刘一帆
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种尿道扩张装置
- 本实用新型提供一种尿道扩张装置，包括支撑部和粘贴部，支撑部为两端开口的空心腔体，所述支撑部一端边缘正对的两侧均连接有粘贴部，粘贴部为T型，T型的粘贴部能够朝向支撑部翻折，并在朝向支撑部的一面涂有粘胶。粘胶表面覆盖保护纸。...
- 余山桢刘欣欣张文刘一帆郭云凯
- 自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的评估自制套扎线在儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析武汉大学中南医院小儿外科2019年5月至2021年9月共64例采用单孔腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿临床资料,按照不同的阑尾处理方法分为观察组和对照组,观察组采用自制SMC结或Nicky s结套扎线结扎阑尾根部(44例),对照组采用常规器械打结处理阑尾根部(20例)。分别比较观察组和对照组患儿手术时长、打结时长、术中失血量、有无中转开腹以及术后有无出血、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、肠管损伤及切口感染等并发症,并记录两组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开腹,无再次手术病例,无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及切口感染等并发症。观察组和对照组的手术时长分别为(52.4±17.0)min和(50.6±17.3)min,打结时长分别为(5.32±0.36)min和(5.14±0.34)min,术中失血量分别为(6.4±1.7)mL和(6.5±1.3)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。门诊随访3~29个月,观察组与对照组均无一例切口疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻或慢性窦道形成。结论儿童经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中,采用丝线自制SMC结或Nicky s结圈套线处理阑尾根部安全可靠,操作简单实用,具有良好的临床应用价值。
- 胡涛黄光彬高贺云郭云凯徐德强刘一帆李庚杜国伟张文
- 关键词：腹腔镜缝线
- 右睾丸动脉起自右肾动脉1例
- 2016年
- 睾丸动脉变异虽不常见,但是其起点变异的种类却很多,且多伴有肾上腺动脉的变异,而仅仅只有睾丸动脉发生变异的较为少见。作者在局部解剖学实验课上解剖1具国人成年男性标本时,见其右侧睾丸动脉发自于右侧肾动脉。为国人体质调查增补资料,并为泌尿系统临床影像诊断和肾移植手术治疗提供参考,现报告如下。
- 李宁彭贵主刘一帆何重香王彦峰叶啟发
- 关键词：睾丸动脉
- 早产儿坏死性小肠结肠炎合并急性肾损伤的临床研究
- 2024年
- 目的探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、危险因素及结局。方法回顾性选择2019年1月至2023年6月武汉大学中南医院新生儿重症监护室诊断为NEC且Bell分期Ⅱ期以上的早产儿,根据是否合并AKI分为非AKI组和AKI组,比较两组临床特点及结局,应用SPSS 26.0统计软件分析两组差异有统计学意义的指标,进一步纳入二分类logistic回归分析NEC早产儿发生AKI的危险因素。结果共纳入NEC患儿166例,其中非AKI组100例,AKI组66例。NEC患儿AKI发生率39.8%,严重AKI(2级和3级)发生率15.1%。二分类logistic回归分析显示,需手术治疗(OR=4.520,95%CI 1.381~14.792,P=0.013)与合并新生儿败血症(OR=7.191,95%CI 3.293~15.703,P<0.001)是NEC患儿发生AKI的独立危险因素。与非AKI组比较,AKI组住院时间长[54(34,75)d比42(25,61)d,P=0.027],病死率高(18.2%比5.0%,P=0.006)。严重AKI(OR=37.291,95%CI 2.892~480.874,P=0.006)是NEC患儿死亡的独立危险因素。NEC合并AKI患儿中95%在1周内血肌酐恢复正常。结论NEC早产儿易合并AKI,需要手术治疗和同时合并败血症是NEC早产儿发生AKI的独立危险因素。
