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吴歌: 作品数：17 被引量：157H指数：8; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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紫癜性肾炎的临床病理及治疗方法分析被引量：10: 2013年; 目的：回顾分析紫癜性肾炎（HSPN）的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法：选择我院2009年1月～2011年12月经过临床、病理确诊的HSPN患者429例,对比分析其年龄、性别等流行病学资料以及患者临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果：HSPN占继发性肾小球疾病的19.6％,HSPN患者中单纯血尿及（或）蛋白尿（A组）占16.8％,血尿及蛋白尿（尿蛋白＞1g/d）组（B组）占43.8％,血尿及蛋白尿、伴肾功能损害及（或）高血压组（C组）占23.1％;肾病综合征组（D组）占12.6％;急进性肾小球肾炎组（E组）占3.7％.治疗方案根据临床表现与病理类型综合制定,包括无激素（ACEI及ARB类药物）、单纯激素及激素＋细胞毒药物,重型患者还需要甲基强的松龙冲击.随访6～24个月,平均随访（5±17）个月.结论：HSPN在青壮年男性并不少见,且23.1％为伴肾功能不全及（或）高血压的较重患者,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系.及时行肾穿刺检查,有助于明确病理类型及确定治疗方案.; 吴歌权松霞张茜贾晓媛; 关键词：紫癜性肾炎临床分型病理

可溶性Tie2融合蛋白对尿毒症腹膜透析大鼠血管新生的影响被引量：1: 2011年; 目的观察可溶性Tie2融合蛋白（sTie2／Fc）对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生的影响。方法48只雄性SD大鼠，按随机数字表法分为以下6组：正常对照组、假手术组、尿毒症非腹透组、4．25％腹透组、sTie2／Fc2．5μg／kg干预组、sTie2／Fc5．0pog／kg干预组。腹透组按照4．25％腹透液30ml／kg大鼠体质量规律腹透28d。规律腹透期间，干预组给予sTie2／Fc隔天1次皮下注射，共计14次。28d后留取各组大鼠腹膜组织，分别用RT—PCR和免疫组织化学染色法检测腹膜组织血管生成素2（Angpt-2）mRNA和蛋白的表达。CD34染色观察腹膜组织毛细血管密度（MVD）。结果各组大鼠腹膜组织均表达Angpt-2；尿毒症非腹透组、4．25％腹透组Angpt-2mRNA、蛋白表达均显著高于正常对照组（均P〈0．05）；4．25％腹透组Angpt-2mRNA、蛋白表达显著高于尿毒症非腹透组（均P〈0．05）；sTie2／Fc2．5μg／kg干预组、sne2／n5．0μg／kg干预组Angpt-2mRNA、蛋白表达均显著低于4．25％腹透组（均P〈0．05）。尿毒症非腹透组、4．25％腹透组腹膜组织MVD均显著高于正常对照组（均P〈0．05）；sTie2／Fc2．5μg／kg干预组、sTie2／Fc5．0μg／kg干预组腹膜组织MVD均显著低于4．25％腹透组（均P〈0．05）。结论sTie2／Fc可以抑制尿毒症腹膜透析大鼠腹膜新生血管的形成，阻断配体介导的信号传导通路可能是其抑制腹膜血管形成的机制之一。; 赵占正刘鑫鑫李真珍申万琴肖静吴歌唐琳邢国兰刘章锁; 关键词：尿毒症腹膜透析血管生成素2 血管新生

不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理特点分析被引量：4: 2012年; 目的探讨不同年龄特发性膜性肾病（IMN）患者的临床与病理特点。方法选取两组经肾穿刺活检确诊的特发性膜性肾病患者，共109例，根据年龄分为青年组47例（年龄≤40岁）和老年纽62例（年龄≥65岁），比较两组患者的临床与病理特点。结果青年组男21例，女26例，年龄15—40岁，平均（32±13）岁；老年组男32例，女30例，年龄65～80岁，平均（68±11）岁，两组男女比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）；青年组高血压病、镜下血尿发生率低于老年组，差异有统计学意义（P〈0．05）；青年组血清肌酐水平低于老年组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者24h尿蛋白定量、白蛋白、血清尿酸、血胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）；青年组患者肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉受累发生率低于老年组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄特发性膜性肾病患者临床与病理表现有一定差异，临床治疗上宜对不同年龄患者制定个性化的方案。; 张茜刘章锁吴歌刘伟霞; 关键词：特发性膜性肾病青年病理特点

舒洛地特治疗糖尿病肾病蛋白尿临床评价被引量：8: 2017年; 目的探讨舒洛地特治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿中的临床疗效。方法选取医院收治出现蛋白尿的糖尿病肾病患者108例,随机分为试验组和常规组,各54例。两组患者均给予基础对症治疗,在此基础上,常规组患者给予缬沙坦治疗,试验组患者在常规组基础上加用舒洛地特。比较两组患者空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)水平。结果治疗后,试验组患者的SCr,α_1-MG,24 h UP,UAER,β_2-MG,Cys-C水平均低于常规组(P<0.05)。结论舒洛地特治疗糖尿病肾病蛋白尿,可显著改善患者的SCr和尿蛋白指标,有利于延缓肾脏病进展,值得临床推广。; 高丹吴歌景三辉; 关键词：糖尿病肾病蛋白尿舒洛地特临床疗效

