陶源
- 作品数：23 被引量：176H指数：7
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 病案数字化翻拍技术存在的问题及改进措施
- 2015年
- 病案数字化管理中病案数字化翻拍是一项重要工作，目前病案数字化翻拍技术尚存在着一定问题，要通过采取以病案管理人员为主的全程质量控制、对翻拍员进行病案信息学常识相关培训、加强医务人员对电子病历书写重要性的认识等措施，确保病案数字化翻拍质量，为病案数字化管理打下良好基础，真正发挥病案信息的使用价值。
- 陶源高旸昉周悦
- 关键词：病案数字化翻拍技术
- 住院≥30天的出院患者分布特征及影响因素分析
- 2025年
- 目的:分析某三甲综合医院住院≥30天出院患者的分布特征及影响因素,为有效控制住院天数提供参考依据。方法:收集该院2020年1月1日-2023年12月31日全部出院患者病案首页数据,对其中7 294例住院≥30天患者分布特征进行描述性分析,将单因素分析中有统计学意义的指标纳入Logistic多元回归分析住院≥30天的影响因素。结果:Logistic多元回归显示,男性、年龄、疑难或危重、转科、院内感染、急诊入院、医嘱转院和下转是患者住院≥30天的共同危险因素,非医嘱离院、医保病人和完成临床路径是住院≥30天的共同保护因素。对于手术患者,非计划二次手术、医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院也是危险因素。对于非手术患者,抢救、其他医疗机构转入也是危险因素。结论:医疗机构应针对影响因素加强全流程管控、优化诊治流程、完善分级诊疗制度、建立多学科协作诊疗、强化临床路径管理,在保证医疗质量安全的前提下,有效缩短住院时间,提升医疗资源使用效率。
- 陶源狄佳杨彧曹玲
- 关键词：住院时间影响因素
- 基于互联网+病案复印服务的探索与实践
- 2024年
- 目的基于数字化发展的社会背景,从医疗机构、互联网、快递服务三个层面,分析总结互联网+病案复印邮寄的应用价值。方法通过文献调研法、逻辑分析法等方法,对某公立医院传统病案复印方式进行逻辑分析,从而得出效率更高的互联网+病案复印模式。结果互联网的应用对病案复印有便捷、规范和节约成本作用,优化了服务流程,提高了病案室工作效率。结论某公立医院病案的高质量发展需要发挥互联网的治理作用,建立病案隐私保护机制;发挥互联网的数字化作用,建立可靠数据库;发挥互联网的共享作用,建立融合机制。
- 徐盼盼陶源赵叶雯
- 关键词：病案复印
- DRG支付方式改革下歧义病案分析及改进措施探讨被引量：1
- 2023年
- 目的在DRG支付方式改革下,分析某三甲医院歧义病案首页中主要诊断与主要手术操作选择存在的问题并探讨改进措施,以提高DRG入组率,使病案首页的数据质量得到持续改进。方法对市医保数据平台反馈的2021—2022年6月883份歧义病案逐份回顾性审核并进行修正分析。结果883份歧义病案分布37个临床科室,其中内科占48.1%、外科占34.0%。临床医师错误占78.94%,编码员错误占7.59%,临床医师和编码员均错占2.27%,分组器不完善导致的歧义病案占11.21%。结论临床医师未掌握医保结算清单诊断和手术操作选择原则,编码员临床知识及编码规则掌握不够,分组器不完善是产生歧义病案的主要原因。应强化临床医师的培训及反馈、提高病案编码员业务水平、加强病案首页质控、增进与医保部门沟通反馈,提高病案首页数据质量,降低歧义病案率的发生。
- 朱玉银陶源汤晶杨敏曹冬梅
- 关键词：DRG病案首页手术操作
- 指数平滑法与ARIMA模型在四级手术人次预测中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的对某三甲医院的四级手术人次建立时间序列模型,利用指数平滑法和ARIMA模型对其进行评价及预测。方法从某三甲医院的统计报表中摘取2014年1月—2018年12月的四级手术人次,分别采用指数平滑法和ARIMA对其进行建模,利用2019年1—12月四级手术人次数据验证模型,比较两种模型的拟合及预测效果。结果运用指数平滑法构建的最优模型是Winters加法模型,模型的平稳R^(2)为0.723,MAPE为5.092,标准BIC为7.941。ARIMA模型筛选出的最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,0)_(12),模型的平稳R^(2)为0.553,MAPE为6.564,标准BIC为8.781。结论 Winters加法模型比ARIMA模型拟合及预测效果更好,可以为医院管理决策提供更为科学的理论依据。
- 桂成王国林陶源曹冬梅
- 关键词：指数平滑法ARIMA模型
- 应用R软件进行logistic回归模型的交互作用分析被引量：11
- 2017年
- 目的应用R软件进行logistic回归模型的交互作用分析,为探讨交互作用提供依据。方法使用R软件,编写程序实现logistic或Cox回归模型三个评价相加交互作用的指标及其可信区间的计算。结果生物学交互作用的评价应该基于是否有相加交互作用,而流行病学研究中常运用logistic回归模型,并纳入乘积项分析因素间交互作用,其是否有意义仅反映相乘交互作用,并不能反映两因素间相加或生物学交互作用的有无。本文通过实例分析,调用基于R软件编写的interact程序,可以直接计算出logistic或Cox回归模型的三个交互作用评价指标(RERI、AP、SI)及其可信区间;并将结果与运用Andersson编制的Excel计算结果相比较,验证了本程序的科学性和准确性。结论应用R软件编制程序,可实现logistic回归模型因素间交互作用和可信区间的计算,为流行病学研究人员分析生物学交互作用提供依据。
- 许敏锐强德仁周义红石素逸秦晶陶源
- 关键词：LOGISTIC回归R软件
- 胸外科达芬奇机器人术后医院感染经济损失——一项基于倾向性评分匹配的回顾性研究
- 2025年
