刘晶 作品数:11 被引量:58 H指数:3 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心血管植入电子装置感染患者心理状况与生活质量的研究 被引量:3 2017年 目的了解心血管植入电子装置(CIED)感染患者的生活质量,探讨焦虑、抑郁等心理状况对其生活质量的影响。方法选取2015年10月至2016年12月于北京大学人民医院心脏中心住院的CIED感染患者120例,应用健康调查简表(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者生活质量、心理状况进行调查,并对其中10位患者进行访谈。结果 CIED感染患者生活质量评分明显低于正常人群,焦虑、抑郁、感染时间、学历是生活质量的影响因素。结论 CIED感染患者生活质量评分低于正常人群,焦虑抑郁状况、感染时间及学历是生活质量的影响因素。 陈黎明 刘晶 吴建桐 贾含 赵东阳 商璐 姜琳 李学斌关键词:焦虑 抑郁 生活质量 应用杂交技术拔除高危心内植入型电子装置的临床总结 2022年 目的:总结回顾杂交技术处理心内植入型电子装置(CIED)相关并发症的临床效果。方法:回顾性分析2012年5月—2018年12月因CIED相关感染或电极穿孔在我院应用择期杂交技术(小切口开胸直视心脏结合透视下经静脉拔除心内导线)行CIED拔除病例为研究组(杂交组,29例),回顾分析入选人群的病例资料。并以同期行择期常规正中开胸体外循环下去除CIED病例作为对照组(常规组,17例)。结果:29例病例中,采用半胸骨劈开18例(62.1%),左前外侧5肋间切口7例(24.1%),全胸骨劈开2例(6.9%),全胸腔镜辅助2例(6.9%),术中中转正中开胸2例(6.9%)。相较于常规组,杂交组并不增加右心耳出血、三尖瓣反流、电极残留、肺栓塞等主要并发症风险(P>0.05),表现出更少的出血(100 mL vs 600 mL,P=0.033)和用血量(0 U vs 8 U,P<0.001),更短的机械通气时间(5.0 h vs 12.0 h,P=0.024)和术后监护时间(16.5 h vs 44.5 h,P=0.045),术后住院时间也大大缩短[(15.41±9.30)d vs(32.29±13.61)d,P=0.029]。杂交组住院期间无死亡病例。结论:在有条件的单位,对于经某些静脉拔除CIED高危患者或者同期需要行心外膜永久起搏器植入患者,采用杂交技术处理是安全且有效的。 高卿 刘晶 昃峰 段江波 李学斌 刘刚关键词:并发症 杂交技术 原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术围手术期移植血管血流变化 被引量:3 2020年 目的使用原位双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察围手术期动脉旁路移植血管血流参数变化趋势,对比两侧乳内动脉旁路移植血管血流参数,初步探讨双侧旁路移植血管流量特性。方法选取2016年8月至2019年1月期间在我院心外科实施原位双乳内动脉冠状动脉旁路移植术患者57例,其中男50例,女7例;年龄29~77岁,平均(57.8±10.1)岁。患者术前均行经胸乳内动脉超声检查,术中使用TTFM测量并记录旁路移植血管血流量和搏动指数等相关参数,并行统计学数据分析。结果全组手术无死亡。术前左、右两侧乳内动脉的平均直径和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但右侧乳内动脉血流量更高(P=0.026)。术中左、右两侧动脉旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义(P>0.05),但左侧移植血管舒张期血供比例更高(P=0.022)与术前乳内动脉自身流量相比,术中左、右两侧移植血管血流量均较术前明显提升(P<0.001),搏动指数也较术前更优(P<0.001)。结论实施双侧乳内动脉CABG手术的患者,与术前乳内动脉自身血流相比,术中左、右两侧动脉旁路移植血管血流量均有明显改善,搏动指数更优。术中靶血管位点存在不同,但两侧旁路移植血管的血流量和搏动指数差异均无统计学意义。 