程卫
- 作品数:17 被引量:77H指数:6
- 供职机构:湖南省妇幼保健院更多>>
- 发文基金:湖南省中医药管理局资助项目湖南省科技厅项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 聚焦超声消融手术治疗剖宫产瘢痕妊娠多中心研究
- 2024年
- 目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)治疗不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2023年12月在中南大学湘雅三医院、湖南省妇幼保健院及郴州市第一人民医院经FUAS治疗的1581例CSP患者,观察FUAS治疗不同类型CSP的有效性、安全性及影响出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均1次完成FUAS消融治疗。FUAS治疗后,彩超显示病灶血流信号显著减少,增强超声造影显示治疗区无强化。妊娠物清除术中(仅1425例记录了出血量),中位出血量为20mL(5~950mL),其中62例(4.4%,62/1425)患者出血量超过200mL,64例(4.0%,64/1581)患者术后再次住院。病灶血供(P=0.006)及病灶最大径(P=0.03)是影响妊娠物清除术中出血量的危险因素,病灶血供越丰富(3~4级)、病灶越大(最大径超过30.5mm),越有可能发生出血量多。CSP分型(P=0.01)是患者再次住院的影响因素,Ⅲ型CSP更可能需再次入院手术清宫。FUAS治疗后均无肠道及神经损伤等严重并发症发生。结论FUAS联合妊娠物清除术治疗不同类型CSP均安全有效。病灶3~4级血供及病灶最大径超过30.5mm的CSP患者出血风险更高,Ⅲ型CSP患者更可能需再次住院清宫。
- 朱小刚熊黎何昌晖余鸿凡彭丽秀彭丽秀程卫
- 关键词:剖宫产瘢痕妊娠有效性安全性
- Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂的临床疗效被引量:6
- 2010年
- 【目的】探讨Prolift盆底修复网片系统治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。【方法]44例POP病例应用网片行盆底修复术,9例患者合并压力性尿失禁(SUI),同时行无张力性尿路中段悬吊(TVT-O)术。对患者手术情况、并发症及疗效随访。【结果]44例手术疗效好;TVTO术尿失禁缓解率100%。术中膀胱损伤发生率为2.3%(1/44),尿潴留发生率为2.3%。术后随访25个月,22例全盆修复术中复发率9.09%(e/22),40例相关症状消失或明显改善;17例前盆修复术后复发率为35.3%(6/17)。网片侵蚀发生率9.09%(4/44)。【结论】①应用Prolift盆底修复网片系统行盆底修复术操作安全,并发症少,短期疗效满意。②单纯行前盆修复术术后复发较率高。③盆底修复术同时行TVTO术不增加手术风险及并发症。
- 杨静罗军方超英程卫舒楚强
- 宫颈癌机会性筛查176919例临床分析被引量:8
- 2018年
- 【目的】探讨机会性筛查在宫颈癌预防中的临床价值。【方法】选取2015年1月至2017年12月30日在本院就诊并自愿接受宫颈癌机会性筛查的176919例妇女,采用液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及活检组织病理检查“三阶梯”诊断技术筛查宫颈癌。【结果12015~2017年度共有176919例女性接受筛查,结果显示,TCT总体阳性率为5.23%(9259/176919),阴道镜检查23773例,宫颈活检6153例,活检阳性率也逐年提高(2015~2017年分别为40.24%、43.45%、46.42%),总体阳性率为43.65%(2686/6153),其中通过组织病理检查确诊宫颈高级别鳞状上皮内病变患者1172例,宫颈癌患者173例。【结论】通过宣教和认知干预,扩大宫颈癌机会性筛查覆盖面,对临床早期诊治宫颈癌有重意义。
- 吴敏龚颖萍程卫李军
- 37例妇科腹腔镜手术并发症分析被引量:12
- 2012年
- 目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法回顾性分析2003年6月~2010年6月该院妇科腹腔镜手术中37例并发症的临床资料。结果 7年中共进行腹腔镜手术7157台,发生手术并发症37例,发生率为0.52%,其中出血25例,膀胱损伤2例,肠管损伤3例,切口疝2例,气肿4例,皮肤烧伤1例。并发症在手术方式中的分布为:附件手术23例,子宫肌瘤剔除术8例,子宫全切术6例。结论并发症的发生与手术的难度和术者技巧有关,应正确掌握手术适应证,提高手术技巧,减少腹腔镜手术并发症的发生。
- 程卫李晓菁何薇薇
- 关键词:妇科腹腔镜手术并发症
- Fascin-1介导自噬参与子宫内膜细胞的生物学行为改变被引量:5
- 2018年
