徐鹏 作品数:29 被引量:98 H指数:7 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 水利工程 更多>>
3D打印个体化手术导航模板在儿童股骨颈骨折中的应用 被引量:20 2016年 目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折内固定装置精确置入的可行性。方法选取2例股骨颈骨折患儿,依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型,计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉或儿童髋部锁定加压接骨板(LCP-PHP)置入过程,通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板,术前3D模型模拟手术验证可行后,术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好,能够辅助2~3枚螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端,螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。螺钉和LCP-PHP置入的手术时间约分别为12min和27min,术中使用X线透视仅4次和6次,术后伤口均一期愈合。术后X线片示股骨颈骨折复位良好,应用导航模板辅助置入的2枚空心螺钉和LCP—PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致,螺钉未损伤骺板。术后3个月随访,股骨颈骨折临床愈合,按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优,钢板螺钉无松动、断裂。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉和LCP—PHP的精确置入,减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤,而且可以节省手术时间,减少术中出血,减少患者及手术操作人员的射线暴露。 郑朋飞 唐凯 王黎明 姚庆强 徐鹏 江波 楼跃关键词:股骨颈骨折 空心螺钉 一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板 本实用新型涉及医疗器具技术领域,特别是一种用于儿童骨骺骨桥切除术的3D打印导航模板,第一导板、第二导板和第三导板拼接在一起形成闭合的导航模板贴合在患者的膝关节处,第一导板上设置有4个贯穿第一导板的克氏针导孔,第二导板上设... 郑朋飞 徐鹏 楼跃文献传递 一种用于儿童马德隆畸形矫正的导航模板 一种用于儿童马德隆畸形矫正的导航模板包括第一导板和第二导板;第一导板为不规则面以贴合待矫正的桡骨,第一导板上设有导针引导孔和截骨标记槽,导针引导孔分为两组分设于截骨标记槽两侧,导钉通过导针引导孔固定至桡骨;第二导板上设有... 郑朋飞 胡馨月 徐鹏文献传递 3D打印个体化手术导航模板引导儿童股骨颈骨折空心螺钉置入的应用 被引量:10 2016年 目的:探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折空心螺钉精确置入的可行性。方法:选取1例儿童股骨颈骨折患者,依据CT数据使用计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉置入过程,通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板,术前3D模型模拟手术验证可行后,术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果:3D打印的导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好,能够辅助螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端,螺钉置入后经术中X检查与术前设计基本一致。螺钉置入的手术时间约为12min,术中使用X线透视仅4次。术后X线片示股骨颈骨折复位良好,两枚空心螺钉的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案一致,螺钉未损伤骺板。术后3个月随访,股骨颈骨折临床愈合,按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优,螺钉无松动、断裂。结论:3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉的精确置入,减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤,节省手术时间,减少术中出血,减少患者及手术操作人员的射线暴露,值得推广应用。 郑朋飞 楼跃 徐鹏 唐凯关键词:儿童股骨颈骨折 空心螺钉 一种3D打印的儿童下肢扭转畸形矫形支具 一种3D打印的儿童下肢扭转畸形矫形支具,包括大腿支具、小腿支具、足部支具和可调节旋转矫正器;大腿支具、小腿支具和足部支具均由背板和两侧的侧板组成;可调节旋转矫正器分为三处,大腿支具和小腿支具通过第一可调节旋转矫正器连接,... 