赵舟 张犁雪 张国栋 张显贵 王璇 高俊雪 范桄溥 廉波 刘晶 刘刚 陈生龙 陈彧关键词:乳内动脉 冠状动脉旁路移植术 经胸多普勒超声心动图观察冠状动脉旁路移植术围术期左乳内动脉-左前降支桥血管的血流变化 被引量:3 2018年 目的:分析经胸多普勒超声心动图观察左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)的吻合的冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)围术期LIMA桥的血流变化。方法:选取2015-2016年间于我院心外科接受CABG的患者94例,男性75例(79.8%),平均年龄(63.4±9.6)岁;受试者均术前行经胸多普勒超声检查,均接受了LIMA-LAD的吻合。术中使用瞬时血流测量仪(TTFM)测量LIMA桥的血流量和搏动指数(PI),术后1周出院前再次行经胸多普勒超声检查LIMA桥。结果:LIMA桥的血流量及搏动指数,术后1周[(39.81±23.87)ml/min、(35.86±27.72)ml/min;1.54±0.64、3.05±1.54]均较术前[(27.08±16.48)ml/min、(35.87±39.46)ml/min;4.24±1.50、4.01±1.80]和术中[(28.23±21.00)ml/min;2.78±1.50]均显著增加(P均<0.001)。术前双侧乳内动脉直径差异无统计学意义(P=0.425),术后LIMA的直径较右乳内动脉显著增大[(2.26±0.21)mm vs(2.20±0.25)mm,P=0.043)。结论:术后经胸多普勒超声心动图可作为术后早期评估桥血管血流通畅性的重要手段之一,相较于术前和术中,术后1周LIMA桥血流较前明显增加。 赵舟 高俊雪 秦俊超 刘晶 刘刚 陈生龙 陈彧关键词:冠状动脉旁路移植术 乳内动脉 新生儿先天性梅毒检测与预防研究进展 被引量:9 2018年 梅毒是目前临床常见的性传播疾病之一,是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的慢性、系统性传播疾病。该病的传染性强,危害极大,可侵犯全身各组织器官。早期梅毒主要侵犯皮肤黏膜,晚期可侵犯心血管、神经等系统,造成心血管梅毒和神经性梅毒,严重危害患者身心健康。 刘晶 杨会娟 杨会娟关键词:先天性梅毒 梅毒螺旋体 新生儿 PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响 2022年 以改善糖尿病视网膜眼底病变(DR)为目的,论证PDCA理念引领下的护理工作开展策略。方法:研究周期为2020.1-2020.12,设计总样本90例(排除脱离者后的实际样本数量),均检出DR。经随机数字表法,为甲组设计PDCA理念引领下的护理执行方案,覆盖患者45例;为乙组设计常规护理方案,覆盖患者45例。通过指标对比,研判PDCA理念引领下的护理工作,对DR疾病预后的价值。结果:在生活质量与护理质量评分方面,结果表明甲组高(优)于乙组,P0.05。结论:PDCA理念引领下的护理干预,对DR患者具备明显的现实意义,主要表现在其生活质量好转,整体护理质量较之常规时期存在明显进步。 刘晶关键词:PDCA循环 护理质量 生活质量 TTFM参数预测CABG术后1年移植血管通畅性的研究 被引量:3 2018年 目的 探讨术中瞬时血流测量仪(TTFM)获得的相关参数对于冠状动脉旁路移植术后1年旁路血管通畅率的预测和判断价值.方法 对入选患者术中使用TTFM测量并记录旁路血管流量(MGF)、搏动指数(PI值)和舒张期血供比例(DF).术后1年行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查.结果 术中使用动脉旁路血管46根(包括乳内动脉旁路血管44根,右侧乳内动脉1根,桡动脉血管1根),术后1年血管通畅率91.3%.使用大隐静脉旁路血管48根,术后1年通畅率66.7%.两者比较差异有统计学意义(P〈0.001).对TTFM相关参数行二元logistics回归分析,术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素(P=0.037),而MGF、DF并无上述统计学意义(P〉0.05).