李蒙蒙
- 作品数：3 被引量：13H指数：1
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- 去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响被引量：13
- 2016年
- 目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复合限制性输液组(A组)和去甲肾上腺素复合限制性输液组(B组)。A组术中静脉输注复方乳酸钠5ml·kg^(-1)·h^(-1),同时静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1~0.3μg·kg^(-1)·min^(-1),维持MAP≥65mm Hg,术中失血量以等容量6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充。B组则静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^(-1)·min^(-1)。分别于术前(基础状态,T_0)、手术开始后1h(T_1)、2h(T_2)及出麻醉恢复室时(T_3)记录MAP、HR和CVP,同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,测定术前及术后1d的Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。记录术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与B组比较,T_1~T_3时A组Hb、动脉血氧含量(CaO2),T_1、T_3时静脉血氧含量(CcvO_2),T_2时动脉静脉血氧差(Da-cvO_2)明显降低(P<0.05);两组MAP、HR、CVP、血乳酸(Lac)、PaO_2、中心静脉血氧分压(PcvO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、肺部感染和肺不张等肺部并发症和恶心呕吐、腹胀和肠鸣音消失等胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响大于去甲肾上腺素。
- 李蒙蒙张庆
- 关键词：去氧肾上腺素去甲肾上腺素限制性输液老年患者
- 比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响
- 目的：加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）策略是围术期安全、有效的管理策略，液体管理作为麻醉管理中影响加速康复外科策略结果的关键因素，与患者术后肠道功能的早期恢复及并发...
- 李蒙蒙
- 关键词：去氧肾上腺素去甲肾上腺素老年患者限制性输液组织氧代谢
- 羟考酮与舒芬太尼分别伍用地佐辛术后镇痛效果比较
- 2015年
- 目的 比较羟考酮与舒芬太尼分别伍用地佐辛在腹腔镜全子宫切除术术后镇痛的安全性和有效性.方法 择期腹腔镜全子宫切除术患者60例,用随机数字表法分为两组：羟考酮加地佐辛组（OD组）和舒芬太尼加地佐辛组（SD组）.两组术后均给予患者自控镇痛（PCIA）,OD组缝皮前缓慢推注羟考酮0.1 mg/kg,术后羟考酮0.5 mg/kg和地佐辛0.2 mg/kg;SD组缝皮前缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg,术后舒芬太尼2 μg/kg和地佐辛0.2 mg/kg,两组均以0.9％生理盐水稀释至100 ml人泵.记录两组患者术后不同时间的VAS评分和Ramsay评分,观察患者术后的不良反应.结果 与SD组比较,OD组的拔管时间缩短（P＜0.05）,术后不同时间的VAS评分OD组小于SD组（P＜0.05）,Ramsay评分在术后30 min、4h时SD组小于OD组.与SD组比较,OD组术后患者下腹部不适感、恶心呕吐等不良反应的发生率减少（P＜0.05）.结论 羟考酮联合地佐辛术后镇痛效果优于舒芬太尼联合地佐辛,且不良反应少.
- 李蒙蒙张庆
- 关键词：羟考酮地佐辛舒芬太尼自控镇痛
