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2025年1月10日星期五

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1例低龄低体重肾移植幼儿的围术期护理: 2024年; 目的:总结1例低龄低体重肾移植幼儿的多学科诊治及围术期护理。方法:组建由儿科重症监护室、麻醉科、儿科、手术室、血管外科、精准用药中心、营养科多学科诊治团队,对肾移植幼儿血管条件、麻醉风险、家庭功能、经济状况、心肺功能等进行全面评估,围术期给予精细化病情监测、精细化补液、精细化控制出入水量、精细化免疫抑制剂调整、精细化喂药、精细化营养支持、精细化需求支持、精细化风险评估,院外采用中国肾脏移植科学登记系统(CSRKT)、微信、电话、门诊相结合方式,持续关注幼儿服药、饮食、营养、生长发育、不良事件应对以及远期社会回归。结果:经多学科诊治团队耐心、爱心、精心、细心的治疗和护理,幼儿未出现并发症,术后1个月病情平稳顺利出院,术后体重增加,身高增长,肌酐下降,肾小球滤过率逐渐恢复,移植肾发育正常。结论:采用多学科术前讨论、术前评估、围术期精细化管理、院外精细化随访,可满足幼儿生理、心理、社会多维度健康需求,达到全生命周期的健康照护。; 郑晓娄小平杜亚泽郭华王军祥; 关键词：肾移植儿童护理

神经胶质母细胞瘤术后患者疾病体验的质性研究被引量：2: 2018年; 目的了解神经胶质母细胞瘤术后患者疾病真实体验，使医护人员关注患者患病后的疾病感受，为进一步制定有针对性的干预措施提供参考依据。方法应用目的抽样法选择2016年3月-2017年3月在郑州大学第一附属医院神经外科住院的8例神经胶质母细胞瘤患者作为研究对象，采用定性研究的方法进行深入访谈并记录，采用Claizzi的现象学资料七步分析法对资料进行整理分析。结果神经胶质母细胞瘤患者疾病体验提炼为5个主题：缺失疾病治疗信心；害怕与亲人分离；社会适应能力改变，不愿与他人交往；接纳疾病不良预后的事实，但仍心怀希望；渴望生存，渴望实现自我价值。结论重视神经胶质母细胞瘤患者患病后的真实感受，加强人文关怀，借助心理咨询师，为神经胶质母细胞瘤患者提供专业、有针对性的心理、精神辅导与支持，改善患者问题，提高生存质量。; 张玉琴郑晓赵静闫东明; 关键词：脑肿瘤胶质母细胞瘤

腹膜透析患者并发腹膜炎危险因素Meta分析被引量：17: 2016年; 目的系统评价腹膜透析患者并发腹膜炎的危险因素,为早期预防腹膜炎的发生提供依据。方法检索外文数据库Pub Med、Web of Science、OVID,中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中已公开发表的国内外腹膜透析患者并发腹膜炎相关危险因素的研究,筛选出符合纳入和排除标准的文献,应用Rev Man5.2软件进行Meta分析,根据异质性检验的结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算各危险因素的合并统计量及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入34篇文献,累计样本量病例组2 978例、对照组5 783例。腹膜透析患者并发腹膜炎各危险因素的合并统计量及95%CI分别为:年龄4.78(2.23~7.33)、性别1.01(0.91~1.12)、文化程度3.18(1.68~6.02)、糖尿病1.77(1.28~2.45)、家居环境6.07(3.57~10.31)、白蛋白-5.13(-6.87^-3.39)、血红蛋白-9.35(-14.28^-4.43)、CRP 4.06(2.31~5.81),除性别外(P>0.05),其余因素P均<0.05。结论年龄、文化程度、糖尿病、家居环境、白蛋白、血红蛋白、CRP均为腹膜透析患者并发腹膜炎的危险因素。; 申红霞娄小平苌新伟杜文婷郑晓赵贝贝; 关键词：腹膜透析腹膜炎 META分析

透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病关系Meta分析被引量：1: 2016年; 目的通过Meta分析方法探讨透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系,为临床预防控制措施提供科学依据。方法检索外文数据库Pub Med、Web of Science及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中已公开发表的关于透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病关系的研究,筛选出符合纳入排除标准的文献,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型合并数据,计算合并统计量及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入16篇文献,Meta分析结果显示发生心脑血管疾病的透析患者血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.86,95%CI:0.41~1.31,P<0.05)。与对照组相比,血尿酸水平高的透析患者心脑血管疾病死亡风险并未发生变化(HR=0.93,95%CI:0.86~1.02,P=0.11)。结论透析患者高血尿酸水平与心脑血管疾病发病密切相关,此外,当前证据不足以证明透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病死亡风险有关。; 申红霞娄小平苌新伟郑晓杜文婷赵贝贝王文娟; 关键词：尿酸 META分析

基于双心医学的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式的构建及实施被引量：13: 2019年; 目的构建基于双心医学经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式并探讨其应用效果。方法成立由多学科协作双心管理团队,以双心医学为基础构建经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式。便利选取2017年1月—12月入院且首次行经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑(和)或抑郁的患者为研究对象,2017年1月—6月的41例患者为对照组,2017年7月—12的44例患者为试验组。试验组采用以双心医学为基础构建的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式,内容包括:认知重建、放松训练、药物干预、健康教育;对照组进行1次集体健康教育并给予院外电话随访指导,比较干预后两组患者焦虑、抑郁及心功能康复状况。结果干预后试验组焦虑和抑郁发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组N端前脑钠肽、左心室射血分数较干预前降低(P<0.05);干预后试验组N端前脑钠肽、左心室射血分数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于双心医学构建的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式,可改善患者的焦虑、抑郁及心功能康复状况。; 黄峥娄小平郑晓刘源; 关键词：每搏输出量