- 杨霄张诗雨刘一帆张文何秉燕
- 关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎急性肾损伤
- 机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿(附手术视频)
- 2025年
- 目的:分析总结第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(R-LESS)治疗儿童先天性胆总管囊肿的疗效和经验。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月武汉大学中南医院小儿外科收治的3例行机器人辅助单孔腹腔镜下胆总管囊肿根治术的患儿临床资料。所有患儿均为女性;年龄分别为31 d、50 d和4岁。Todani分型:1例为Ia型囊肿,2例为IVa型囊肿。3例患儿先在腹腔镜模式下探查、定位空肠并拖出体外,再行空肠-空肠端侧吻合,然后在机器人辅助单孔腹腔镜下行胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠端侧吻合。结果:3例手术均顺利完成,无中转开腹。平均手术时间252 min,术中出血量5~15 mL。术后第3 d患儿开始进食,术后平均住院时间为7 d。随访时间为6~18个月,平均12.7个月,无胆瘘、胰瘘、吻合口狭窄等并发症发生。结论:第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿是安全、有效的,且切口隐匿、美观。
- 杜国伟高贺云胡涛王迎心刘一帆骆明双郭云凯李庚张文
- 关键词：机器人辅助手术单孔腹腔镜胆总管囊肿
- 机器人辅助单孔腹腔镜下小婴儿肾盂成形术一例:国内首例报道被引量：10
- 2022年
- 本文报道2021年11月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi机器人手术系统治疗出生53d左肾积水并右侧睾丸鞘膜积液的小婴儿1例。手术方法采用经脐单孔入路,同时完成左肾盂成形术及右侧鞘状突高位结扎术。手术进展顺利,总手术时间148min,术中出血量约5ml,术后8h通气、32h通便、65h拔除腹膜后引流管,并于术后第6d拔除尿管,痊愈出院。
- 刘一帆高贺云张文黄光彬余山桢余方卢丹宋学敏赵国艳杨琨
- 关键词：小婴儿肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- miR-144-3p靶向调节PTEN/AKT通路减轻坏死性小肠结肠炎新生大鼠肠损伤
- 2025年
- 目的:探讨坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠肠组织中miR-144-3p的表达,并进一步探究miR-144-3p对NEC新生大鼠肠损伤的影响及可能机制。方法:选取2日龄新生大鼠,采用高渗配方奶喂养、缺氧、冷刺激和LPS灌胃构建NEC动物模型,随机分为正常组、NEC组、NEC+agomir-NC组、NEC+miR-144-3p agomir组,每组6只。体外培养大鼠小肠隐窝上皮细胞(IEC-6),采用LPS诱导NEC肠上皮细胞模型,分为对照组、LPS组、LPS+mimic NC组、LPS+miR-144-3p mimic组、LPS+miR-144-3p mimic+AKT抑制剂(MK-22062HCl)组。双荧光素酶报告基因验证miR-144-3p与PTEN的靶向关系;qRT-PCR检测miR-144-3p转录水平;ELISA检测IL-1β和TNF-α蛋白水平;Western Blot检测PTEN、AKT、p-AKT蛋白的表达;HE染色检测肠组织病理改变;流式细胞术检测IEC-6细胞凋亡情况。结果:双荧光素酶报告基因证实PTEN是miR-144-3p的靶基因。在NEC动物和肠上皮细胞模型中,与各自空白对照组比,NEC模型组miR-144-3p转录水平、AKT磷酸化水平均显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PTEN蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),肠组织病理学评分和肠上皮细胞凋亡比例均显著升高(P<0.05)。