张莉
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 血栓弹力图参数评估乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的意义
- 2024年
- 目的探究血栓弹力图参数(TEG)评估乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的意义。方法选取徐州市中心医院于2021年2月—2023年2月收治的40例乙型肝炎肝硬化患者以及同期20例行健康体检人群为研究对象。将健康体检人群纳为对照组,将乙型肝炎肝硬化患者分为出血组(n=20)和未出血组(n=20)。将出血组随机分为A组(n=10)和B组(n=10),A组给予常规凝血试验指导输血,B组给予TEG试验指导输血。比较出血组、未出血组与对照组的常规凝血功能指标以及TEG检验结果,绘制ROC曲线来分析TEG检验结果与常规凝血实验的评估价值,比较A、B两组预后情况和输血成分用量。结果乙型肝炎肝硬化患者出血组和未出血组血小板计数(PLT)及纤维蛋白原(FIB)水平均显著小于对照组,而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著大于对照组(P<0.05);出血组的PLT及FIB水平显著小于未出血组[PLT:(67.13±33.18)vs.(84.23±29.34)×10^(9)/L;FIB:(1.47±0.49)vs.(1.97±0.52)g/L,P<0.05];出血组和未出血组的血凝块形成时间(K)显著高于对照组,凝固角(α)、最大振辐(MA)水平显著低于对照组(P<0.05);出血组的α角及MA水平[分别为(45.45±5.79)deg和(40.71±5.25)mm]显著小于未出血组[分别为(51.34±5.14)deg和(48.46±6.08)mm,P<0.05];PLT、FIB、α角及MA曲线下面积均超过0.5(P<0.05),且α角曲线下面积最大;B组预后好转率显著大于A组(100%vs.60%),住院天数为(9.12±1.02)d,显著小于A组(11.48±1.25)d,(P<0.05);B组红细胞和血浆[分别为(3.14±0.67)U和(534.07±80.42)mL]用量小于A组[分别为(4.11±0.74)U和(617.18±90.51)mL],血小板和冷沉淀用量[分别为(0.32±0.07)U和(33.48±6.25)U]显著大于A组[分别为(0.25±0.06)U和(28.12±5.02)U](P<0.05)。结论TEG凝血测试比标准凝血酶原时间、血小板计数和国际标准化比值等常规凝血测试更能指导患者输血管理,其中α角
- 孙梦秋张爱霞张莉林子曦
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
- 血液置换和输入洗涤红细胞联合治疗对自身免疫性溶血性贫血患者血清铁蛋白、叶酸和维生素B12短期水平的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者采用血液置换联合输入洗涤红细胞治疗后对血清中铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(VB12)短期水平的影响。方法:按治疗方案不同将152例AIHA患者分为对照组(洗涤红细胞输注法)与研究组(洗涤红细胞输注法联合血液置换),每组各76例。记录两组患者治疗前、治疗后24 h血液营养成分、实验室指标、凝血功能指标水平,对比治疗后两组患者不良反应的发生差异。结果:治疗后24 h,两组患者网织红细胞、胆红素均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);RBC、Hb均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者SF低于治疗前,且低于对照组(P<0.05)。两组患者输血后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液置换和输入洗涤红细胞联合治疗AIHA的短期临床疗效较高,可改善患者血液指标,且安全性较高。
- 王梦杰张莉戴书明
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血血液置换铁蛋白叶酸
- 血栓弹力图血块形成时间和最大振幅预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的有效性
- 2024年
- 目的探讨血栓弹力图血块形成时间(K值)、最大振幅预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的有效性。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月徐州市中心医院收治的行中心静脉置管术的166例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据术后是否出血分为出血组(n=45)与未出血组(n=121)。所有患者予血栓弹力图(TEG)检测,对各项指标进行单因素分析,并将其中差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,从而筛选出预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各项危险因素预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的价值。结果单因素分析结果显示,两组患者凝固时间(K)、国际标准化比值(INR)、最大振幅(MA)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,K时间≥3.05 min、INR≥2.6是乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的危险因素(OR=5.613、5.703,P<0.05),MA≥48.8 mm是乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的保护因素(OR=0.874,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,K、MA、INR预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的曲线下面积为0.878、0.858、0.854,预测效能较好。结论血栓弹力图血块形成时间(K值)、最大振幅预测乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血价值较高,K时间≥3.05 min、INR≥2.6是乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的危险因素,MA≥48.8 mm是乙型肝炎肝硬化中心静脉置管术后出血的保护因素。
- 张莉王梦杰孙梦秋
- 关键词：肝硬化血栓弹力图中心静脉置管出血
- 标准化病人在作业治疗学实践教学中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨标准化病人（standardized patiem，SP）在康复治疗学专业作业治疗学实践教学中的应用效果。方法 选择我校2013级康复治疗学专业本科两个班学生作为研究对象，其中康复1班（49人）作为传统教学组，康复2班（49人）作为SP教学组；SP教学组应用培训过的SP对学生进行操作训练。课程结束后对两组学生进行理论提问、技能考核和问卷调查以评价教学效果。采用SPSS 13．0软件进行统计学处理，计量资料采用f检验。结果 采用SP教学的学生在技能考试及问卷调查得分方面均优于传统教学组，差异有统计学意义（P〈0．05）；理论考试中SP教学组成绩优于传统教学组，差异无统计学意义。结论 在作业治疗学实践教学中应用SP教学，在提高学生分析判断能力、操作技能、沟通水平方面优于传统教学，可推广至康复治疗学其他临床课程教学中。
- 程晶钟卫权张秀芳张莉
- 关键词：康复治疗学标准化病人实践教学
- 上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响被引量：40
- 2016年
- 目的观察上肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将40例脑卒中偏瘫患者分为实验组及对照组，每组20例。2组患者均给予综合康复治疗，包括传统运动疗法、物理因子治疗、作业治疗等；实验组患者在此基础上辅以上肢康复机器人训练，疗程为1个月。于治疗前、治疗1个月后对2组患者肩关节前屈、后伸、水平外展、水平内收范围、Fugl—Meyer运动功能评测上肢部分（FMA—UE）及改良Barthel指数（MBI）进行评估对比。结果治疗后2组患者肩关节活动范隔、FMA—UE评分及MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）；进一步分析发现，治疗后实验组患者肩关节后伸[（19．20±9．54）°]、水平外展[（66．25±15．63）°]、水平内收[（26．65±7．52）°]、FMA—UE评分[（44．70±9．11）分]及MBI评分[（51．50±10．89）分]均显著优于对照组水平（P〈0．05），治疗后2组患者肩关节前屈范同组间差异仍无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规康复干预基础上辅以上肢康复机器人训练，能进一步促进脑卒中偏瘫患者上肢功能改善，对提高患者生活质量具有重要意义。
- 张秀芳高晓盟赵娜张莉葛书萍张玉明张明
- 关键词：康复机器人偏瘫脑卒中
- 一种康复用肩托护肩带
- 本实用新型公开了一种康复用肩托护肩带，包括肩部保护处，所述肩部保护处的一侧设置有晾晒挂钩、挂脖处，所述晾晒挂钩位于肩部保护处、挂脖处之间，所述肩部保护处的上端外表面设置有上贴合处，所述肩部保护处的一侧外表面设置有手臂保护...
- 张秀芳周敬杰张明张玉明张莉
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