农村居家腹膜透析患者营养状况及相关因素分析被引量：7: 2018年; 目的探讨农村居家腹膜透析（PD）患者的营养状况及相关因素.方法采用便利抽样法,选取2015年2—6月在某三级甲等医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析的患者72例为研究对象,采用一般资料调查表、改良主观综合性营养评估（SGA）、人体学测量、生化检查、合并症指数、PD充分性评价方法对其进行问卷调查.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患者营养状况的影响因素.结果 PD患者营养不良的发生率为79.17%.单因素分析差异有统计学意义的项目共12项,分别为：合并症指数、透析充分性、TSF、Alb、Hb、RBC、nPCR、eGFR、TG、BUN、Scr以及KT/V.Logistic回归分析显示,透析不充分、存在合并症、低血白蛋白是农村PD患者营养状况的影响因素（OR值分别为6.995、0.075、1.050;P〈0.05）.结论重视并及时评估农村居家PD患者的营养状况,可以改善其透析效果,提高患者生活质量.; 李争艳郑晓娄小平丁芮张晓雪马爽肖静赵占正; 关键词：腹膜透析营养不良透析充分性

类风湿关节炎患者静脉血栓栓塞发生率的Meta分析被引量：7: 2016年; 目的系统分析和评价类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度。方法电子检索已发表的国内外关于类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的相关文献,采用RevMan5.1软件进行数据分析,对于无法合并的数据采用描述性分析。结果共纳入10篇文献,对静脉血栓栓塞发生率、深静脉血栓发生率、肺动脉血栓栓塞发生率3个指标进行Meta分析,各指标RR值及95%CI分别为:2.00(1.71,2.33)、2.31(1.84,2.90)、2.25(2.23,2.28)。结论类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度高于非类风湿关节炎患者。; 杜文婷娄小平郑晓赵贝贝申红霞; 关键词：静脉血栓 META分析

风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的效果研究: 2023年; 目的探究风险分级管理对慢性肾脏病高钾血症患者的影响。方法选取郑州大学第一附属医院90例慢性肾脏病患者作为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施风险分级管理方案,比较2组干预前后高钾血症发生率、高钾血症认知水平、服药依从性及饮食依从性。结果试验组高钾血症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035),试验组高钾血症认知(t=-7.071,P<0.001)、服药依从性(t=-3.081,P=0.004)及饮食依从性(t=-8.785,P<0.001)高于对照组。结论对慢性肾脏病患者应用风险分级管理方案,可降低患者高钾血症发生率,提高高钾认知水平,促进患者养成良好的服药及饮食依从行为,有利于降低不良事件的发生。; 刘芳芳娄小平王文娇张彤彤郑晓陈婕李争艳; 关键词：慢性肾脏病高钾血症依从性

终末期肾脏病患者生命意义感的现状及影响因素分析被引量：12: 2022年; 目的了解终末期肾脏病患者生命意义感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年3月—9月采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、中文版觉知压力量表和社会功能缺陷筛选表,对河南省某三级甲等医院的520例终末期肾脏病患者进行调查。采用多元线性回归分析终末期肾脏病患者生命意义感的影响因素。结果回收有效问卷512份,有效回收率为98.46%。终末期肾脏病患者生命意义感得分为(44.84±9.38)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果表明,年龄、透析类型、觉知压力、社会功能是终末期肾脏病患者生命意义感的影响因素(P<0.05)。结论终末期肾脏病患者的生命意义感仍有待进一步改善,且受多方面因素的影响。医护人员应多关注高龄、血液透析、觉知压力大、社会功能缺陷患者,积极采取预见性护理干预措施,使其充分认识自身生命的真谛,领悟生命的意义。; 郑晓娄小平杜亚泽陈婕郭华; 关键词：慢性肾脏病终末期肾脏病社会功能生命意义感护理

住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素分析被引量：16: 2016年; 目的:探讨无痛病房住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素。方法:应用美国疼痛协会患者结局问卷修订版,采用分层随机整群的抽样方法进行抽样后,对郑州市5家无痛病房458例癌症患者进行调查。结果:住院癌症患者平均疼痛程度得分为(3.16±1.39)分,疼痛对患者的影响程度得分为(3.68±1.94)分,患者疼痛管理满意度得分为(4.54±0.66)分,患者的疼痛信念得分为(2.45±0.88)分。回归分析结果显示,影响疼痛程度的因素有疼痛缓解程度、性别、等待止痛药时间、肿瘤分期、止痛药物类型、评估记录、疼痛治疗指数(P<0.05);影响疼痛对患者的影响程度的因素有换用其他止痛药物、疼痛缓解程度、等待止痛药时间、止痛药物类型、评估记录、用药方法(P<0.05);影响疼痛管理满意度的因素有疼痛缓解程度、护士态度、换用其他止痛药物、医院级别和疼痛治疗指数(P<0.05);影响疼痛信念的因素有护士关注度、医生态度、等待止痛药时间、疼痛缓解程度和医院级别(P<0.05)。结论:无痛病房癌症患者仍有中到低度的疼痛,疼痛信念较差。医护人员应对患者加强疼痛教育。; 赵贝贝娄小平康晶晶杜文婷郑晓申红霞; 关键词：癌症疼痛管理影响因素

郑晓

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