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陈洁: 作品数：16 被引量：57H指数：5; 供职机构：东莞市人民医院更多>>; 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响被引量：1: 2016年; 目的:分析并探讨采用静脉补充谷氨酰胺治疗脓毒症患者的效果及对生活质量的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院ICU收治的脓毒症患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组均采用常规的标准脓毒症治疗方法进行治疗,试验组在此基础上加以静脉注射丙氨酰谷氨酰胺双肽治疗,注射剂量0.4 g/(kg·d),与8.5%氨基酸溶液250 m L混合后静脉滴注。观察两组治疗效果、生存情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组第28天和第60天的生存率分别为96.67%和83.33%,高于对照组的70.00%和56.67%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的的66.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症患者的治疗中加以注射谷氨酰胺,可以改善患者的免疫功能,提高生存率,降低不良反应发生率,在脓毒症疾病的治疗中具有良好的应用前景。; 杨雪邵汉权陈洁陈俊峰; 关键词：脓毒症谷氨酰胺静脉注射生存率

不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后的影响被引量：5: 2017年; 目的:探讨不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,将2015年6月至2016年5月入住重症医学科脑出血术后应激性高血糖患者分为A组(n=25)和B组(n=27),A组采用静脉单次推注,B组采用持续静脉泵注。对比两组28天生存率、格拉斯哥评分、血糖达标率、达标时间、低血糖发生率的差异。结果:两组28天生存率无显著统计学差异(P>0.05)。A组格拉斯哥评分显著高于B组[(6.9±1.6)vs(5.7±1.8),P<0.05]。两组血糖达标率、达标时间以及低血糖发生率均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:静脉单次推注胰岛素改善脑出血术后应激性高血糖患者神经功能预后,但不增加低血糖发生率。; 何瑞玲陈洁曾晖杨雪李盘石; 关键词：血糖控制脑出血术后应激性高血糖预后

PiCCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比被引量：8: 2018年; 目的研究Pi CCO监测技术指导液体复苏和EGDT方案指导液体复苏在感染性休克患者中的应用对比。方法选取2016年1月~2017年3月我院收治的90例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者行常规EGDT监测下的液体复苏,观察组患者采用Pi CCO技术监测调控液体复苏。比较两组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR以及治疗24 h达标率和4周后死亡率。结果观察组患者液体复苏24 h CVP、MAP、Scv O_2、GEDVI、Pa O_2/Fi O_2、HR等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗24 h的达标率(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者4周后死亡率(2.22%)显著低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在感染性休克患者液体复苏中,Pi CCO监测技术较EGDT方案更加准确有效,能及时、准确地反映体内液体的变化和分布,提高抢救成功率。; 陈俊峰陈洁陈惠英; 关键词：PICCO 重症肺炎感染性休克

连续性血液净化治疗脓毒症的效果及临床应用优势分析被引量：5: 2016年; 目的探讨连续性血液净化治疗脓毒症的效果。方法选取2012年1月~2015年12月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗。比较两组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间、28 d内死亡率,记录两组治疗前后的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及炎症因子指标。结果观察组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用连续性血液净化治疗脓毒症患者具有显著的临床效果,可有效缩短患者的治疗时间,降低死亡率,改善患者的急性生理功能和慢性健康状态。; 陈洁杨雪陈俊峰; 关键词：脓毒症连续性血液净化

研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响被引量：2: 2016年; 目的研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响。方法 60例严重脓毒症患者,采用随机分配法分为研究组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合8.5%氨基酸溶液与L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液治疗,对照组仅用8.5%氨基酸溶液治疗。对比观察两组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标的差异,记录患者重症加强护理病房(ICU)住院时间和花费总金额。结果研究组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间和花费金额均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的治疗中,配合谷氨酰胺进行治疗缓解了患者的炎症反应,减少对免疫功能的影响,提高了生存率,值得推广使用。; 杨雪邵汉权陈洁陈俊峰; 关键词：谷氨酰胺严重脓毒症炎症反应免疫功能

