蔡艳伟
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- 腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析
- 2014年
- 目的：探讨腹部钝性伤后单纯肾蒂损伤后的 MSCT特征。方法：回顾性分析腹部钝性伤后经CT检查，临床随访，手术证实，其他影响检查互相印证的肾损伤40例，其中肾蒂损伤2例，占肾损伤5％，肾动脉分支损伤2例，占肾损伤的5％，所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：肾蒂损伤后MSCT表现：（1）腹腔积血；（2）膈肌脚增厚及膈肌脚浸润征象；（3）膈后间隙片状出血；（4）伤后1∽12小时肾轮廓、大小、密度、形态未见异常、肾周围脂肪囊清晰；（5）伤后24小时肾前、肾后筋膜稍增厚，肾周脂肪囊条索状影；（6）伤后3天以后肾体积进一步增大，密度减低，肾周脂肪囊片絮状影，肾筋膜增厚，膈后间隙及膈肌脚积血量未增加，均在肾内侧，未见肾外侧积血；（7）增强扫描可见肾血管内造影剂外溢及肾灌注减低和肾无灌注，可出现肾节段性及全肾梗死，肾皮质呈“线状强化的皮质环征”；（8）合并肠系膜血管损伤及肠管挫伤。结论：肾蒂损伤后早期出血较特征性位于肾内侧，主要位于膈肌脚及膈后间隙，可合并肠系膜血管及肠管损伤，及早增强扫描可发现肾灌注情况，为临床选择合适的治疗方案提供影像学依据，外科医师在作肠道修复手术时应注意避免过分牵拉，引起肾蒂进一步损伤。
- 王富泉蔡艳伟
- 关键词：钝性伤肾蒂
- MSCT及多种后处理技术对胃肠梗阻定位定性诊断研究
- 2014年
- 目的:评价MSCT及多种后处理技术在胃肠道梗阻定位定性诊断中的价值。方法回顾性分析24例诊断明确肠梗阻患者的多层螺旋 CT资料,应用MSCT多种后处理技术,分析影像特征,确定梗阻位置、原因及提示肠梗阻有无血运障碍。结果肠道肿瘤较特征性改变为肠壁不规则增厚,伴有腹腔淋巴结肿大;胃肠粪石较特征性改变腔内密度不均软组织肿块,含有蜂窝状气体影,阻塞肠管形成“瓶塞症”;小肠蛔虫较特征性CT改变腔内条形充盈缺损伴有线性造影剂影;腹外疝可见疝出肠管与腹腔肠管影相连;肠套叠呈“同心圆”其内可见肠系膜脂肪影;小肠扭转形成“血管漩涡征”“肠管漩涡征”;肠系膜动脉栓塞 CTA显示血管充盈缺损。随梗阻时间、梗阻程度不同可出现肠系膜水肿、腹腔积液,肠壁增厚、强化增强、延迟或不强化。结论应用MSCT多种后处理技术,分析CT影像特征,结合临床表现、病变发病过程、患者病史可以作出肠梗阻诊断,并能对梗阻部位、原因及肠缺血改变进行影像描述,为临床治疗提供影像学依据。
- 王富泉董素梅蔡艳伟
- 关键词：肠梗阻X线计算机
