曾小曼
- 作品数：9 被引量：58H指数：4
- 供职机构：文昌市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6-姜酚通过Akt/GSK3-β信号通路改善心肌缺血再灌注损伤的研究被引量：1
- 2023年
- 目的通过Akt/GSK3-β信号通路研究6-姜酚对心肌缺血再灌注损伤(I/R)的影响。方法(1)选取相同月龄的健康雄性Wistar大鼠32只,依据随机数字表法将大鼠分为对照组1、I/R1组、I/R+2 mg/kg组及I/R+4 mg/kg组各8只,对I/R1组、I/R+2 mg/kg组及I/R+4 mg/kg组制备I/R模型,分别给予I/R+2 mg/kg组及I/R+4 mg/kg组2 mg/kg及4 mg/kg的6-姜酚溶液2 mL灌胃,对照组1及I/R1组大鼠灌注等量蒸馏水。比较各组干预后心肌细胞凋亡水平、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、Akt、p-Akt、GSK3-β及p-GSK3-β表达水平。(2)H9C2心肌细胞分为对照组2、I/R2组、I/R2+50 mmol/L组、I/R2+100 mmol/L组,每组3份。对I/R2组、I/R2+50 mmol/L组、I/R2+100 mmol/L组H9C2心肌细胞建立I/R模型,分别将对照组2、I/R2组、I/R2+50 mmol/L组及I/R2+100 mmol/L组H9C2心肌细胞置于含有0 mmol/L、0 mmol/L、50 mmol/L和100 mmol/L的6-姜酚DMEM培养基中,比较H9C2心肌细胞干预后的凋亡水平、Caspase-3、LDH、Akt、p-Akt、GSK3-β、p-GSK3-β的表达水平。结果(1)I/R+4 mg/kg组的细胞凋亡面积及Caspase-3、LDH、IL-6、TNF-α及NF-κB水平均低于I/R1组(P<0.05),且I/R+4 mg/kg组的细胞凋亡面积及Caspase-3及IL-6水平低于I/R+2 mg/kg组(P<0.05);I/R+4 mg/kg组的p-Akt/Akt及p-GSK3-β/GSK3-β均高于I/R1组及I/R+2 mg/kg组(P<0.05)。(2)I/R2+100 mmol/L组的细胞凋亡率、Caspase-3及LDH均低于I/R2组及I/R2+50 mmol/L组(P<0.05),I/R2+100 mmol/L组的p-Akt/Akt及p-GSK3-β/GSK3-β均高于I/R2组及I/R2+50 mmol/L组(P<0.05)。结论6-姜酚处理后的大鼠心肌细胞I/R程度显著减轻,炎症因子降低,心肌细胞的p-Akt/Akt及p-GSK3-β/GSK3-β信号通路相关蛋白比值升高,考虑6-姜酚通过激活Akt/GSK3-β信号通路达到改善心肌I/R的效果。
- 曾小曼陈泽江张腊喜曾小慧黎秀霞邱勋雾符大鹏林克利郑应卓
- 关键词：6-姜酚H9C2心肌细胞
- 经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年8月在文昌市人民医院心内一科治疗的180例缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的临床资料,其中72例以PCI进行治疗者纳入PCI组,108例接受最佳药物治疗者纳入药物组。比较两组患者的心绞痛和心功能情况、左心射血分数(LVEF)和左室舒张末径(LVEDD)、30 d和1年存活率,以及急性心力衰竭和肾衰等不良反应情况。结果手术30 d和1年时,两组心绞痛分级明显降低,且PCI组患者[(1.6±0.7)和(0.9±0.4)]分别比药物治疗组[(2.6±0.8)和(1.6±0.8)]降低更显著(P<0.05);两组患者心功能分级降低、LVEF增高、LVED降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。手术30 d和1年时,药物组患者存活率(98.1%、93.5%)均高于PCI组(95.8%、88.9%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术30 d时,药物组的不良事件发生例数少于PCI组,其中总不良事件率(4.6%)和全因死亡(0.9%)、ST段抬高心肌梗死(0.9%)、急性心力衰竭发生率(1.9%)降低更明显(P<0.01或0.05)。手术30 d至1年期间,两组总不良反应事件比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与药物组比较,虽然经PCI治疗能够使缺血性心肌病合并严重心功能不全患者的心绞痛症状改善,但其对患者造成短期的急性心力衰竭、全因死亡和ST段抬高心肌梗死发生率较高,对患者长期的存活率效果不佳。
- 曾小曼余再新王栋高艳红
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗缺血性心肌病心功能不全药物治疗疗效
- 心力衰竭合并肺部感染病原学特征及相关因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析心力衰竭合并肺部感染患者的临床特点、病原分布情况及相关影响因素。方法选取海南省文昌市人民医院心力衰竭合并肺部感染组患者124例为本次研究对象并列为感染组,选取同期未发生感染患者194例作为对照组。并制定调查表收集两组患者临床资料(包括年龄、性别、心功能分级、高血压、糖尿病、冠心病、合并呼吸道疾病、预防性使用抗生素、侵入性操作)等信息,对比分析心力衰竭患者合并肺部感染的相关因素。检测两组患者肺功能、血清炎性因子水平。于患者入院次日清晨,采集患者呼吸道分泌物标本,使用全自动微生物鉴定系统对其进行病原菌培养鉴定,对培养分离出的病原菌进行药敏试验。结果合并肺部感染组患者124例,共检出病原菌138株,其中73.19%为革兰阴性菌,23.19%为革兰阳性菌,3.62%为真菌。