张俊涛
- 作品数：7 被引量：25H指数：4
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- 脐带血炎性指标对新生儿宫内感染的意义被引量：2
- 2016年
- 新生儿宫内细菌感染是新生儿感染性疾病的重要原因,严重者危及生命.早期新生儿感染无特异性症状和体征,宫内感染缺乏有效的临床诊断方法,联合检测脐带血炎性指标CRP、PCT、IL-6可显著提高灵敏度及特异度,早期诊断新生儿宫内感染.
- 张俊涛赵琳
- 关键词：炎性指标脐带血宫内感染新生儿
- 喘憋性肺炎婴幼儿血清维生素A、D与肺功能的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的了解喘憋性肺炎婴幼儿发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]和维生素A水平,分析其与肺功能、血清Ig E之间的相关性,以进一步发现维生素A、D与婴幼儿喘憋性肺炎的关系。方法调查2020年1月至2021年6月昆明医科大学第二附属医院6月~3岁符合喘憋性肺炎诊断标准的56名婴幼儿和50名匹配的健康婴幼儿,用酶联免疫法检查血清25(OH)D和Ig E浓度,用肺功能仪检测喘憋性婴幼儿患者的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间和达峰容积。分析2组儿童血清25(OH)D和维生素A含量差异,及喘憋性肺炎组患儿血清25(OH)D和维生素A水平与急性发作严重程度的相关性。结果喘憋性肺炎组患儿发作期婴幼儿血清25(OH)D和维生素A浓度分别为(18.26±6.64)ng/mL、(0.20±0.09)ng/mL显著低于对照组(25.28±3.48)ng/mL,(0.58±0.12)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平与发作婴幼儿的潮气量、呼吸频率、吸气时间、达峰时间呈正相关(r=0.364、0.341、0.369和0.548),与Ig E之间呈负相关(r=-0.549)。结论喘憋性肺炎组患儿存在维生素A、D缺乏,血清维生素A、25(OH)D与喘憋性肺炎的发作存在关联。
- 李琳霞李艳红吴洁张黎黎张娴王松张俊涛燕鹏
- 关键词：喘憋性肺炎婴幼儿维生素A维生素D肺功能
- 昆明市呼吸道感染儿童维生素D营养状况被引量：7
- 2018年
- 目的评价昆明地区住院呼吸道感染儿童维生素D(Vit D)营养状况,为合理补充Vit D防治呼吸道感染性疾病提供依据。方法以6月～5岁住院呼吸道感染患儿为研究对象,化学发光免疫法检测血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3,腺病毒,肺炎支原体;问卷调查呼吸道感染及Vit D营养相关因素。结果 (1) 523名住院呼吸道感染患儿进入分析,其中男291名,女232名,昆明地区6月～5岁呼吸道感染儿童25 (OH) D水平呈偏态分布,25 (OH) D总体水平为(27.3±12.1) ng/mL,其中5例(0.9%) Vit D缺乏[25 (OH) D<10 ng/mL],320例(61.2%) Vit D不全[25 (OH) D 10～30 ng/mL],198例(37.9%) Vit D均衡[25 (OH) D 30～100 ng/mL],无Vit D过量,Vit D缺乏及不全总计达62.1%;(2) 523例呼吸道感染患儿Vit D缺乏及不全率在性别、季节分布上差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段25 (OH) D水平、Vit D缺乏及不全率差异有统计学意义(P=0.01),随年龄增大,Vit D营养状况越差;(3) 25 (OH) D水平、Vit D缺乏及不全率与呼吸道病毒感染、反复上呼吸道感染、肺炎严重程度有关,25 (OH) D水平与肺炎支原体、细菌感染相关,与临床诊断上、下呼吸道感染、肺炎、是否合并喘息、热性惊厥无关。结论昆明地区6月～5岁呼吸道感染儿童Vit D营养状况有待进一步改善,2岁以上儿童为Vit D缺乏不全高危人群,建议昆明地区6月～5岁儿童加强Vit D制剂补充提高Vit D营养状况,可能有利于该年龄段儿童呼吸道感染的防治。
- 李艳红张娴张俊涛赵梦茹唐加会李琳霞
- 关键词：维生素D呼吸道感染儿童营养
- IL-6、NES以及新生儿颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探究联合IL-6、NSE以及颅脑超声对早期诊断早产儿脑白质损伤的价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院住院的早产儿300例作为研究对象,其中150例脑白质损伤早产儿为研究组,同期无脑白质损伤早产儿150例为对照组。研究时间为2018年1月至2020年1月,均于出生后的第1天、第3天与第7天行IL-6、NSE检查,并使用颅脑超声对其脑室周围的白质回声变化的灰度值进行监测,分析IL-6、NSE结合颅脑超声对早产儿脑白质损伤诊断的特异度、灵敏度与准确性,进行统计学分析。结果比较两组患儿出生后的第1天、第3天与第7天的颅脑诊断检出率,研究组均高于对照组,P<0.05。比较两组患儿出生后的第1天、第3天与第7天的脑白质灰度值,研究组均高于对照组,P<0.05。两组患儿出生后第1天、第3天与第7天的IL-6、NSE诊断结果,研究组均高于对照组,P<0.05。参照头颅MRI作为金标准,颅脑超声联合IL-6、NSE的灵敏度为97.3%,特异度为95.4%,均优于IL-6、NSE,其优势卡方检验差异有统计学意义(P<0.01)。结论三项联合诊断可以提高诊断有效性,IL-6、NSE以及颅脑超声对于诊断早产儿脑白质损伤均有意义,联合以上三种信息共同诊断,其灵敏度、特异度更高。
