孙小伟
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属江宁医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液净化治疗方式对尿毒症患者脑电图的影响被引量：4
- 2016年
- 尿毒症患者常伴有神经精神症状，主要由于尿毒症患者中枢神经及周围神经病变所致。尿毒症脑病（uremic encephalopathy，UE）是终末期肾脏疾病导致的中枢神经系统损害，发病机制复杂，主要与部分神经毒素在体内蓄积有关嘲。
- 孙小伟李倩张庆娟
- 关键词：尿毒症患者血液净化中枢神经系统损害脑电图终末期肾脏疾病神经精神症状
- 维持性血液透析患者透析相关指标的城乡差异被引量：1
- 2016年
- 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析相关指标的城乡差异。方法比较南京市江宁区城市MHD患者(A组,124例)和农村MHD患者(B组,14例)血液透析前后透析相关指标。结果 B组血液透析前血肌酐和血尿素氮均高于A组[(810.4±101.2)μmol/L vs.(718.9±151.7)μmol/L和(33.3±3.9)mmol/L vs.(30.1±5.2)mmol/L](P<0.05)。血液透析后,B组透析后Kt/V值低于A组(1.0±0.4vs.1.3±0.5),而血肌酐、血尿素氮和血磷水平均高于A组[(313.2±78.8)μmol/L vs.(273.2±70.9)μmol/L、(11.1±1.6)mmol/L vs.(9.9±2.3)mmol/L和(2.1±0.5)mmol/L vs.(1.5±0.5)mmol/L](P<0.05或P<0.01)。结论农村MHD患者的透析充分性较城市MHD患者差。
- 王涛张庆娟蒋美华刘猛袁自静朱江孙小伟
- 关键词：维持性血液
- 维持性血液透析患者血清铁蛋白与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征及贫血的相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨终末期肾脏疾病维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者高水平血清铁蛋白（serum ferritin,SF）与营养不良-炎症-动脉粥样硬化（malnutrition-inflammation-ath-erosclerosis,MIA）综合征及肾性贫血的关系。方法选择2014年6月至2014年12月我院血液净化中心的 MHD 患者共182例,将其中22例 SF 显著升高（SF≥1000μg/L）的 MHD 患者设为高 SF组；选择70例 SF 水平较低（200μg/L〈SF〈1000μg/L）MHD 患者设为对照组。2组患者均每周透析3次,每次4～4.5 h,同时接受促红细胞生成素治疗,通过检测其 SF、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation,TSAT）、血清铁（serum iron,SI）、血红蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、前白蛋白（pre al-bumin,PA）、白蛋白（albumin,Alb）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、全段甲状旁腺素（intact para-thyroid hormone,iPTH）和 C 反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）,评估并比较2组患者贫血程度、营养状态以及血管顺应性和血管内膜厚度。结果与对照组相比,高 SF 组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平及颈动脉内膜厚度明显高于对照组（P 〈0.05）,而 PA、Alb 水平、主观综合性营养评估法评分低于对照组。SF与 Alb、CRP 等指标的相关性分析显示,SF 水平与 CRP（r =0.733,P =0.008）、IL-6（r =0.549,P =0.019）、TNF-α（r=0.453,P =0.027）、RCCA 内膜厚度（r =0.489,P =0.034）均呈正相关,与血 Alb （r=-0.465,P =0.013）、PA（r=-0.211,P =0.042）均呈负相关。接受同等剂量促红细胞生成素治疗随访6个月结果显示,高 SF 组血红蛋白明显低于对照组（P 〈0.01）。结论MHD 患者 SF 过高与营养状态呈负相关,与微炎症状态、血管硬化呈正相关,SF 过高是 MIA 综合征的独立危险因素。SF过高不利于 MHD 患者贫血的改善。
- 袁自静蒋美华朱江张庆娟王涛孙小伟邢昌赢
- 关键词：血液透析贫血铁蛋白
