目的探讨3.0 T MR高分辨成像对食管癌术前分期诊断的价值。方法前瞻性连续纳入胃镜活检证实为食管癌，最终行手术治疗并有明确手术病理分期的118例患者，均行食管3.0 T MR高分辨成像。手术标本行横断位切片，使病理切片方向和MRI扫描方向一致，进行病理分期并记录肿瘤最大横径切面上肿块的厚度。将MRI图像与病理图像匹配，在横断面T2WI图像上分析图像，参照美国癌症联合会第七版食管癌分期标准进行食管癌MRI分期，并记录肿块厚度。以病理结果为标准，评价MRI对食管癌术前分期的效能；采用Kappa一致性检验评价食管癌MRI分期和病理分期的一致性；采用Bland-Altman散点图评价MRI上和病理测量食管癌肿块厚度的一致性。
结果MRI准确分期97例（82.2%，97/118），其中T1a期7例、T1b期15例、T2期18例、T3期25例及T4a期32例；MRI过高分期14例，过低分期7例。食管癌MRI分期和病理分期的一致性好，Kappa=0.772。3.0 T MR高分辨成像对食管癌分期诊断的敏感度为58.3%（7/12）~100.0%（32/32），特异度为95.3%（82/86）~98.1%（104/106），准确度为91.5%（108/118）~96.6%（114/118）。在MRI上测量肿块厚度与病理诊断所测肿块厚度的差值分别为2.0、2.6、2.1 mm，一致性好。结论3.0 T MR高分辨率成像能够判定食管癌管壁浸润深度，对食管癌术前精准分期具有较大价值。
目的探讨3.0 T MRI去除脊柱金属植入物伪影的临床可行性。方法前瞻性对29例脊柱术后金属植入物患者（颈椎15例、腰椎14例）分别行3.0 T MRI常规序列及去金属伪影（WARP）序列扫描。对比分析WARP序列和常规序列图像质量评分（5级评分法）、伪影显著区图像的信噪比及对比噪声比、扫描时间。采用配对t检验（正态分布的计数资料）和Mann-Whitney（非正态分布）秩和检验，分别用于图像信噪比及对比信噪比和图像质量定性评分的对比，P〈0.05为差异有统计学意义。结果WARP序列图像变形较常规序列明显减轻；伪影的信噪比及对比噪声比低于常规序列（P均〈0.05）。颈椎和腰椎WARP序列图像质量评分[4（3~5）和4（3~5）分]均高于常规序列[3（2~4）和3（2~4）分]（P均〈0.05）；颈椎检查时间（14 min 9 s）较常规序列（13 min 5 s）增加64 s（8.2%），腰椎检查时间（13 min 41 s）较常规序列（13 min 50 s）减少9 s（1.1%）。结论3.0 T MRI WARP序列可以有效减轻脊柱金属植入物伪影，扫描时间无明显延长。
目的：探讨3.0 T MR高分辨率成像对T1a、T1b、T2期食管癌分期诊断的价值。方法前瞻性连续性纳入术前经胃镜活检证实为食管癌，术后拟行离体标本MRI检查，且手术食管癌常规病理分期为T1a、T1b、T2期的34例患者。手术标本切除后30 min内行高分辨率MRI检查，MRI扫描结束后立即行病理检查。病理医师观察正常食管壁分层并进行食管癌病理分期。放射科医师观察正常食管壁分层信号特征和管壁浸润深度，进行MRI分期，并与病理结果对照。采用Kappa一致性检验评价MRI分期与病理分期结果的一致性，以病理结果为金标准，计算食管癌MRI分期的敏感度、特异度、准确度。结果 MRI高分辨率图像可显示正常食管壁的8层解剖组织结构，MRI图像显示的信号分层与食管壁的解剖组织分层一一对应。31例食管癌的MRI分期和与病理分期一致（91.2%，31/34），一致性较高（Kappa值=0.863）。MR高分辨率成像对T1a期食管癌诊断的敏感度、特异度和准确度分别为5/6、96.4%（27/28）和94.1%（32/34）；对T1b期诊断的上述指标分别为13/15、19/19和94.1%（32/34）；对T2期诊断的上述指标分别为13/13、95.2%（20/21）和97.1%（33/34）。结论离体标本MR高分辨率成像能够精准判定食管壁精细解剖、管壁浸润深度，对T1a、T1b、T2期食管癌术前分期具有较大价值。
