沈宏
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
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- 早期原发性胆汁性肝硬化并发食管静脉曲张的发生率及相关因素分析
- 2016年
- 目的探讨早期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)伴食管静脉曲张的发生率及相关危险因素,为PBC患者并发食管静脉曲张的预防和治疗提供理论依据。方法收集1990年1月至2004年1月期间于本院经肝活检诊断明确的244例PBC患者(早期PBC患者208例,进展期PBC患者36例)的临床资料进行回顾性分析,并对208例无食管静脉曲张的早期PBC患者进行分析。对食管静脉曲张发生相关因素进行logistic回归分析。结果 18例PBC患者就诊时已发现食管静脉曲张。食管静脉曲张在进展期PBC患者中比例(22.2%,8/36)明显高于早期PBC患者(4.8%,10/208),差异有统计学意义(P<0.01),且伴静脉曲张较无静脉曲张患者有更多肝脏疾病特征。早期PBC患者中伴静脉曲张的患者较不伴静脉曲张患者年龄大,且碱性磷酸酶(ALP)比值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALP比值和免疫球蛋白G(Ig G)水平的升高及血小板计数的降低与PBC患者食管静脉曲张的发生密切相关(P<0.01),但Mayo风险评分并未表现相关性。在早期PBC患者中,ALP比值升高及血小板计数降低与食管静脉曲张的发生存在显著相关性(P<0.01);进展期PBC患者Ig G水平升高与食管静脉曲张发生存在显著相关性(P<0.05)。无食管静脉曲张的早期PBC患者,高ALP比值及低血小板计数与随访期食管静脉曲张的发生呈显著相关性(P<0.01,P<0.05),按相关危险因素分组分析,发现诊断时ALP比值≥1.9的患者食管静脉曲张的发生率高于ALP比值<1.9的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断时ALP比值升高以及随访期间血小板计数下降对于早期PBC患者食管静脉曲张发生的预测具有一定临床意义。
- 翟浩亮闻瑜顾陆昀朱健祝秋萍沈宏朱忠杰
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化食管静脉曲张发生率
- 功能性消化不良与精神心理因素相关性的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的:评估功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情况,了解功能性消化不良与精神心理因素之间的关系。方法:选择110例功能性消化不良患者作为观察组,110例健康体检者作为对照组,采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对两组人群进行评估,观察两组人群评分的差异。结果:观察组SAS评分为(48.74±8.25),对照组为(36.81±7.63);观察组SDS评分为(49.01±8.87),对照组为(38.04±8.26);观察组SAS、SDS评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FD患者的SAS、SDS评分明显高于健康人群,在轻度焦虑、抑郁边缘,医生应结合患者的自身情况进行适当的心理疏导,必要时建议患者进行心理咨询。
- 沈宏
- 关键词：功能性消化不良焦虑抑郁
- 血清铁蛋白对肝硬化失代偿患者早期死亡的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨血清铁蛋白对肝硬化失代偿患者早期死亡的预测价值。方法根据研究对象血清铁蛋白（SF）水平高低分为低、中、高3组,比较肝硬化相关指标的基线水平。根据随访15 d和30 d内是否存活分生存组和死亡组,比较2组SF指标、终末期肝病的危险度评分模型（MELD）积分、Child-Turcotte-Pugh（CTP）积分,并比较SF、MELD积分、CTP积分的相关性及ROC曲线下面积。结果 SF高、中、低水平组相关指标组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访15 d内和30 d内,生存组与死亡组的SF、MELD、CTP积分组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;SF与MELD、CTP呈正相关。随访30 d内,MELD、SF指标和CTP的AUC（95%CI）分别为0.867（0.806~0.928）、0.800（0.723~0.877）、0.786（0.706~0.865）,表明MELD法优于SF诊断,SF优于CTP,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SF与肝硬化失代偿期患者病变程度和短期预后相关,可预测肝硬化失代偿期患者的早期死亡率。
- 翟浩亮闻瑜朱健祝秋萍沈宏朱忠杰
- 关键词：血清铁蛋白肝硬化失代偿