- 目的:探讨自噬在子宫内膜异位症中的作用机制,为通过靶向干预自噬防治子宫内膜异位症提供理论基础。方法:使用ATG5干扰片段、自噬激活剂雷帕霉素(rapamycin)和自噬抑制剂3-MA等干预子宫内膜CRL-7566细胞自噬,通过克隆形成、细胞生长曲线和MTT检测其对细胞的生长增殖和侵袭力的影响。收集20例子宫内膜异位症患者临床标本,检测自噬标志物LC3II和自噬底物蛋白P62的表达。结果:雷帕霉素抑制子宫内膜CRL-7566细胞的增殖和克隆形成,而自噬抑制剂3-MA及自噬相关基因ATG5的干扰作用相反。雷帕霉素抑制子宫内膜细胞的伪足生长,而伪足相关蛋白fascin-1的过表达能抑制雷帕霉素引起的侵袭力下降。与对照组相比,在子宫内膜异位症患者的临床标本中,自噬标志物LC3II显著降低而自噬底物P62增加。结论:自噬抑制可能促进子宫内膜细胞的增殖和侵袭,自噬激活可能是子宫内膜异位症治疗的潜在靶点。
- 罗晓梅程卫王诗章陈志鸿
- 关键词:子宫内膜异位症自噬雷帕霉素伪足
- 宫颈上皮内廇变患者血清炎性、免疫因子水平和病毒载量的变化及其临床意义被引量:1
- 2018年
- 目的观察宫颈上皮内廇变(CIN)患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2016年3月-2017年3月在湖南省妇幼保健院接受治疗的CIN患者为研究对象,同时选取同期在湖南省妇幼保健院体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象、不同临床分期CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的差异,比较不同临床分期CIN患者HPV病毒载量的差异,分析CIN患者IL-10、IL-5、IL-4水平与HPV病毒载量和临床分期的相关性。结果观察组患者的IL-10、IL-5、IL-4水平高于对照组,IFN-γ和TNF-α水平低于对照组;观察组患者的HPV病毒载量明显高于对照组(t=-30.885,P<0.001);CINⅡ+Ⅲ期患者IL-10、IL-5、IL-4水平高于CINⅠ期患者,IFN-γ和TNF-α水平低于CINⅠ期患者;CINⅡ+Ⅲ期患者的HPV病毒载量明显高于CINⅠ期患者(t=-6.541,P<0.001);CIN患者HPV病毒载量与IL-10、IL-5、IL-4水平和临床分期正相关,与IFN-γ和TNF-α水平呈负相关。结论 CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4水平较高,IFN-γ和TNF-α水平较低,且与临床分期和病毒载量密切相关。
- 熊黎罗军程卫罗晓梅李能
- 关键词:免疫因子炎症病毒载量
- 洛赛克治疗妊娠剧吐36例临床观察
- 确诊为妊娠剧吐的病人入院后随机分为治疗组和对照组。对照组36例给予静输液治疗;治疗组36例在静脉输液的基础上给予洛赛克0.4mgiv,1次/日,治疗3天,判断疗效,结果有效率治疗组100%,对照组80.56%
- 刘溯程卫
- 关键词:妊娠剧吐洛赛克
- 文献传递
- 米非司酮与甲氨喋呤预防持续性异位妊娠比较被引量:1
- 2011年
- 目的 探讨米非司酮与甲氨喋呤作为输卵管妊娠腹腔镜手术辅助用药,预防持续性异位妊娠(PEP)的作用.方法 将204例输卵管妊娠未破裂型患者行腹腔镜手术后患者随机分为两组,米非司酮组101例术后口服米非司酮50 mg,每日2次,连续服用5 d;甲氨喋呤(MTX)组103例于手术结束前在病灶残腔或输卵管系膜内注射甲氨喋呤20 mg.比较两组术后血β-HCG下降情况、PEP发生率、药物不良反应情况.结果 米非司酮组PEP发生比例为3.0%(3/101),MTX组为2.9%(3/103),差异无统计学意义;MTX组的药物不良反应发生比例为11.6%(12/103),高于米非司酮组的2.0%(2/101),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后应用米非司酮或者甲氨喋呤PEP的发生比例低,均可作为PEP的预防性用药.
- 程卫
- 关键词:米非司酮甲氨喋呤持续性异位妊娠腹腔镜保守手术
- 妊娠肝内胆汁郁积症32例分析
- 2000年
- 程卫
- 关键词:妊娠肝内胆汁郁积症预后
- 三种子宫肌瘤剔除术的临床疗效评估被引量:2
- 2011年
- [目的]探讨三种不同途径子宫肌瘤剔除术的临床效果,以选择合适的手术方式.[方法]回顾性分析腹式子宫肌瘤剔除术92例,阴式子宫肌瘤剔除术41例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术78的临床资料,比较各组患者术中及术后情况.[结果]三组比较手术时间腹腔镜组最长,有统计学意义(P〈0.05),腹式组和阴式组间差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量,腹腔镜组多于阴式组和腹式组(P〈0.05),腹式组和阴式组间差异无统计学意义(P〉0.05);术后排气时间和住院天数腹式组最长,术后病率高,有统计学意义(P〈0.05),而腹腔镜组和阴式组间差异无统计学意义;腹腔镜组和阴式组间剔除的肌瘤单个平均重量无统计学意义(P〉0.05),但轻于腹式组(P〈0.05).[结论]不同途径的子宫肌瘤剔除术各有优劣,且不能完全替代,应综合考虑患者的情况、手术医生技能经验、医院的设备条件而定,选择最合适的手术途径.
- 程卫