- 目的了解胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染所造成的经济学损失,为预防与控制机器人术后医院感染提供依据。方法采用回顾性研究,选取某院2019年4月—2023年4月于胸外科进行达芬奇机器人手术患者,依据术后是否发生医院感染,将其分为医院感染组和非医院感染组。通过1∶1倾向性评分匹配(PSM),两组各纳入31例,比较两组患者的经济损失。结果共纳入胸外科达芬奇机器人手术患者921例,发生医院感染51例(医院感染组),未发生医院感染870例(非医院感染组)。通过1∶1 PSM后,两组各纳入31例。PSM前两组患者性别、年龄、疾病合并情况、美国麻醉医师(ASA)分级4个协变量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);PSM后以上协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。PSM后医院感染组住院期间总费用中位数为88711.72元,非医院感染组为78509.46元,达芬奇机器人手术医院感染造成的直接经济损失为10202.26元,主要增加的费用为药费、护理费、实验室诊断费等,西药费差值最高达8839.12元,其中以西药费中的抗菌药物费用差值占比最高,达73.55%。医院感染组与非医院感染组患者日均住院费用差值为502.38元;医院感染组患者住院日数为(21.59±10.62)d,非医院感染组患者住院日数为(13.92±9.21)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论胸外科达芬奇机器人术后患者发生医院感染造成了一定的直接经济损失,护理费、实验室诊断费、西药费(主要为抗菌药物费用)明显上升,且延长患者住院日数。
- 张丽伟狄佳陶源冯诚怿朱丽丽金丹江淑芳
- 关键词：手术后感染医院感染经济损失达芬奇机器人胸外科
- 品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法,提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法:成立品管圈活动小组,严格按照品管圈活动十大步骤实施,计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率,评价此次活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%(χ^(2)=136.03,P<0.001),差异有统计学意义。目标达成率为116.09%,进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论:通过应用品管圈,能够有效降低病案首页ICD编码错误率,全面提升病案人员的管理水平和业务水平,该活动值得进一步推广。
- 吴香玲陶源桂成曹冬梅杨敏
- 关键词：品管圈ICD-10错误率
- 多科室协作管理模式在提高病案首页质量中的探索被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨多科室协作管理模式对提高住院病案首页质量的应用效果。方法:2020年4月起开始实施病案首页质量多学科协作管理模式,随机抽取2020年1月1日-2020年6月30日2999份住院病案首页作为实施前的对照组,2021年1月1日-2021年6月30日2815份住院病案首页作为实施后的实验组,对比分析两组病案首页数据质量管理与控制指标。结果:多科室协作管理模式实施后住院病案首页平均得分为(98.47±2.24)分,明显高于实施前(96.81±3.36)分,实施后病案首页数据质量优秀率84.12%,明显高于实施前56.52%,且实施后的病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断填写完整正确率、其他诊断编码正确率、主要手术及操作选择正确率、手术及操作编码正确率较实施前均有不同程度的提高,差异具有统计学意义。结论:多科室协作管理模式可明显提高住院病案首页质量。
- 高旸昉陶源刘玲曹冬梅倪慧萍
- 关键词：病案首页MDT
- 苏南农村社区35～70岁人群血脂异常与肾小球滤过率的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的调查农村社区成年人肾小球滤过率异常率,并探讨其与血脂异常的相关性。方法调查对象来自于2005-2008年城乡心脑血管疾病前瞻性流行病学研究(PURE),江苏省常州市武进区项目点基线资料。采用分层整群抽样的方法,随机抽取常州市武进区农村人群为调查对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测。结果共计调查4 205人,平均年龄(51.47±9.45)岁,其中男1 822人(43.33%),女2 383人(56.67%)。按照MDRD公式估算,肾小球滤过率异常775例(18.43%),按照CKD-EPI公式估算,异常616例(14.65%),差异有统计学意义(χ2=21.503,P <0.001)。eGFR异常组较正常组具有较高的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、UA、eGFR、TC异常率、TG异常率和血脂异常率(均P <0.05)。多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、吸烟、饮酒、收入水平、文化程度、婚姻状况和体力活动水平后,男性人群中高TG、低HDL-C和血脂异常均是eGFR异常的危险因素,而在女性人群中,仅低HDL-C和血脂异常是eGFR异常的危险因素;高TC和高LDL-C与eGFR异常的相关性差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论低HDL-C和血脂异常均是e GFR异常的危险因素,而高TG仅在男性人群是e GFR异常的危险因素。
- 樊志华许敏锐强德仁周义红钱祎冠陶源
- 关键词：血脂异常肾小球滤过率
