李靖
- 作品数：2 被引量：36H指数：1
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值
- 2024年
- 目的探讨多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院进行手术的80例甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,经临床及影像学评估,根据颈部淋巴结是否发生转移分为未转移组51例,转移组29例。比较两组患者的多模态超声和CT检查结果(对比剂灌注方向、造影强度分布、病灶增强水平及增强早期被膜连续性等);采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其在颈部淋巴结转移中的预测价值。结果未转移组的年龄高于转移组(P<0.05),未转移组的癌灶最大径低于转移组(P<0.05);两组的性别构成、体质量指数和病灶数量构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的形态、位置、钙化类型、实性成分回声、对比剂灌注方向、造影强度分布,差异均无统计学意义(P>0.05);未转移组中病灶等/高增强、存在连续被膜的占比高于转移组(P<0.05)。未转移组的静脉期CT值、净增CT值、标准化CT值和Emean均低于转移组(P<0.05)。两组动脉期CT值、净增CT值和标准化CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平扫期CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。这些指标与多模态超声联合使用,对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移诊断的敏感性为93.1%(95%CI:0.772,0.992),特异性为94.1%(95%CI:0.938,0.988),曲线下面积为0.970(95%CI:0.937,1.000)。结论多模态超声联合CT对于预测甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移具有重要价值,能够提供更准确的诊断信息,有助于临床医生进行疾病分期和治疗规划。此外,年龄、癌灶最大径、病灶增强水平和增强早期被膜连续性等因素对预测颈部淋巴结转移具有重要意义。
- 郭培杰邢春华李靖金朋赵美丽杨炜
- 关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎颈部淋巴结转移CT
- 心理疏导对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者的影响被引量：36
- 2013年
- 目的:研究心理疏导在慢性心力衰竭合并焦虑抑郁患者治疗中的作用。方法:选取120例慢性心力衰竭(纽约心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并焦虑抑郁患者,随机分为心理疏导组及对照组,心理疏导组在常规心衰药物治疗基础上加用心理疏导,对比分析两组患者治疗前后焦虑抑郁症状、纽约慢性心功能分级、超声心动图左室指标、血清脑利钠肽水平的变化及住院时间、死亡率差异。结果:心理疏导组患者较对照组相比,焦虑抑郁症状明显改善(P<0.05),心功能改善程度较高(P<0.05),左室舒张末内径缩小更显著(P<0.05),左室射血分数升高更明显(P<0.05),血清脑利钠肽下降更显著(P<0.001),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:心理疏导结合常规心衰药物治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗。
- 李靖杨承健黄伟徐欣董丰吴丹杨军
- 关键词：心力衰竭心理疏导心功能焦虑抑郁