郑朋飞 王金武 吴小玲 王大林 姚庆强 徐鹏文献传递 3D打印辅助8字钢板生长导向技术调整儿童下肢继发性过度生长(6例报道) 目的:下肢创伤后继发性膝内外翻是儿童常见的致残性疾病,本文的目的是介绍一种应用3D打印技术测量、计算并利用手术导航模板,辅助8字钢板半骺阻滞术对儿童下肢继发性过度生长进行生长导向控制的方法。方法:对2015年6月至201... 徐鹏关键词:3D打印 个体化数字导航模板引导儿童髋部锁定加压接骨板置入的应用 被引量:6 2016年 目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)精确置入的可行性。方法2012年1月至2014年12月需使用LCP-PHP治疗的8例患儿,4例股骨颈骨折,4例发育性髋关节脱位。依据CT数据使用3D打印机打印个体化股骨近端模型,计算机辅助模拟骨折复位和LCP-PHP经颈螺钉置入过程,通过软件设计并打印出与股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板,术前3D模型模拟手术验证可行后,术中在导航模板辅助下置入导针及LCP-PHP。结果3D打印的个体化手术导航模板术中与股骨近端骨性标志均匹配良好,能够辅助2~3枚螺钉精确置入股骨颈,螺钉置入后经术中X线检查与术前设计基本一致。LCP-PHP置入的手术时间平均约为27.5min,术中使用X线透视平均6.0次,较9例同期传统手术组显著降低(P〈0.05),术后伤口均一期愈合。术后X线片示殷骨颈骨折复位良好,股骨近端内翻截骨角度合适,髋关节对股骨头的包容较好。应用导航模板辅助置入的LCP-PHP的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案基本一致,螺钉未损伤骺板。术后随访6~12个月,股骨颈骨折处及股骨近端截骨处均愈合、无1例发生股骨头坏死、髋内翻或再脱位。按ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况优4例,良4例。结论3D打印个体化手术导航模板可以辅助LCP-PHP的精确置入,达到预期手术效果,减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤,而且可以节省手术时间,减少术中出血,减少患儿及手术操作人员的射线暴露,值得推广应用。 郑朋飞 徐鹏 陈杰 楼跃 王黎明 姚庆强 唐凯关键词:股骨颈骨折 髋关节脱位 辅助外固定架治疗儿童骨盆骨折的3D打印经皮导航模板 一种辅助外固定架治疗儿童骨盆骨折的3D打印经皮导航模板,其特征在于,该导航模板包括一体成型的支架、导向孔、接触部,所述接触部位于导向孔下方与皮肤贴合,所述导向孔分别设在两侧髂前上棘处,每侧设有2个导向孔,在耻骨联合周围设... 徐鹏 郑朋飞 陈杰文献传递 3D打印导航模板在大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术中的应用 被引量:18 2017年 目的 利用逆向工程(reverse engineering,RE)和快速成型(Rapid prototyping,RP)技术设计制备一种适用于大龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术的导航模板.方法 对2014年6月至2014年12月收治的6例(6髋)大龄DDH患儿进行CT连续扫描,根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件,利用正逆向结合建模设计囊括股骨近端内翻、旋转、短缩截骨术全部手术参数及步骤在内的导航模板.通过熔积成型(fused deposition modeling,FDM)法RP技术生产实物模板,手术时首先将导航模板与股骨近端相吻合,置入导针后,沿导航模板进行截骨,撤离导板后利用导针为操纵杆进行内翻、旋转及短缩并插入对应钢板钉孔内,于导针针道依次旋人皮质螺钉完成手术.结果 术前规划、模拟手术及术中操作一致,平均手术时长18 min,最长21 min,最短14 min,手术时间及射线暴露次数大幅降低,术后随访12~18个月,根据Mckay临床疗效评定标准:优4(66.7%)、良1(16.7%)、可1(16.7%),优良率达83.3%;SeverinX线评定标准:Ⅰ级5髋(83.3%)、Ⅱ级1髋(16.7%),优良率达100%,无1例出现再脱位和股骨头缺血坏死等并发症.结论 利用RE和RP技术制作的导航模板应用于大龄DDH患儿股骨近端内翻旋转短缩截骨术,可以简化手术步骤、节约手术时间、提高手术精确性、确保手术疗效,为大龄DDH患儿精准医疗提供新方法. 徐鹏 陈杰 楼跃 王黎明 姚庆强 唐凯 郑朋飞关键词:发育性髋关节脱位 截骨术 用于股骨截骨术的导航模板、使用方法及制作方法 本发明公开了一种用于儿童股骨近端旋转短缩内翻截骨术的导航模板、使用方法及制作方法,该导航模板包括第一导航部和第二导航部,所述第一导航部与第二导航部通过连接杆连接固定;所述第一导航部具有第一接触部,所述第二导航部具有第二接... 郑朋飞 徐鹏 唐凯