运用受试者工作特征曲线(ROC)分析,PI值对CABG术后1年移植血管功能障碍具有中等程度判断能力(P=0.016),通过计算约登指数得出PI=2.45是最佳的判断切点.结论 术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素. 赵舟 胡立宝 张犁雪 范桄溥 秦俊超 刘晶 刘刚 陈生龙 陈彧关键词:冠状动脉分流术 冠状动脉CTA 慢性心力衰竭患者认知情绪调节、生活质量与焦虑抑郁的研究 被引量:32 2017年 目的:分析慢性心力衰竭(心衰)患者焦虑、抑郁的发生率,及其与生活质量、认知情绪调节的相关性。方法:应用健康调查简表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、认知情绪调节问卷对北京大学人民医院200例住院慢性心衰患者进行调查。结果:慢性心衰患者焦虑发生率71.0%,抑郁发生率64.5%。纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,认知情绪调节中的理性分析、责难自己,生活质量中的生理职能、总体健康、情感职能是慢性心衰患者焦虑的影响因素;NYHA心功能分级,认知情绪调节中的理性分析、灾难化、积极重新关注,生活质量中总体健康、社会职能、生理职能是慢性心衰患者抑郁的影响因素。结论:慢性心衰患者焦虑、抑郁发生率较高,心功能分级、生活质量及认知情绪调节是该类患者焦虑、抑郁发生的影响因素。 陈黎明 刘晶 张婧 吴建桐关键词:心力衰竭 焦虑 抑郁 原位左侧乳内动脉重建前降支血管术中瞬时血流参数对围术期不良事件的预测价值 被引量:2 2020年 目的:探讨原位左侧乳内动脉重建前降支术中瞬时血流(TTFM)指标,在右冠和回旋系统血流参数满意的3支病变患者中,对术后死亡和主要不良事件的预测价值。方法:回顾性分析2017年10月-2019年12月在本中心接受单纯初次传统正中切口的3支病变患者230例,均接受LIMA-LAD,且均满足右冠和回旋系统桥血管血流参数满意(PI<5,MGF>20 ml/min)。其中ON-PUMP 111例,OFF-PUMP 119例,分别按前降支PI与MGF满意与否分组,分别对比PI和MGF满意与否对术后死亡和主要并发症的影响。结果:对OFF-PUMP手术分析结果发现,LIMA-LAD桥血管PI>5组(5例)较PI≤5组(114例),术后死亡(20.0%∶0%,P=0.042)、术后IABP使用率(20.0%∶0%,P=0.042)及术后新发肾衰需CRRT治疗(40.0%∶0.9%,P=0.004)、术后重返手术室(40.0%∶1.8%,P=0.008)及术后二次插管(20.0%∶0%,P=0.042)发生率更高,复合终点事件有更高的趋势(50.0%∶8.8%,P=0.079)。OFF-PUMP手术前降支MGF不满意组(24例)较满意组(95例),术后重返手术室(12.5%∶1.1%,P=0.026)及术后复合终点事件(25.0%∶6.3%,P=0.015)发生率更高,围术期心肌梗死发生率有更高趋势(16.7%∶4.2%,P=0.051)。但单独ON-PUMP手术,按前降支PI和MGF分组,均未发现死亡和主要并发症方面有明显区别。结论:TTFM参数中PI和MGF在OFF-PUMP手术对围术期不良事件的预测价值更高。OFF-PUMP前降支桥血管PI>5发生术后死亡、术后需要IABP治疗、术后新发肾衰需CRRT治疗、术后二次插管率更高。前降支桥血管血流<20 ml/min发生术后重返手术室及术后复合终点事件发生率更高。但本研究未发现在ON-PUMP手术前降支血流和PI对不良事件的预测价值。 张国栋 秦俊超 张显贵 韩增强 赵舟 高卿 刘晶 陈彧关键词:冠状动脉旁路移植术 前降支 心脏外科患者术后ICU治疗期间精神障碍相关因素及护理 近年来,随着体外循环和心脏手术技术的发展,心脏手术后死亡率显著下降,然而,心脏外科患者术后 ICU 治疗期间精神障碍发生率却居高不下,文献报道在20%~80%,成为术后主要并发症之一。术后精神障碍不但会加重心脏负担,影响... 刘晶 孟蕾 马香梅文献传递