郭志谦
- 作品数：38 被引量：96H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害一例被引量：1
- 2015年
- 患儿男，1岁9个月，体质量11kg，2014年7月7日被热液烫伤全身多处，伤后2h收治入院，其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足，烧伤总面积为60％TBSA，其中浅Ⅱ度5％、深Ⅱ度47％、Ⅲ度8％TBSA。肝功能检查示：白蛋白27．8g／L，ALT19U／L，AST45U／L。凝血功能检查示：抗凝血酶m69％，D-二聚体1．7mg／L，纤维蛋白降解产物2．4mg／L，纤维蛋白原1．7mg／L，国际标准化比值1．02，凝血酶原时间12．2s，凝血酶原活动度（PTA）97．1％。
- 郭志谦高优杨新蕾张新合
- 关键词：特重度烧伤腹腔间隙综合征严重肝损害纤维蛋白降解产物凝血酶原活动度并发小儿
- 特重度烧伤合并硝基氯苯中毒一例
- 2007年
- 患者男，26岁，面部、躯干及四肢因化学物品爆炸致伤（爆炸产物为氰化亚铁及硝基氯苯），伤后1h收入笔者单位。入院时患者意识清楚、痛苦面容、烦躁口渴，皮肤湿冷，双侧瞳孔对光反射灵敏，心率110次／min，呼吸21次／min。伤后18h，患者出现精神恍惚、嗜睡、持续酱油色尿、呼吸浅快、血氧饱和度下降。血常规检查：WBC23．8×10^9／L、血红蛋白108g／L、血细胞比容0．32、血小板计数81×10^9／L。
- 郭志谦刘敏杨新蕾
- 关键词：特重度烧伤血氧饱和度血常规检查血细胞比容血小板计数化学物品
- 下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的护理体会
- 2012年
- 总结了15例下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形患者的护理体会,包括术前充分准备,术后制动并保持干燥,严密观察皮瓣血运状况等。认为术前心理护理及术后护理至关重要,采取有效措施预防感染,及时发现潜在不安全因素,可提高手术成功率。
- 杜康张育淑郭志谦
- 关键词：护理
- 损伤控制外科策略在救治严重电烧伤中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨损伤控制外科（DCS）策略在严重电烧伤救治中的应用效果。方法：回顾性分析45例严重电烧伤患者临床资料,按是否实施损伤控制性手术原则分为两组。DCS组对电弧烧伤的深Ⅱ度创面一期磨削痂、移植脱细胞异种真皮基质,Ⅲ~Ⅳ度电接触烧伤创切痂后留置VSD敷料,二期再行植皮或皮瓣修复。一期手术组则急诊行清创、切削痂、植皮或皮瓣封闭创面。比较两组在平均手术时间、住院时间、致残率、死亡率、并发症等方面的差异。结果：DCS组手术时间、致残率及并发症发生率均较一期手术组明显降低,住院时间和死亡率无差异。结论：应用DCS策略可降低严重电烧伤患者并发症、优化治疗效果。
- 郭志谦雷磊李金虎高优孙肇晟许建允陈旭林
- 关键词：电烧伤外科手术脱细胞异种真皮
- 以腓动脉穿支和腓肠神经营养血管联合供血的小腿后外侧逆行岛状筋膜组织蒂皮瓣
- 目的：探讨以腓动脉穿支和腓肠神经营养血管联合供血的小腿后外侧逆行岛状筋膜组织蒂皮瓣的手术方法,扩大移植皮瓣的面积及创面修复范围,提高皮瓣成活率与质量.方法：以跟腱与腓骨外侧缘连线中点外踝上6.0cm为皮瓣旋转轴点,以窝中...
- 张新合杨新蕾郭志谦雷蕾江碧川孟红阳
- 关键词：腓动脉穿支
- 亲水纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用被引量：23
- 2017年
- 目的观察亲水性纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析自2013-2015年收治的小儿头面部深Ⅱ度烧伤70例,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组22例。观察组采用亲水性纤维含银敷治疗,对照组采用凡士林油纱布+纳米银抗菌凝胶治疗,并比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的创面愈合时间分别为(13.25±2.07)d、(16.36±1.79)d,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第1、2、3天换药疼痛评分分别为(3.81±0.66)分、(2.38±0.50)分、(2.63±0.72)分,分别低于对照组的(5.63±0.92)分、(3.86±0.83)分、(3.63±0.74)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的瘢痕评分差异无统计学意义(t=1.064,P>0.05)。观察组有色素沉着25例,占52.08%;对照组有色素沉着17例,占77.27%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲水性纤维含银敷料能缩短小儿头面部深Ⅱ度烧伤愈合时间,减轻瘢痕增生,提高患者的愈合质量,并减少医护人员的工作时间,值得临床推广。
- 高优李金虎郭志谦张新合
- 关键词：瘢痕小儿烧伤
- 带小隐静脉及足背外侧皮神经的跟外侧动脉轴型皮瓣修复足跟部软组织缺损被引量：2
- 2014年
- 目的探讨跟外侧动脉供血的带小隐静脉及足背外侧皮神经的足外侧轴型皮瓣修复足跟部伴骨骼、肌腱外露的深度小创面的价值。方法以外踝与跟腱连线中点弧形向前至第5跖骨头为皮瓣轴心线，向两侧延伸形成皮瓣，以外踝与跟腱水平连线中点为皮瓣旋转轴点，按足跟部创面面积、形状设计皮瓣。皮瓣长宽较创面大1～1．5cm，旋转点到皮瓣距离较至创面距离长2～3cm。皮瓣最大面积8cm×6cm，最小6cm×3cm。共修复足跟部深度小创面12例。结果12例皮瓣全部成活，皮瓣血运良好，感觉恢复好，患足功能良好，远期无压疮及溃疡形成。结论以跟外侧动脉供血的带浅静脉及皮神经的足外侧皮瓣血运好，皮瓣的成活率与质量高。术后皮瓣感觉恢复好，耐磨，远期无压疮及溃疡形成，是修复足跟部伴骨骼、肌腱外露小创面的理想皮瓣。
- 张新合杨新蕾郭志谦雷蕾江碧川孟红阳
- 关键词：外科皮瓣小隐静脉
- 手深度烧伤切削痂后延期植皮效果观察
- 2009年
- 杨新蕾张新合刘敏郭志谦江碧川
- 关键词：烧伤延期植皮
- 早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效
- 2019年
- 目的研究早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。方法按随机数字法将2018年1月—2019年2月收治的84例早期磨削痂后负压引流治疗糖尿病合并烧伤患者深二度创面患者分为对照组和治疗组,对照组42例,治疗组42例,对照组使用早期磨削痂+常规换药治疗,而治疗组在对照组的基础上使用负压封闭引流治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果治疗组患者的愈合率为92.86%,对照组的愈合率为76.19%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病患者愈合快,减轻患者的痛苦,缩短患者的病程,促进患者的康复,值得在临床推广。
- 李金虎郭志谦
- 关键词：烧伤糖尿病负压封闭引流
- 下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形15例被引量：5
- 2012年
- 目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验。方法:回顾性分析下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例,两组血管均包括在内的皮瓣7例。结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限。结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量。
- 郭志谦张新合杨新蕾雷磊江碧川孟红阳
- 关键词：会阴部瘢痕