原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析被引量：8: 2011年; 分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治疗前后检测血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、及24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯。37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者中,单纯FT3降低19例,占51.4%,单纯FT4降低7例,占18.9%,FT3降低及TSH升高伴Anti-TPO轻度升高2例,占5.4%;所分析患者中均无甲状腺功能减退的临床表现;血清FT3水平降低与24小时尿蛋白量呈负相关,与血浆白蛋白呈正相关,与总胆固醇、甘油三酯无明显相关性。原发性肾病综合征患者可出现FT3、FT4、TSH异常,且随病情改善而改善;甲状腺功能检测可能有助于判断原发性肾病综合征患者病情及预后。; 申万琴吴歌赵占正靳云凤赵志红; 关键词：原发性肾病综合征甲状腺功能异常

代谢综合征与中青年慢性肾脏病的相关性研究被引量：10: 2014年; 目的探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3-4期的中青年患者代谢综合征的发生率、临床特点、危险因素,以及与CKD之间的关系.方法选取2009年12月-2012年12月在我院肾内科住院的35-60岁的CKD 3-4期患者132例（CKD组）及同期来自心内科无CKD的140例对照者（对照组）为研究对象,对比分析两组代谢综合征的发生率及CKD合并代谢综合征和非代谢综合征患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验CKD的危险因素.结果 CKD组代谢综合征的发生率为25.8%（34例）,对照组为11.4%（16例）.代谢综合征组患者吸烟率、饮酒率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）及体质指数（BMI）均高于非代谢综合征组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和估算肾小球滤过率（eGFR）低于非代谢综合征组（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示BMI≥25 kg/m^2（OR=2.648,P=0.000 2）及FBG（OR=6.828,P=0.000 1）、UA（OR=2.711,P=0.002 1）、TG（OR=1.723,P=0.020 4）、血压（OR=1.531,P=0.001 3）升高是发生CKD的危险因素.结论 CKD 3-4期中青年患者中代谢综合征发生率高,吸烟、饮酒影响了代谢综合征的发生.代谢综合征组分肥胖及高血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高血压是发生CKD的危险因素.; 吴歌贾晓媛黄博高丹; 关键词：代谢综合征X 青年期老年人

血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值被引量：7: 2017年; 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(U-m Alb/Cr)在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值。方法入组65例恶性肿瘤患者,分别在化疗前、后检测血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr水平,并以55例健康体检者作为对照,比较各组血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr。结果恶性肿瘤患者血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr化疗前分别为(2.28±1.21)mg·L^(-1)、(158.58±20.13)ng·m L^(-1)、(60.12±0.81)mg·g^(-1),化疗后分别为(3.05±1.68)mg·L^(-1)、(237.29±25.67)ng·m L^(-1)、(96.54±12.91)mg·g^(-1);健康体检者分别为(0.84±0.16)mg·L^(-1)、(32.74±2.63)ng·m L^(-1)、(4.15±0.47)mg·g^(-1),恶性肿瘤患者化疗前、后血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr水平均明显高于健康体检者(P均<0.05),且恶性肿瘤患者化疗后血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr水平均明显高于化疗前(P均<0.05)。结论血清Cys C和NGAL及U-m Alb/Cr水平对于恶性肿瘤患者化疗肾损害早期发现及治疗具有重要意义。; 高丹景三辉吴歌; 关键词：血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白恶性肿瘤肾损害

肾活检病理资料6995例分析被引量：15: 2013年; 目的了解肾脏病患者病理的流行病学特点，为肾脏病防治提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间就诊于郑州大学第一附属医院肾病风湿科行肾穿刺活检的6995例患者的病理资料。结果（1）6995例患者中，男3636例，女3359例；20—49岁为高发年龄段，共4272例（61．07％）；男性患者发病早于女性（P=0．001）。（2）原发性肾小球疾病（PGD）4638例（66．30％），继发性肾小球疾病（SGD）2191例（31．32％），肾小管间质疾病166例（2．37％）。PGD病理以IgA肾病为主（40．34％），其次为肾小球微小病变（24．29％）、膜性肾病（13．97％）等。（3）继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎最多见，为34．73％，其次为过敏性紫癜性’肾炎（19．58％）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（13．33％）、不典型膜性肾病（10．77％）等。（4）血管性疾病导致的肾小球疾病中，缺血性肾损伤最常见（4．84％），其次为恶性高血压肾损害（3．47％）、高血压良性肾小动脉硬化症（1．69％）等。（5）代谢性疾病导致的肾小球疾病中，糖尿病肾病最多见（4．84％），其次为淀粉样变性肾病（3．01％）、肥胖相关性肾小球疾病（1．55％）等。结论肾活检疾病的高发人群为青壮年，以PGD最常见，其中IgA肾病是最常见的PGD。狼疮性肾炎是最常见的SGD。; 吴歌邢国兰权松霞周雅丽刘章锁; 关键词：肾活检病理原发性肾小球疾病肾小管间质疾病糖尿病肾病

他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效比较被引量：30: 2017年; 目的探讨他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在郑州大学第一附属医院接受治疗的难治性肾病综合征患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者口服来氟米特片,50 mg/d,连续服用3 d后改为20 mg/d维持治疗;治疗组患者口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),保持血药浓度在10 ng/m L。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效和观察指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和三酰甘油水平均明显低于同组治疗前,血清白蛋白水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床效果好,有利于患者肾功能改善,具有一定的临床推广应用价值。; 高丹吴歌; 关键词：他克莫司胶囊来氟米特片难治性肾病综合征 24小时尿蛋白定量血肌酐

多发性骨髓瘤合并膜增生型C3肾小球肾炎一例: 2013年; 患者，女，56岁，半年前无明显诱因出现双下肢水肿，当地医院予对症治疗（具体不详），疗效差。1周前水肿加重，以“肾病综合征”收入院。“高血乐史”1年。; 黄博吴歌权松霞刘章锁; 关键词：多发性骨髓瘤肾小球肾炎增生型双下肢水肿 C3 对症治疗

吴歌

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