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周晶: 作品数：24 被引量：61H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学政治法律机械工程更多>>

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颏下岛状皮瓣在下咽癌术后缺损修复中的临床应用——单中心经验分享: 2023年; 目的回顾分析颏下岛状皮瓣在下咽癌术后缺损修复和功能重建中的应用,并结合新鲜灌注尸体解剖,从皮瓣解剖设计、临床应用及修复效果进行单中心的经验总结。方法本研究进行了3具新鲜灌注的成人尸体(6侧颏下岛状皮瓣区)的解剖分析,并分析了13例下咽癌切除术后一期颏下岛状皮瓣修复患者,均为男性,平均年龄55岁。术后缺损部位包括梨状窝和下咽后壁。详细介绍颏下岛状皮瓣皮瓣制作的术中解剖要点及技术,血管蒂的保护及颌下区淋巴结的处理。结果所有13例患者皮瓣均一期愈合,下咽功能重建满意,供皮区的并发症主要是面神经下颌缘支的一过性麻痹(3/13,23%),供皮区均一期局部拉拢缝合,无须植皮。结论颏下岛状皮瓣是下咽术后缺损的很好的修复选择之一。该皮瓣血管蒂恒定,成活率高。皮瓣获取与下咽癌手术在同一术区,切取方便,同时还可以兼顾Ⅰ区淋巴结的处理。; 李平栋李海洋丁硕周晶陈晓红; 关键词：颏下动脉岛状皮瓣下咽癌

微信辅助教学法在头颈外科病房临床教学中的应用被引量：18: 2016年; 随着微信成为广泛使用的社交工具,如何利用微信的即时高效性及多媒体兼容性等特点更好的为教学服务也成为临床医学教育新的探索领域。作者通过分析头颈外科病房临床教学中应用微信网络化教学设计和管理的经验,认为微信辅助教学法不仅能更好地实施互动式及多媒体教学,还能拓展教学时间和空间,显著提高教学效率;能同时实现教学团队业务和人文的双重建设,是一项值得继续探索和完善的与时俱进的教学方法。; 谢静周晶杨征何时知李平栋钟琦陈晓红房居高

耳鼻咽喉头颈外科手术后急性肺栓塞17例临床诊治分析: 周晶

局部岛状皮瓣在复杂咽瘘修复中的应用被引量：2: 2021年; 目的分析局部岛状皮瓣修复复杂咽瘘的疗效和临床价值。方法回顾性分析2015年9月~2020年5月首都医科大学附属北京同仁医院11例咽瘘患者,共计12个局部岛状皮瓣修复复杂咽瘘缺损的病历资料,11例患者均为男性,年龄50~68岁,中位年龄63.5岁,颈部放疗史7例,局部皮瓣修复史2例,咽瘘病程1个月~3年,缺损范围1.0 cm×1.5 cm~5 cm×6 cm。随访时间4~20个月。结果Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合2例,咽瘘未愈合或复发3例。Ⅱ期愈合的患者在术后出现局部感染,局部吻合口形成瘘口,给予换药、清创缝合后愈合。结论局部岛状皮瓣适用于修复合并颈前皮肤软组织缺损的复杂咽瘘。; 左尔东陈晓红周晶; 关键词：外科皮瓣修复外科手术

"点线顺行解剖法"在锁骨上动脉岛状瓣安全制备中的应用被引量：11: 2020年; 目的探讨"点线顺行解剖法"在锁骨上动脉岛状瓣制备中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科采用"点线顺行解剖法"设计锁骨上动脉岛状瓣,修复的头颈部缺损患者43例,共计45个皮瓣的病例资料,患者均为男性,年龄35~72岁。其中下咽癌26例,复发性喉癌4例,颈段食管癌2例,扁桃体癌1例,腮腺癌1例,下咽癌术后咽瘘3例,外伤后食管瘘2例,下咽癌术后食管狭窄2例,自身免疫性疾病喉狭窄1例,上颌窦癌术后面颊部缺损1例。"点"为锁骨上动脉在颈横动脉的起点;"线"为沿锁骨上血管起点顺行解剖1~2 cm,沿血管走行方向作延长线,并以此延长线为皮瓣中轴,设计岛状皮瓣。记录皮瓣动静脉供应特点、皮瓣制取时间、皮瓣存活率、供区创面修复以及临床随访情况。结果皮瓣动脉供血较为恒定,静脉回流存在变异;制取皮瓣面积(4~8)cm×(10~18)cm,制备时间为30~60 min,中位数为42 min;皮瓣存活率100%,1例患者皮瓣发生表皮部分坏死,5例患者术后出现咽瘘,换药治愈;供区缺损均直接拉拢缝合,3例患者出现切口部分裂开,换药后愈合;l例患者失访,余42例患者随访时间为8~55个月,涉及吞咽功能的患者40例,术后均恢复正常饮食或软流食;涉及恶性肿瘤患者40例,肿瘤局部复发3例,淋巴结复发转移2例,远处转移2例,其中肺转移1例,骨转移1例。结论"点线顺行解剖法"是一种简单、安全和高效的锁骨上动脉岛状瓣的制备方法。; 周晶陈晓红马廷耀邝允勋周梦娇曹莉莉王雪莲曹琳; 关键词：外科皮瓣头颈部肿瘤修复外科手术

重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防——成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例被引量：2: 2016年; 肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其最常见的栓子是来自静脉系统的血栓。急性肺栓塞是手术后的高危并发症,其病情凶险、病死率高,但在耳鼻喉头颈外科发病率较低0.1%~1.5%[1~3],临床医师对于本病的警惕性不高,临床易误诊及漏诊。本文报告肺栓塞抢救成功1例,现将经验及体会简述如下。; 周晶陈晓红; 关键词：肺栓塞肺循环障碍静脉系统喉部分切除术