SVV<10%为目标指导外科术后低血容量患者液体复苏的有效性被引量：4: 2017年; 目的:探讨以每搏量变异度(SVV)<10%作为目标指导外科术后低血容量患者进行液体复苏的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院ICU行液体复苏的122例腹部术后低血容量患者,随机分为SVV组(61例)和CVP组(61例);CVP组和SVV组分别以CVP 10~12 mm Hg和SVV<10%为目标进行液体复苏;观察指标为复苏时间、复苏液体量、心肺并发症发生率、氧代谢指标、术后住院时间和术后费用。结果:SVV组患者复苏时间、复苏液体量和心肺并发症发生率均显著低于CVP组;SVV组DO2、VO2和ERO2显著高于CVP组,SVV组患者术后住院时间和住院费用均显著低于CVP组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以SVV<10%为目标指导外科术后低血容量患者进行液体复苏,复苏时间短,使用液体量少,可以有效改善组织氧代谢,显著降低住院时间和住院费用。; 陈洁叶照伟邵汉权; 关键词：每搏量变异度

超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与PICCO数据的相关性分析被引量：3: 2020年; 目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数(IVCci)与全心舒张末期容积指数(GEDI)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV)的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者,进行以早期目标导向治疗(EGDT)为目标的动态血流动力学监测液体反应评估为指导的限制性液体复苏,6 h后记录超声参数与脉搏指示连续心排血量(PICCO)血流动力学参数。结果56例感染性休克患者中男35例,女21例,年龄(45.6±3.8)岁,下腔静脉塌陷指数(IVCci)与GEDI、CI、SVV系数分别为-0.445、-0.571、0.451,IVCci与GEDI、CI负相关,与SVV是正相关。结论超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与GEDI、CI、SVV有相关性。; 甘宇陈慧英陈俊峰杨雪陈洁张红梅; 关键词：感染性休克

脓毒性休克机械通气患者进行液体复苏治疗时SVV对容量反应性的预测价值被引量：2: 2017年; 目的探讨液体复苏治疗时每搏量变异度(SVV)对脓毒性休克机械通气患者容量反应性的预测价值。方法对2014年12月~2015年12月我院收治的58例脓毒性休克机械通气患者进行液体复苏治疗。根据液体复苏前后的CI差值分为研究组(32例)和对照组(26例)。观察记录两组的心功能各项指标,包括每搏量变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心排血指数(CI),并对SVV和CVP与CI差值(ΔCI)的相关性进行分析。结果对照组液体复苏前的SVV、CVP、HR、MAP、CO、ITBVI、CI水平均优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组液体复苏后的SVV、CVP、HR、MAP、CO、ITBVI、CI水平均明显改善,且研究组液体复苏后的SVV、MAP、CO、CI水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者液体复苏前后的SVV、CVP与ΔCI做相关性分析发现,液体复苏后,SVV与ΔCI(r=0.763,P=0.008)及CVP与ΔCI(r=0.386,P=0.038)均成正相关,且SVV与ΔCI的相关性比CVP与ΔCI的相关性更明显。结论相比于其他的预测容量指标,SVV更具有有效性,值得在临床上推广。; 叶照伟陈洁邵汉权; 关键词：脓毒性休克每搏量变异度容量反应性机械通气患者

一种可移动式高压氧仓: 本实用新型公开了一种可移动式高压氧仓，包括氧仓、以及位于氧仓下端的移动组件和固定组件，所述固定组件用于固定所述氧仓和移动组件，所述移动组件包括第一支撑杆、第二支撑杆以及转动杆，所述第一支撑杆一端设有第一锥齿轮，所述第二支...; 邱敏珊蔡立华陈洁陈俊峰沈利汉叶照伟梁锦荣赖燕波任卫红; 文献传递

体外膜肺氧合应用下救治创伤致三尖瓣脱垂并房间隔穿孔: 2020年; 体外膜肺氧合(ECMO)在救治严重心肺功能衰竭患者中已显示出独特优势,应用日益广泛,但在急诊创伤患者中,因出血风险大,限制其应用。近期,我院成功应用ECMO救治一例车祸致心脏三尖瓣脱垂合并房间隔穿孔的危重患者,预后良好,现回顾病例并结合文献总结诊疗经验及方案。; 郑倩伟陈洁甘宇曹卫东郭素峡蔡立华沈利汉; 关键词：体外膜肺氧合创伤低氧血症

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