革兰阴性菌以为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。感染组患者肺功能指标均低于未感染组(P<0.05),感染组患者外周血炎性因子水平显著高于未感染组患者(P<0.05)。革兰阴性菌对喹诺酮类的耐药率较高,鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于70%,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于50%。氨基糖苷类阿米卡星对革兰阴性菌具有较好的抑菌效果,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌的敏感率高于80%。革兰阳性菌对青霉素类青霉素G、大环内酯类红霉素的耐药率高于90%,革兰阳性菌对多肽类抗生素万古霉素、替考拉宁的敏感性高于90%。年龄、心功能分级、高血压、糖尿病、合并呼吸道疾病、预防性使用抗生素、侵入性操作是心力衰竭合并肺部感染的相关因素(P<0.05),心力衰竭患者年龄大、心脏功能差、合并高血压、合并糖尿病、�
- 曾小曼余再新陈泽江张腊喜曾小慧黄海燕邱勋雾符大鹏许辉林克利郑应卓
- 关键词：心力衰竭肺部感染病原菌分布耐药性
- 缺血性心肌病合并肺部感染NLR、CD64、Ghrelin/obestatin水平变化及联合预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨缺血性心肌病(ICM)合并肺部感染中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CD64、胃饥饿素/肥胖抑制素(Ghrelin/Obestatin)水平变化及联合预测价值。方法选取2019年2月-2022年6月海南省文昌市人民医院收治的ICM合并肺部感染患者96例为研究组,同期ICM未合并肺部感染患者96例为对照组。受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、CD64、Ghrelin/obestatin水平预测ICM并发肺部感染的临床价值。结果研究组NLR、CD64与血清PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,Ghrelin/obestatin水平低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NLR、CD64水平与PCT、IL-6、CRP水平呈正相关性,Ghrelin/obestatin水平与PCT、IL-6、CRP水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、CD64、Ghrelin/obestatin联合预测ICM并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.880,敏感度为85.42%,特异度为78.12%。结论ICM合并肺部感染患者NLR、CD64、Ghrelin/obestatin呈异常表达,应用三者联合检测可为疾病早期诊断提供可靠参考。
- 曾小曼余再新陈泽江张腊喜曾小慧
- 关键词：缺血性心肌病肺部感染CD64
- 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法:选择122例快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予胺碘酮和美托洛尔联合治疗。测定两组患者治疗前后血压及心率,评定治疗效果。结果:治疗前观察组和对照组血压(收缩压、舒张压)及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血压(收缩压、舒张压)及心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦性心律转复发生率高于对照组,观察组治疗后有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果显著,窦性心律转复发生率高,值得借鉴。
- 曾小曼林道德王栋高艳红
- 关键词：快速心律失常美托洛尔胺碘酮
- 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死功能结局及氧化应激表达与功能结局相关性分析被引量：20
- 2022年
- 目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的功能结局及氧化应激表达与功能结局的相关性。方法选取文昌市人民医院自2020年4月至2022年4月收治的88例ACI患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组各44例。A组在常规治疗的基础上行尿激酶静脉溶栓,B组在常规治疗的基础上行rt-PA静脉溶栓。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与改良Rankin量表(mRS)评分评估两组患者神经功能结局。比较两组患者溶栓前、溶栓后90 d的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用Pearson相关法分析血清SOD、MDA、GSH-Px与NIHSS评分、mRS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析氧化应激指标对rt-PA静脉溶栓治疗ACI功能结局的预测价值。