- 张娴赵琳李艳红张俊涛赵梦茹
- 关键词：脑白质损伤白细胞介素-6神经元特异性烯醇化酶颅脑超声
- 住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用探讨被引量：5
- 2016年
- 目的探讨住院医师规范化培训教学法在儿科临床实习教学中的应用效果。方法对昆明医科大学2009级和2010级本科临床专业实习生共420人在儿科临床实习中运用住院医师规范化培训教学法。结果在出科考试中,实习生的临床操作技能及理论水平均较以前有显著提高(P<0.05)。结论在儿科临床实习教学中运用住院医师规范化培训模式,可充分激发学生学习的热情和积极性,增强学生的责任感,提高他们的交流与合作、随机应变等能力,对于培养学生的自主实践能力和创新能力有极大的促进作用。
- 李琳霞赵琳施丽斌李艳红张娴张黎黎张俊涛
- 关键词：住院医师规范化培训儿科实习教学
- 多维度新生儿营养风险筛查量表对早产儿宫外发育迟缓的预测价值
- 2025年
- 目的 应用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院早产儿入开展营养风险筛查,探讨其对早产儿出院时发生EUGR的预测价值。方法 选取2023年1月至2023年9月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的104名早产儿为研究对象,入院24 h内、每隔1周采用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院患儿进行营养风险筛查,从4个维度(出生情况、体重变化、营养摄入方式、疾病诊断)进行评分,总分≥8分为高风险;≥4分且<8分为中风险;<4分为低风险。以早产儿出院时宫外生长迟缓(EUGR)为主要临床结局指标,绘制受试者工作曲线(ROC),探索新生儿营养风险筛查对早产儿宫外发育迟缓的预测价值。结果 出院时共有40例(38.5%)早产儿发生EUGR。EUGR组早产儿入院第7天营养风险筛查评分高于非EUGR组(P <0.05)。入院第7天营养风险高风险率最高(非EUGR组为7.9%,EUGR组为22%,所有早产儿为13.5%),在入院24 h,入院第7 d时EUGR早产儿的营养风险高风险率高于非EUGR组(P <0.05)。EUGR组和非EURG组的入院第7天营养风险筛查得分、出生体重Z评分、出院时矫正胎龄别体重Z评分、血清白蛋白存在显著差异(P <0.05),分别绘制ROC曲线,AUC分别为0.625(95%CI 0.514,0.736)、0.652(95%CI 0.544,0.760)、0.674(95%CI 0.561,0.786)、0.641(95%CI 0.531,0.750),具有一定的预测价值。建立联合预测ROC模型,联合预测EUGR的AUC为0.786(95%CI 0.692,0.880),高于单一指标预测的AUC(P <0.001)。结论 EUGR在住院早产儿中的发生较为普遍。早产儿住院第1周的营养风险最高,多维度新生儿营养风险筛查量表可动态评估早产儿住院期间的营养风险,可作为早产儿发生EUGR的预警指标之一,联合出生体重Z评分、出院体重Z评分、血清白蛋白对EUGR的预测效能更高,可作为早产儿个体化营养管理的依据。
- 吴玉梅张俊涛邓应红李宇琦冯欢吴洁
- 关键词：早产儿营养风险筛查受试者工作曲线
- 早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的超声表现评价
- 2023年
- 探究早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的超声表现。方法 此次研究选取的研究对象为早产儿150例,研究时间为2019年12月-2021年6月,均行床边颅脑超声诊断,分析超声图像特征,采用Papile分级,分析不同等级情况,进行统计学分析。结果 150例早产儿中,诊断为PIVH者共40例,占比26.67%。轻度出血38例,占比95.00%;重度出血2例,占比5.00%。比对不同胎龄的PIVH发生率,胎龄为(27-31)周的明显高于胎龄为(32-35)周,组间差异呈P<0.05,表示统计学意义存在。比对不同体重早产儿的PIVH发生率,体重为<1500g的明显高于体重≥1500g,组间差异呈P<0.05,表示统计学意义存在。结论 使用颅脑超声诊断可有效确诊PIVH,以及Papile分级,且其发生率与病情严重程度受到早产儿的胎龄、出生体重的影响,需早期进行治疗并及时干预治疗。
- 赵梦茹张俊涛张娴
- 关键词：早产儿脑室周围-脑室内出血
