田震寰
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺大细胞神经内分泌癌手术治疗及预后因素被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肺大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC）的临床特点及手术治疗经验并分析相关预后因素。方法 2000年1月至2014年1月在北京协和医院诊治并经手术病理证实为LCNEC的患者35例,其中男性29例,女性6例,回顾性总结其临床资料,分析以手术为主综合治疗的结局并分析相关预后因素。结果 35例患者就诊时中位年龄为63岁（47~77岁）,中位病程为2个月（1~14个月）。临床症状不具特异性,术前活检病理难以明确诊断。手术方法根据肿瘤具体情况采用开胸或胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫。术后病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期7例,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例。23例患者行辅助治疗。患者中位生存期17个月（95%CI：11.4~22.6）,1、3、5年生存率分别为60.6%、29.0%、24.8%。肿瘤分期对LCNEC患者生存期存在显著影响（Cox多因素分析HR 2.608,95%CI：1.572~4.327,P=0.000）。结论 LCNEC为一种罕见的侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,分期是影响其预后的独立危险因素,对于早期病变尤其是Ⅰ、Ⅱ期病变采用手术为主的综合治疗可获得较好的治疗效果。
- 陈野野李单青田震寰周小昀何嘉张晔刘洪生
- 关键词：神经内分泌癌手术治疗预后
- 支气管肺类癌的临床特点及预后因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨支气管肺类癌,包括典型类癌(typical carcinoid,TC)及不典型类癌(atypical carcinoid,ATC)的临床特点及手术治疗经验,并分析可能的预后因素。方法回顾总结2000年1月至2014年1月在北京协和医院接受手术治疗并经病理检查证实为TC或ATC的57例患者临床资料,同时进行生存和预后分析。结果 57例患者中男性35例,女性22例,中位年龄49岁(12~85岁),中位病程3个月(1~156个月),临床症状缺乏特异性,12例伴有异位促肾上腺皮质激素综合征。术后病理确诊TC 39例,ATC 18例;Ⅰ期为主,共41例,Ⅱ期和Ⅲ期各7例,IV期2例。5年、10年存活率分别为92.4%及89.0%。Kaplan-Meier分析显示,病理类型、T分期及N分期的P值分别为0.001、0.000、0.004。结论支气管肺TC及ATC缺乏特异性临床表现,手术效果良好,病理分型、肿瘤T分期和N分期可能是预后的影响因素。
- 陈野野田震寰周小昀张晔刘洪生李单青
- 关键词：神经内分泌癌手术治疗预后
- 菱形吻合技术在胸腔镜和腹腔镜联合治疗中下段食管癌中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨菱形吻合技术在经腹、右胸微创手术治疗中下段食管癌中的应用及其近期效果。方法回顾性分析北京协和医院2015年12月至2016年11月期间采用菱形吻合技术完成的12例经腹、右胸微创食管癌切除术患者的临床资料。结果12例中下段食管癌患者的手术均在联合胸腔镜和腹腔镜下完成，平均手术时间为（378±56）min，术中平均出血量为（280±120）ml，平均术后住院（12.2±2.0）d，无食管切缘肿瘤残留，无围手术期死亡。术后发生1例肺不张合并肺部感染，1例单侧喉返神经损伤，无吻合口瘘或狭窄。中位随访时间7个月（1 ～15个月），1例发生腹壁皮下转移结节，再次手术切除；其余11例均未出现手术相关远期并发症及肿瘤进展。结论菱形吻合技术治疗中下段食管癌操作相对方便，安全可靠，初步治疗效果较满意。
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- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