岛状眶下神经血管蒂唇腺移植术治疗重度干眼一例: 2021年; 1例52岁男性患者因双眼干涩5年, 就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心。既往因感冒药物过敏诊断为Steven-Johnson综合征。眼部检查双眼泪液分泌试验结果为0 mm, 泪膜破裂时间为0 s, 角膜荧光素染色可见角膜上皮糜烂, 部分融合。临床诊断为双眼干眼(重度);Steven-Johnson综合征。常规人工泪液、抗炎滴眼液及泪小点栓塞治疗无明显效果后, 行具有创新性的岛状眶下神经血管蒂唇腺移植术。术后随访1年, 患者术眼干眼症状及体征均明显改善, 手术效果满意。(中华眼科杂志, 2021, 57:946-948); 杨珂陈晓红周晶王滢珲朴颖实李眉程昀接英; 关键词：干眼综合征涎腺

头颈肿瘤术后急性肺栓塞患者抗凝治疗的临床分析被引量：4: 2020年; 目的探讨头颈肿瘤术后合并急性肺栓塞的临床特点及抗凝治疗的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月诊治的28例头颈恶性肿瘤术后并发急性肺栓塞患者的临床资料,总结肺栓塞的发病特点、临床表现、诊疗及预后。结果本组经CT肺动脉造影(CTPA)首次确诊为急性肺栓塞的28例患者,占同期头颈恶性肿瘤手术的0.31%,男性21例,女性7例;年龄(65.2±10.2)岁(范围:44~82岁);手术时间(5.6±2.4)h(范围:3~11 h);肺栓塞发生时间为术后(48.2±37.5)h(范围:6~168 h),中位数为39 h;急性肺栓塞患者集中发生在术后第1~4天(93%)。临床高度怀疑急性肺栓塞时,病情允许下,在待诊断过程中积极应用预防量低分子肝素治疗。经CTPA确诊后,低分子肝素联合华法林抗凝治疗16例,低分子肝素联合利伐沙班片抗凝治疗12例。抗凝过程中术区并发出血2例,出血量30~50 mL,无其他并发症,抗凝治疗3~7 d后,患者临床症状均得到缓解,所有患者术后14~21 d出院,中位数为17 d。结论头颈肿瘤术后肺栓塞治疗的关键是早发现,及时抗凝治疗是安全有效的。; 周晶芮萌陈晓红李悦; 关键词：肺栓塞头颈部肿瘤耳鼻喉外科手术抗凝药

头颈部腺样囊性癌高级别转化临床特征分析被引量：3: 2020年; 目的分析头颈部腺样囊性癌高级别转化的临床特征及预后情况。方法采用病例回顾性分析,收集北京同仁医院2017年1月~2018年12月就诊并且病理明确诊断为腺样囊性癌的患者101例。依据高级别转化组织学形态诊断标准,选出6例高级别转化病理类型,收集整理其临床特征并完善随访信息,比较复发及转移、无病生存期等预后情况。结果6例腺样囊性癌高级别转化患者,随访时间为11~121个月,存活4例,死亡2例,平均无病生存期为29.8个月。6例中有5例均发生了局部复发及远处转移。结论高级别转化类型腺样囊性癌预后较差,复发及远处转移速度较快。; 马廷耀陈晓红王雪莲武骏邝允勋周梦娇周晶曹琳曹莉莉; 关键词：头颈部肿瘤预后去分化

锁骨上皮瓣修复头颈部缺损术后肩功能评估被引量：1: 2021年; 目的评估锁骨上皮瓣修复头颈部缺损术后患者的肩功能变化。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科应用锁骨上皮瓣修复头颈部缺损56例患者的临床资料,其中男性54例,女性2例,年龄35~74岁,记录皮瓣面积、分型、供区切口是否裂开和感染等近期并发症情况。并应用快速上肢功能障碍简式评分表(quick disabilities of the arm,shoulder and hand,Quick-DASH)对符合纳入肩部、上肢临床功能评价标准的43例患者进行评价,对比锁骨型和肩峰型皮瓣患者术后上肢功能障碍情况,并选取43例中同期行双侧颈部淋巴清扫的患者30例,供区(观察组)和对侧(对照组)进行双侧对比评价。使用SPSS 22.0统计学软件处理数据。结果获取锁骨上皮瓣面积(4~10)cm×(10~18)cm,3例(5%)患者供区缺损宽度为8~10 cm,无法直接拉拢缝合,制取局部皮瓣修复肩部缺损,其他病例均直接缝合;3例(5%)患者术后肩峰区切口裂开,局部换药2周后愈合。随访时间为6~43(27±14)个月,所有患者均无外形不满意。43例患者中锁骨型28例(65%),肩峰型15例(35%);肩峰型运动能力值、Quick-DASH值均高于锁骨型[(14.4±4.7)分比(11.8±3.1)分,t=2.105,P=0.048;(16.9±11.6)分比(12.2±7.1)分,t=2.284,P=0.033]。30例同期行双侧颈部淋巴清扫的患者,观察组运动能力值、局部症状值及Quick-DASH值均高于对侧对照组[运动能力值:(13.4±5.8)分比(9.8±4.2)分,t=3.024,P=0.004;局部症状值:(4.1±1.0)分比(3.4±1.0)分,t=2.537,P=0.014;Quick-DASH值:(15.6±14.7)分比(5.2±11.1)分,t=3.106,P=0.003]。结论锁骨上皮瓣术后存在肩功能障碍,且与皮瓣分型相关。; 周晶陈晓红金永钢白云龙赵启东李悦; 关键词：外科皮瓣供区手术后并发症

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