断预后的价值。方法收集79例ARDS患者和30例心源性肺水肿（cardiagenic pulmonary edema,CPE）患者,用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定su-PAR血清浓度。结果ARDS患者血清su-PAR浓度显著高于CPE组[10.42（9.11~13.84）ng/mL vs.4.87（3.35~9.61）ng/mL,P〈0.001],在ARDS患者中存活组患者血清su-PAR浓度显著低于非存活组[10.06（8.48~11.96）ng/mLvs.13.35（10.08~16.65）ng/mL,P〈0.001]。Logistic多元回归分析显示su-PAR（OR=1.52,P=0.034）是ARDS病例组30天死亡率的独立预测因子。在ARDS组中取su-PAR最佳临界点11.71 ng/mL,低于该值的患者30天死亡率明显低于大于该值者（P=0.005）。结论 ARDS患者血清的su-PAR水平显著高于CPE患者,su-PAR作为一个生物标志物对ARDS和CPE患者的鉴别有一定的诊断价值。Su-PAR是ARDS患者短期死亡率的较强预测因子。
- 申丽华张忠伟朱彪
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿
- Presepsin在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断和预后评估价值（英文）被引量：4
- 2019年
- 目的明确presepsin血清浓度在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的诊断和预后评估价值。方法对81名ARDS患者、27名心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者和20名健康者的血清presepsin水平进行研究。采用基于化学发光酶免疫分析法(CLEIA)的快速病理分析系统PATHFAST■测定血清presepsin的水平,比较不同组别血清presepsin水平差异。ARDS患者随访28天病死率,分析存活及非存活患者各项指标差异。结果ARDS患者的presepsin平均值明显高于CPE患者[926.89 (485.41~2 662.32) pg/mL vs. 376.21(247.16~568.52) pg/mL, P <0.001]。ARDS患者中,感染组与非感染组无明显统计学意义[(934.74 (456.44~ 3 322.51 ) pg/mL vs. 798.12 (485.41~2 561.40) pg/mL, P = 0.079 ]。ARDS患者非存活组的presepsin水平明显高于存活组[3158.3 (963.91~4 489.33) pg/mL vs. 729.09 (398.05-1 467.24) pg/mL, P <0.001],多元Logistic回归分析表明presepsin水平是急性肺损伤ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=1.51, P =0.027)。结论Presepsin是诊断ARDS的有效指标,也是ARDS患者短期死亡率的有效预测因子。
- 张珊林琼华申丽华王朋妹张忠伟郑逸隽朱彪
- 食管癌根治术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的死亡危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析食管癌根治术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的死亡危险因素,以评估预后及降低死亡率。方法对复旦大学附属肿瘤医院重症监护室(intensive care unit,ICU)2014年1月至2019年6月连续收治的97例食管癌根治术后ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,根据其90天生存情况将其分为存活组(n=76)和死亡组(n=21),采用单因素相关性分析、多因素Logistic回归对组间各临床资料的差异进行比较以探求独立的死亡危险因素,使用R软件构建列线图(nomogram)并进行bootstrap验证。结果97例患者的90天死亡率为21.65%。单因素分析显示存活组和死亡组在机械通气天数、是否行连续肾脏替代治疗、是否合并术后吻合口瘘及入ICU时的快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、氧合指数、C反应蛋白、降钙素原、白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、转铁蛋白的差异有统计学意义。进一步行多因素Logistic后退法回归分析发现合并术后吻合口瘘和qSOFA评分是食管癌根治术后ARDS的死亡独立危险因素,RBP是独立保护因素。结论qSOFA评分越高、合并术后吻合口瘘、入ICU时的RBP水平越低,食管癌术后合并ARDS患者的死亡风险越高。由此,早期可以应用qSOFA评分预测食管癌术后ARDS患者的预后,增强术后营养支持、预防吻合口瘘的发生可能可以降低食管癌根治术后ARDS的死亡率。
- 邢茜董静李方方申丽华申丽华张珊朱彪
- 关键词：食管肿瘤食管癌根治术死亡率
- ω-3多不饱和脂肪酸防治心律失常临床研究进展被引量：1
- 2023年
- ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)的主要膳食来源是鱼类,ω-3PUFAs包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)。有研究认为,ω-3PUFAs可影响室性心律失常和心脏猝死。最近的研究还表明,其可能影响心房颤动。该文旨在回顾最近发表的研究,总结目前ω-3PUFAs在预防室性心律失常、心源性猝死和心房颤动方面临床作用的现有证据。ω-3PUFAs可以防止室性心律失常,且越来越多的证据表明ω-3PUFAs有预防和治疗房颤方面的作用。目前,还需要进一步研究来确定哪些患者更有可能受益于ω-3PUFAs,以及其治疗时间和剂量。
- 邹海贺西淦陈臻瑶张忠伟张忠伟林琼华郑毅隽申丽华
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸室性心律失常心脏猝死心房颤动
- sCD163在急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值（英文）被引量：8
- 2018年
- 目的明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值。方法共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者20名,21名健康对照。根据ARDS患者28天死亡率,将其分为存活组和非存活组。ELISA方法测定sCD163血清浓度,ROC曲线评价sCD163诊断和评估ARDS患者28天死亡率的准确性,采用Kaplan-Meier生存分析计算累及生存曲线,Logistic回归分析明确影响死亡率的独立预测因子。结果ARDS患者的sCD163平均值明显比CPE患者高[496.7(421.8~577.5)ng/mLvs.284.5(141.7~459.2)ng/mL,P<0.001]。非存活组的ARDS患者sCD163水平明显高于存活组[577.5(503.7~623.4)ng/mL vs.479.6(395.4~520.8)ng/mL,P<0.001],多元Logistic回归分析表明sCD163是ALI/ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=2.262,P=0.034)。结论血清sCD163是诊断ARDS的潜在性标志物,可区分ARDS的严重程度,同时也是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子。
- 王朋妹张忠伟申丽华傅凤鸣郑逸隽朱彪林琼华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿
