陈海林
- 作品数：38 被引量：150H指数：6
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- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。
- 李雪清陈锐陈海林林世磅何景培利鸿胜
- 关键词：超声引导喉罩股骨粗隆间骨折
- 不同剂量布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量的布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较。方法选择行胃癌根治的患者232例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。将232例患者随机分为布托啡诺静脉自控镇痛组和对照组,每组均为29例。其中布托啡诺组分为6个小组,分别是布托啡诺浓度为0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%和0.009%的A1、A2、A3、A4、A5和A6组。对照组分为2个小组,分别是吗啡浓度为0.025%的B1组以及传统方法治疗B2组。在胃癌根治术后1d观察患者情况,详细记录患者的舒适度评分、镇静度评分、视觉模拟评分以及患者的不良反应与PCIA的总按压频率次数和实际用药情况。结果①A3～A6组以及B1组的VAS评分明显低于B2和A1、A2组,而BCS的评分要高于B2和A1、A2组(P<0.05)。②A3～A6组的PCIA总压次数明显低于A1、A2组,然而用药量远远高于A1、A2两组(P<0.05)。③B1组患者腹胀、恶心、呕吐等不良症状发生频率远远高于A1～A6以及B2组患者(P<0.05)。A6组患者的嗜睡程度最高。A1、A2组需要其他镇痛药物辅助,镇痛效果才能达到A3～A6组。结论布托啡诺的浓度为0.006%、0.007%时,以0.0022～0.0026mg/(kg.h)的速率给药,负荷剂量为0.005mg/(kg.h)的静脉PCIA会获得最佳的镇痛疗效,并且不良反应的发生率极低,可以应用于相关临床疾病的治疗中。
- 陈海林
- 关键词：布托啡诺胃癌镇痛
- 依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析。结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05)。手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05)。结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广。
- 张婵娟黄理进陈海林郑小江
- 关键词：依托咪酯七氟烷骶管麻醉炎症因子
- 腹腔镜手术麻醉方式的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹后5 min(T_2)、手术开始后15 min(T_4)、结束气腹后5 min(T_4)检测患者PetCO_2、SpO_2、HR和MAP。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时,C组与B组相比较,在PetCO_2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。
- 何景培陈海林陈斌陈武
- 关键词：腹腔镜手术麻醉
- 小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理被引量：1
- 2011年
- 目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法 2007年2月～2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚(静安)加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为(97±5.3)min和(95±6.2)min,术中SpO_2的值分别维持为97%～100%和98%～100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时间为(50±6.4)min,治疗组为(15±3.4)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24.07%;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。
- 陈海林
- 关键词：小儿先天性心脏病介入治疗麻醉丙泊酚氯胺酮
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术的应用研究被引量：5
- 2020年
- 目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用效果.方法 选取本院2018年6月至2019年11月接收的择期行胸腔镜肺癌手术患者76例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(n=25)、B组(n=25)与C组(n=26),A组患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组患者给予硬膜外阻滞,所有患者均在全麻诱导前实施区域阻滞麻醉工作.比较3组患者阻滞操作时间、并发症发生情况,手术过程中瑞芬太尼和去甲肾上腺素使用剂量及术后疼痛评分情况与镇痛泵按压次数.结果 A组患者阻滞操作时间明显短于B组和C组,并发症发生率明显低于B组与C组(P<0.05);手术过程中A组和B组去甲肾上腺素使用剂量明显少于C组,血流动力学更稳定,3组瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义;术后3 h,3组疼痛评分比较差异无统计学意义,术后6、12、24 h,A组和B组患者疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数也明显少于C组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺癌手术患者中可以获得确切的镇痛效果,减少镇痛药物的使用剂量,血流动力学稳定,操作安全简单,且可有效预防相关操作并发症的发生.
- 易亭婷张燕陈海英陈海林陈玲坤
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞硬膜外阻滞
- 帕瑞昔布钠复合地佐辛对胫腓骨骨折切开复位内固定手术超前镇痛的效果被引量：6
- 2015年
- 目的分析帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者超前镇痛的效果。方法 2013年8月~2015年4月于我院就诊的140例胫腓骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。两组患者经术前全身麻醉后,在切皮前对照组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛0.1mg/kg。对比两组患者胫腓骨骨折切开复位内固定术后的意识恢复时间和拔管后镇静躁动评分（SAS）。两组患者均在术后6个月进行随访,比较两组患者膝关节功能恢复情况HSS评分以及回访优良率。结果观察组患者经过帕瑞昔布钠复合地佐辛治疗后的意识恢复时间为（10.18±3.06）min、镇静躁动SAS评分为（4.00±0.50）分、膝关节功能HSS评分为（79.17±8.24）分以及回访优良率94.29%,明显优于对照组意识恢复时间（11.69±3.34）min、镇静躁动SAS评分（4.30±0.80）分、膝关节功能HSS评分（75.79±7.09）分以及回访优良率75.71%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用帕瑞昔布钠复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术中患者超前镇痛作用较为显著,患者术后意识恢复期短、愈合快、膝关节功能恢复较好以及回访优良率高。
- 黄理进陈海林张婵娟
- 关键词：胫腓骨骨折地佐辛超前镇痛
- 胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨胃超声用于评估缩短麻醉前禁食时间的安全性。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月本院行气管插管全身麻醉下乳腺癌根治术治疗的80例患者的临床资料。根据其术前禁食禁饮情况的不同分为A组(禁食≥8 h,麻醉前2 h饮用葡萄糖,40例)、B组(禁食禁饮≥8 h,40例)。两组均进行胃超声检查,比较两组患者舒适度、满意度、血糖水平、胃内容物返流误吸情况及麻醉耐受力。结果:T0时,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,A组SBP、DBP、HR均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 h及术后6 h,A组Kolcaba评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,A组满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前1 h及手术结束时,A组Glu均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中A组胃内容物误吸返流率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较仅禁食禁饮≥8 h而言,禁食≥8 h及麻醉前2 h饮用葡萄糖能有效提升手术期间患者的麻醉耐受力,血糖水平较高,减少对患者的舒适程度的影响,患者术后满意度明显增加,且通过胃超声检查明确单位体积内胃容量,术中胃内容物返流误吸情况也无明显增加,安全性能较高。
- 陈玲坤杨玉婷黄理进苏薇陈海林
- 关键词：乳腺癌根治术胃超声
- 依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果被引量：8
- 2022年
- 目的 研究依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法 600例行无痛胃肠镜检查的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组300例。对照组患者给予丙泊酚进行麻醉,观察组患者给予依托咪酯和丙泊酚进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、不良反应发生情况及麻醉前后血压与心率水平。结果 观察组患者的麻醉诱导时间(29.96±2.37)s、麻醉苏醒时间(21.15±2.08)min、定向力恢复时间(29.63±2.85)min均显著短于对照组的(33.48±2.14)s、(25.82±2.11)min、(33.17±2.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率1.67%显著低于对照组的5.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者的舒张压、收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的舒张压、收缩压和心率均高于麻醉前,但观察组患者的舒张压(129.44±8.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(83.26±7.95)mm Hg和心率(72.84±3.05)次/min均低于对照组的(134.74±8.33)mm Hg、(89.69±7.44)mm Hg、(80.95±3.11)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将依托咪酯联合丙泊酚运用在老年患者无痛胃肠镜检查中可获得较好的麻醉效果,兼具有效性和安全性,对患者血压和心率的影响小,故值得推广应用。
- 张敏仪陈继桃陈海林
- 关键词：依托咪酯丙泊酚老年患者无痛胃肠镜检查麻醉效果
- “快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。
- 黄理进张婵娟陈海林利鸿胜吕华亮
- 关键词：胸科胸腔镜快速康复麻醉
