- D-二聚体动态变化对进展性出血性颅脑损伤PHI及其预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化对颅内进展性出血性损伤（PHI）及其预后的影响。方法前瞻性分析100例颅脑创伤患者（PHI组和非PHI组各50例）的临床资料,Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征（ROC）曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系。结果 PHI组的D-二聚体浓度分别为（5.57±6.05）,（7.11±6.03）,（4.90±4.54）,（2.71±3.63）,（1.56±3.11）,对照组分别为（3.06±3.92）,（1.90±3.26）,（1.52±2.67）,（0.93±1.68）,（0.58±1.33）,两组间同一时程差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,D-二聚体浓度与PHI的发生有关（OR=1.018,95%CI：0.894～1.158,P=0.034）。ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为1.245mg/L,此时灵敏度为96%,特异度为75%。结论颅脑损伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标,结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑损伤后PHI的发生。
- 章国海过宓黄杭斌李赵杨春松周晶吕庆伟吕志坚沈良军杨松斌张铖
- 关键词：颅脑损伤D-二聚体
- 从中医“以通为补”论神经外科疾病的阶段性管理
- 2023年
- 目的:从中医学管理视角出发,探讨中医学“以通为补”理论指导下的神经外科疾病的阶段性管理价值。方法:研究对象为医院神经外科2020年4月—2022年1月期间收治的112例患者。随机进行分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受现代西医学管理方法。观察组在现代西医学管理方案的基础上,接受中医药管理方案。遵循中医学以通为补理论的主导思想(五脏以通为用、六腑以通为顺、气血以通为运、津液以通为养、经络以通为畅),从而为神经外科患者开展了以通为补的管理方案。根据疾病的辨证结果,行气补血、行气益血、通阳助功、补血通络,辨证应用以通为主的药物。统计两组在各专科管理项目方面的完成效果。统计并比较两组患者在院接受治疗期间的的临床合理用药率、不良事件发生率、患者及家属的满意度。结果:观察组患者疾病状态、语言交流能力、全身情况、患者主动配合能力、情绪变化、运动能力、感觉能力、吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的临床合理用药率、患者/家属满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:遵循中医学以通为补理论的主导思想有助于进一步提升专科管理质量,提升临床合理用药的比率,降低风险因素的作用,患者的满意度较高。
- 叶哲昊张铖
- 关键词：以通为补疾病神经外科
- 双侧幕上外伤性颅内血肿44例诊治分析
- 2016年
- 目的探讨双侧幕上外伤性颅内血肿的手术时机和手术方式。方法 对44例双侧幕上外伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好22例，中度残疾14例，重度残疾6例，死亡（包括自动出院）2例。结论选择合适的治疗方法和恰当的手术时机和手术方式可改善双侧外伤性颅内血肿患者的生存率和预后。
- 章国海过宓张铖吕庆伟
- 关键词：颅内血肿外伤
- 脑挫裂伤性精神障碍32例诊治分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脑挫裂伤引起的精神障碍患者的诊断与治疗。方法回顾性分析32例脑挫裂伤引起的精神障碍患者的临床资料。结果伤后6个月随访，32例患者痊愈16例，显著好转11例，好转5例，无效0例。结论及时发现诊断和早期积极有效的治疗脑挫裂伤引起的精神障碍患者，可明显改善患者预后。
- 章国海关浩洁叶哲昊张铖
- 关键词：脑挫裂伤
- 双侧外伤性幕上颅内血肿46例手术治疗体会被引量：2
- 2016年
- 双侧外伤性幕上颅内血肿是指颅脑CT检查示双侧幕上颅内各有1个及以上非连续性血肿,往往病情危重,若不及时诊断、处理,易引起较高的病死率和伤残率。笔者就2012年7月至2014年7月双侧外伤性幕上颅内血肿46例手术治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组46例患者中男33例,女13例,年龄18-71（40.7±10.61）岁;致伤原因：车祸伤35例,
- 章国海过宓张铖吕庆伟
- 关键词：伤残率双侧瞳孔散大脑挫裂伤血肿量去骨瓣减压术急性脑膨出
- 脊髓硬膜外脓肿的临床研究进展被引量：1
- 2021年
- 脊髓硬膜外脓肿症状无特异性且进展迅速,自症状出现至不可逆性神经缺损可能仅需数天,故及早诊断并治疗对于改善患者预后有着重要意义。本文现围绕脊髓硬膜外脓肿的流行病学表现、病因学分析及临床诊断与治疗研究进展综述如下。
- 张铖袁云鹏
- 关键词：硬膜外脓肿脊髓
- 成人椎管闭合不全伴栓系综合征一例
- 2018年
- 椎管闭合不全伴栓系综合征是由于各种先天或后天原因引起椎管发育不全，圆锥受到牵拉并位置下降，终丝增粗使脊髓活动受限，从而引起一系列神经功能障碍的症候群；多见于幼儿及青少年，成人相对少见，极易误诊误治。本科收治成人椎管闭合不全伴脊髓栓系综合征l例，报道如下。
- 章国海关浩洁叶哲昊张铖
- 关键词：脊髓栓系综合征椎管闭合不全成人神经功能障碍发育不全症候群
- 参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿临床研究
- 2023年
- 目的:观察参芎五苓散汤治疗创伤性脑水肿的治疗效果。方法:将60例创伤性脑水肿患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各30例。2组均接受常规西药治疗,治疗组在伤后第2天起给予参芎五苓散汤,2组均治疗2周。比较2组治疗前、治疗4 d、治疗7 d及治疗14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿情况及肝肾功能情况。结果:治疗前、治疗4 d、7 d,2组间GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组GCS评分均逐渐上升(P<0.05),且治疗组治疗14 d GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗4 d、治疗7 d,2组间脑水肿体积及中线移位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d、14 d,2组脑水肿体积及中线移位均逐渐降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d脑水肿体积及中线移位低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现严重肝肾功能不良情况。结论:参芎五苓散汤联合西药治疗创伤性脑水肿,可促进脑水肿的吸收,改善患者的意识障碍,疗效显著。
- 章国海张铖叶哲昊李赵胡国杰
- 关键词：创伤性脑水肿格拉斯哥昏迷评分肝肾功能
- 嵊州市颅脑创伤患者2370例流行病学调查分析
- 目的统计嵊州市三年来颅脑创伤的住院病历资料,以了解其流行病学特征,为有效防治颅脑创伤提供依据.方法抽取全市所有入住脑外科的创伤病例进行颅脑创伤流行病学调查统计和分析。结果三年来嵊州市共有2370例颅脑创伤住院患者,年均发...
- 章国海张铖过宓黄杭斌吕庆伟沈良军杨松斌
- 关键词：颅脑创伤流行病学
- 文献传递
- 嵊州市颅脑创伤患者2370例流行病学调查分析被引量：6
- 2016年
- 目的统计嵊州市3年来颅脑创伤的住院病历资料,以了解其流行病学特征,为有效防治颅脑创伤提供依据。方法抽取全市所有入住脑外科的创伤病例进行颅脑创伤流行病学调查统计和分析。结果 3年来嵊州市共有2370例颅脑创伤住院患者,年均发病率为116.21/10万·年;年病死率为9.22/10万·年(按2010年常住人口统计全市67.98万人);平均年龄41.12岁,交通意外占58.27%;平均住院日15.62天;平均住院费用15507.47元人民币。结论颅脑创伤是创伤中最严重的损伤,交通事故是第一位原因,青中年男性是最易发生伤害的人群。
- 章国海张铖过宓杨松斌
- 关键词：颅脑创伤流行病学
