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脐血流多普勒超声联合B超在产前诊断脐绕颈中的应用: 1997年; 目的：探讨脐血流多普勒超声联合Ｂ超对产前诊断脐绕颈的价值。方法：对我院１９９４年１０月～１９９６年１０月住院分娩的３４０例正常足月妊娠妇女进行了Ｂ超及脐血流多普勒超声检查。结果：Ｂ超产前诊断脐绕颈率为５６．７５％，Ｂ超联合脐血流多普勒超声使脐绕颈的检出率提高到７３．８７％，二者联合对脐绕颈阴性的预测率为８７．１１％。根据产后情况分正常组（２２９例）和脐绕颈组（１１１例），比较两组间脐动脉收缩期血流速度峰值与舒张期血流速度峰值的比值（Ｓ／Ｄ）、脐动脉搏动指数（ＰＩ）、脐动脉阻力数（ＲＩ），发现两组间Ｓ／Ｄ值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）且与脐带长度有关，脐绕颈组中，脐带长度≤５０ｃｍ组分别与正常组和脐长７０ｃｍ以上的脐绕颈组比较，Ｓ／Ｄ、ＲＩ值差异均有显著性（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）。结论：脐绕颈时，产前已有脐带轻度受压。脐绕颈及绕颈后脐带相对过短均为脐带受压的主要原因。脐血流多普勒超声与Ｂ超结合，既可提高脐绕颈的产前检出率，也可在一定程度上估计胎儿宫内安危。; 李筱梅封全灵王琳杰王琳杰; 关键词：产前诊断脐带绕颈脐血流

胎膜早破的时间与产科并发症: 1997年; 目的：研究胎膜早破（ＰＲＯＭ）的潜伏期与产科并发症的关系。方法：河南医科大学第三附属医院１９９１年１月～１９９２年１２月期间产科３００例ＰＲＯＭ病例的总结和分析。结果：随着潜伏期的延长，感染和难产的发生率上升（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０００）。潜伏期在１２ｈ以内者难产和感染的发生率与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。对ＰＲＯＭ采取促宫颈成熟、计划分娩等干预措施可有效地控制难产的发生，但潜伏期在６ｈ内干预组的难产发生率高于非干预组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的产科并发症明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在ＰＲＯＭ的处理方面潜伏期是一个不容忽视的因素，１２ｈ以内尤其是６ｈ以内者不应视为绝对异常，但要警惕潜伏期过长带来的不良并发症并采取一系列有效的预防和治疗措施。; 封全灵李筱梅杨淑玲王琳杰; 关键词：胎膜早破难产产科并发症

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王琳杰