结果两组溶栓后90 d的NIHSS评分、mRS评分均低于溶栓前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组溶栓后90 d的血清SOD、GSH-Px高于A组,血清MDA低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分与血清SOD、GSH-Px水平呈负相关(r=-0.254、-0.278,P<0.05),与血清MDA呈正相关(r=0.281,P<0.05)。mRS评分与血清SOD、GSH-Px水平呈负相关(r=-0.291、-0.304,P<0.05),与血清MDA呈正相关(r=0.319,P<0.05)。联合检测的ROC曲线下面积为0.917,高于SOD、MDA、GSH-Px单独检测的0.801、0.812、0.824。结论rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可取得良好的神经功能结局,溶栓前氧化应激指标SOD、MDA、GSH-Px表达会对rt-PA静脉溶栓的神经功能结局造成影响,溶栓前积极监测患者氧化应激指标并进行抗氧化有利于改善患者神经功能结局。
- 黎艾曾小曼李海符国展黄金菊黄恋
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓氧化应激
- Hcy与Cys-C联合检测对老年高血压患者早期肾损伤的诊断价值被引量：6
- 2023年
- 目的分析同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素(Cys)-C联合检测对老年高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析老年高血压患者624例的临床资料,按照估算的肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组〔eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))〕355例,肾功能异常组〔eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))〕269例,另选择健康志愿者(对照组)200例,3组均接受Hcy与Cys-C水平测量,并对检测结果进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清指标诊断老年高血压患者早期肾损伤的价值,采用Spearman相关性分析Hcy与Cys-C的相关性。结果肾功能正常组、肾功能异常组收缩压、舒张压明显高于对照组,肾功能正常组、对照组eGFR水平明显高于肾功能异常组(P<0.05)。肾功能正常组、肾功能异常组Hcy及Cys-C水平明显高于对照组,肾功能异常组明显高于肾功能正常组(P<0.05)。按照ROC曲线下面积(AUC)判断Hcy及Cys-C对老年高血压早期肾损伤的诊断价值,分析可知Hcy及Cys-C对老年高血压早期肾损伤均有一定诊断价值。ROC曲线检验证实Hcy及Cys-C对老年高血压早期肾损伤具有一定的诊断意义。同时可见,Hcy、Cys-C的最佳临界点分别是16.85μmol/L、1.31 mg/L,且二者联合应用的诊断敏感度及特异性更高。eGFR与Hcy、Cys-C呈负相关性(P<0.05)。结论血清Hcy与Cys-C在诊断老年高血压患者早期肾损伤中有一定参考价值,且二者联合检测更有利于老年高血压患者早期肾损伤的诊断。
- 曾小曼陈泽江李昭祺萧少武曾小慧余再新
- 关键词：同型半胱氨酸胱抑素C高血压早期肾损伤
- 尼可地尔与卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血患者的临床效果探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨冠心病心肌缺血患者经尼可地尔与卡维地洛联合治疗的临床效果.方法：抽取106例冠心病心肌缺血患者中,并根据其入院顺序随机分成对照组（53例,经常规治疗）和观察组（53例,经尼可地尔与卡维地洛联合治疗）,对比两组患者的临床治疗效果和治疗前后的心肌缺血程度变化.结果：（1）观察组患者治疗的总有效率为98.11%（52/53）,明显高于对照组的81.13%（43/53）,差异经有统计学意义（P〈0.05）.（2）经治疗,两组患者的ST段压低次数、ST段持续时间和心肌缺血的总负荷均明显降低,且观察组显著低于对照组,治疗前后和组间各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：冠心病心肌缺血患者经尼可地尔与卡维地洛联合治疗可提高临床治疗效果,明显改善心肌缺血状况,效果显著,值得进行临床推广.
- 曾小曼余再新
- 关键词：尼可地尔卡维地洛冠心病心肌缺血
- 替罗非班联合瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨替罗非班联合瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的临床效果。方法选择134例ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规瑞替普酶剂量治疗,观察组给予半剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗。观察两组血管再通及并发症发生情况。结果观察组血管再通率为74.6%,对照组血管再通率为61.1%,观察组血管再通发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血并发发生率和对照组近似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合半剂量瑞替普酶能够提高ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉血管再通率,且并不增加出血并发症发生率,效果显著。
- 曾小曼林道德王栋高艳红
- 关键词：ST段抬高性急性心肌梗死替罗非班瑞替普酶血管再通