与各自阴性对照组比,NEC+miR-144-3p agomir组和LPS+miR-144-3p mimic组miR-144-3p转录水平、AKT磷酸化水平均显著升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、PTEN蛋白表达水平均显著下降(P<0.05),肠组织病理学评分和肠上皮细胞凋亡比例均显著下降(P<0.05)。在细胞模型中,与LPS+miR-144-3p mimic组比,LPS+miR-144-3p mimic+AKT抑制剂组miR-144-3p转录水平、PTEN蛋白表达水平变化不显著(P>0.05),而AKT磷酸化水平显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α蛋白表达水平和肠上皮细胞凋亡比例均显著升高(P<0.05)。结论:miR-144-3p在NEC新生大鼠肠组织中表达明显下降,过表达miR-144-3p可能通过负性调控PTEN蛋白的表达,进而促进AKT磷酸化,减轻NEC新生大鼠肠损伤。
- 乐志晨刘一帆张文
- 关键词：坏死性小肠结肠炎PTEN
- 儿童隐匿性阴茎合并有外生殖器其他畸形的治疗体会
- 2023年
- 目的探讨儿童隐匿性阴茎同时合并外生殖器其他畸形时的治疗方法。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月该院收治的60例先天性隐匿性阴茎的患儿的资料,总结治疗方案。结果发现隐匿性阴茎合并阴茎上弯4例,阴茎下弯1例,尿道下裂1例,尿道口囊肿2例,干燥闭塞性阴茎头炎(BXO)2例。4例(6.7%)阴茎上弯的患儿予以阴茎腹侧间断缝合紧缩以矫直阴茎。1例(1.7%)阴茎下弯患儿予以阴茎背侧间断缝合固定以矫直阴茎,至勃起试验外观满意。1例(1.7%)尿道下裂的患儿为冠状沟型尿道下裂,行尿道成形术。2例(3.3%)尿道口囊肿的患儿同期行尿道口囊肿剔除术,术后病检结果符合诊断。2例(3.3%)BXO患儿切除瘢痕组织,保留更少的内板组织,术后病检符合诊断。所有病例术后均恢复较好,门诊随访未见明显并发症,患儿家长满意度可。结论在隐匿性阴茎手术中发现合并其他畸形时,建议同期手术处理,减少患儿因二次手术带来的损害。
- 黄光彬高贺云胡涛郭云凯徐德强刘一帆杜国伟李庚张文
- 关键词：隐匿性阴茎尿道上裂尿道下裂
- 机器人辅助单孔腹腔镜在小儿泌尿生殖系统手术中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的初步探讨达芬奇Xi机器人系统辅助单孔腹腔镜在小儿泌尿生殖系统手术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在武汉大学中南医院小儿外科施行机器人辅助单孔腹腔镜手术的29例患儿临床资料,其中男13例,女16例;年龄为(5±3.5)岁,范围在1个月至10.5岁。所有患儿中肾盂输尿管连接部梗阻16例,重复肾5例,卵巢畸胎瘤3例,发育不良肾2例,膀胱输尿管反流2例,输尿管膀胱连接部梗阻1例,肾囊肿1例。所有患儿均采用多通道单孔腹腔镜手术穿刺器,经脐单部位完成机器人辅助腹腔镜手术,总结分析其手术时间、术后住院时间、并发症等情况。结果29例机器人辅助单孔腹腔镜手术均顺利完成,无术中中转开放手术。18例行肾盂成形术,4例行输尿管膀胱再植术,1例行输尿管输尿管端侧吻合术,2例行发育不良肾切除,1例行肾囊肿去顶减压术,3例行卵巢肿瘤剔除术;其中15例患儿合并内环口未闭,同时行内环口高位结扎。肾盂成形术、输尿管膀胱再植术和卵巢肿瘤剔除术手术时间分别为(168.5±42.3)min、(152.8±51.7)min、(146.3±32.0)min;术后住院时间分别为(8.3±3.5)d、(7.3±2.6)d、(4.7±2.1)d。肾盂成形术后1例并发尿外漏,充分引流保守9 d后治愈;1例术后2周并发泌尿系感染,口服抗生素治愈。术后随访时间为(18.7±2.5)个月,无其他严重术中术后并发症发生。所有患儿脐部切口隐匿,术后外观满意。结论经脐机器人辅助单孔腹腔镜应用于小儿泌尿生殖系统的治疗安全可行,切口隐匿美观。
- 高贺云李庚张文刘一帆黄光斌胡涛杜国伟郭云凯
- 关键词：机器人手术肾盂输尿管连接部梗阻卵巢畸胎瘤
