武文华
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
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- 卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析
- 2024年
- 目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁),评估两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和免疫相关不良反应(ir AE)发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析确定6个月PFS和DCR的独立影响因素。结果共纳入99例患者,其中老年组27例,非老年组72例。老年组12个月总生存率、ORR和DCR分别为67.8%、44.4%和74.1%,中位PFS为6.4(3.0~12.4)个月,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。
- 成龙张悦刘毓屾杜肇清郭朝阳樊扬威李婷高旭谢恩睿邢梓轩武文华武文华杨明博李婕张煜张煜王文俊纪泛扑纪泛扑高宁
- 关键词：单克隆分子靶向治疗
- 超声造影早期诊断肝硬化合并小肝癌的价值观察被引量：8
- 2018年
- 目的探讨肝硬化合并小肝癌患者采用超声造影的早期诊断价值。方法选取2016年6月至2017年12月间西京医院收治的120例肝硬化合并小肝癌患者,均于早期行超声造影检查,比较病理结果,分析超声造影诊断价值。结果经病理结果确诊的120例肝硬化合并小肝癌患者行超声造影检查确诊114例,准确率为95.0%;漏诊6例,漏诊率为5.0%。中-低分化癌与高分化癌超声造影开始增强时间与增强峰值时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中-低分化癌超声造影开始消退时间短于高分化癌,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影病灶检出率为94.4%,明显高于常规CT的69.3%与增强CT的77.2%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化合并小肝癌患者采用超声造影,早期诊断率较高,值得临床应用。
- 雷一鸣武文华李涛苏林娜
- 关键词：肝硬化小肝癌超声造影
- 经导管动脉化疗栓塞术联合超声引导射频消融术治疗原发性肝癌对疗效及免疫功能的影响被引量：16
- 2022年
- 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月西安交通大学第二附属医院收治的152例原发性肝癌患者的临床资料。其中,行TACE联合RFA治疗76例(联合组),仅行TACE治疗76例(对照组)。比较两组疗效;分别于治疗前和治疗后1个月检测α-L岩藻糖苷酶、T淋巴细胞亚群(CD_(3)、CD_(4)、CD_(8)和CD_(4)/CD_(8))、B淋巴细胞亚群(CD_(19))和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA_(125))]。结果联合组总有效率明显高于对照组[81.58%(62/76)比52.63%(40/76)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.54,P<0.05)。两组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后1个月α-L岩藻糖苷酶、AFP和CD_(8)明显低于对照组[(18.06±5.33)U/L比(26.58±7.75)U/L、(87.93±22.55)μg/L比(146.83±21.85)μg/L和0.295±0.052比0.367±0.064],CD_(3)、CD_(4)和CD_(4)/CD_(8)明显高于对照组(0.489±0.054比0.462±0.063、0.363±0.059比0.303±0.075和1.43±0.27比0.89±0.14),差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组治疗后1个月CEA、CA_(125)、CD_(19)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者不仅能够提高总有效率,还可以改善免疫功能和降低血清肝肿瘤标志物AFP水平。
- 武文华冯秦辉蔡芝芳贾晓黎杨锐华党双锁
- 关键词：肝肿瘤肝动脉射频消蚀
- 干扰素-α与拉米夫定配伍治疗对慢性乙型肝炎预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:研究干扰素-α和拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎(CHB)预后的影响。方法:回顾性研究456例慢性乙型肝炎病毒感染相关肝病住院患者,分析干扰素-α和拉米夫定治疗对CHB进展至终末期肝病(ESLD)包括肝硬化、重型肝炎、原发性肝癌的影响。结果:分别有68例、55例和365例患者曾接受干扰素-α、拉米夫定和未接受抗病毒治疗,其中32例患者曾接受干扰素-α和拉米夫定治疗。365例未抗病毒治疗者中116例进展为ESLD,68例干扰素-α治疗者中10例进展为ESLD,差异有统计学意义,其中30例治疗结束时获得病毒学和生化学联合应答者仅2例进展至ESLD;55例拉米夫定治疗者(平均疗程15.8月)中有13例进展为ESLD,与未接受抗病毒治疗者相比,差异无统计学意义;32例曾接受拉米夫定和干扰素-α治疗,7例进展为ESLD,与未接受抗病毒治疗者相比,差异无统计学意义。结论:干扰素-α治疗能减少慢性乙型肝炎进展至ESLD,尤其是治疗结束时获得病毒学和生化学联合应答者;短疗程拉米夫定治疗未能明显影响其预后。
- 赵文学武文华蔡芝芳刘拉羊纪泛扑邓红
- 关键词：慢性
- 噬蚀艾肯菌肝脓肿1例报告被引量：2
- 2020年
- 噬蚀艾肯菌是人类口腔和上呼吸道的正常定植菌,当机体免疫力低下或黏膜屏障破坏时可引起血流感染和局部感染。关于噬蚀艾肯菌引起的肝脓肿,报道不多。本文对噬蚀艾肯菌肝脓肿1例患者发病特点和治疗作一介绍。1病例资料患者女性,67岁,农民,因“发热伴腹胀2周”于2019年9月23日收住本院感染科。患者2周前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴畏寒、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食纳差,无腹痛、腹泻,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。
- 王文俊武文华薛红安
- 关键词：肝脓肿
- 抗病毒治疗延缓失代偿期丙型肝炎肝硬化患者疾病进展并降低肝癌发生风险
- <正>目的丙型肝炎失代偿期肝硬化患者预后差,疾病进展至终末期肝病可反复出现肝脏失代偿,发展为肝细胞癌风险高。目前国内外少数文献报道患者可获益于干扰素为基础的抗病毒治疗,但尚未有研究显示病毒学应答可降低肝细胞癌的发生风险。...
- 纪泛扑蔡芝芳薛红安刘拉羊郭永红贾晓黎潘国英武文华邓红
- 文献传递
- 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌患者血清炎症因子变化及其对远期生存率的影响
- 2024年
- 目的分析肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者血清炎症因子水平变化及其对远期生存率的影响。方法2016年1月~2018年3月我院诊治的92例PLC患者被随机分为对照组46例和观察组46例,分别接受TACE治疗或TACE联合RFA治疗,随访3年。采用比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),采用免疫发光法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组近期有效(完全缓解和部分缓解)率为82.6%,显著高于对照组的58.7%(P<0.05);在治疗1年后,观察组44例生存者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(5.1±2.0)ng/L、(97.3±12.2)ng/L和(47.8±5.8)pg/mL,显著低于38例对照组【分别为(8.2±1.6)ng/L、(110.3±15.5)ng/L和(53.5±6.8)pg/mL,P<0.05】,而血清IL-2水平为(3.4±0.4)ng/L,显著高于对照组【(3.0±0.5)ng/L,P<0.05】;观察组1 a、2 a和3 a生存率分别为95.7%、84.8%和78.3%,均显著高于对照组的82.6%、65.2%和54.4%(P<0.05)。结论采取TACE联合RFA治疗PLC患者近期和远期疗效较好,不仅杀灭肿瘤更完全,可能还能改善机体细胞因子分泌。
- 武文华蔡芝芳李亚萍贾晓黎党双锁
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术
