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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律及手术方式的选择被引量：9: 2016年; 目的研究SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)患者淋巴结转移规律及其合理的手术方式。方法回顾性分析2007年1月至2010年2月四川大学华西医院胸外科和胃肠外科收治的162例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料。将患者分为3组:其中经左胸组96例,经上腹组46例,经Ivor Lewis组20例,分析患者的临床病理资料及淋巴结清扫转移情况。结果共120例有淋巴结转移,转移率为74.1%,单纯胸腔淋巴结转移2例(1.7%),单纯腹腔转移98例(81.7%),胸腹均有转移20例(16.6%)。清扫淋巴结共2 898枚,平均清扫17.9枚/例,阳性淋巴结661枚,转移率为22.8%。经胸(左胸组或Ivor-Lewis组)清扫下纵隔淋巴结要优于经上腹术式。对于腹腔淋巴结,经腹清扫(上腹组或Ivor-Lewis组)要明显优于经左胸手术组。三组下纵隔淋巴结以及腹腔淋巴结转移率差异均无统计学意义。结论 SiewertⅡ型AEG转移以腹腔转移为主,但不能忽视胸腔淋巴结的清扫,对食管旁淋巴结、膈上淋巴结等转移率较高的淋巴结应重点予以清扫。在手术入路选择上,对SiewertⅡ型AEG采用Ivor-Lewis能更彻底清扫胸腔及腹腔淋巴结。; 蔡杰彭俊王文凭姫翔陈龙奇; 关键词：食管胃结合部腺癌淋巴结转移手术方式

基于多特征融合网络的心音分割方法研究: 2024年; 目的提出一种基于多特征融合网络的心音分割方法。方法研究资料来源于2016 CinC/PhysioNet数据集(来自764例患者的3 153段记录,男性约占91.93%,平均年龄30.36岁)。首先从时域与时频域中分别对心音进行特征提取,再通过特征降维的方法减少输入的冗余特征;然后经过特征选择分别找到两个特征空间中性能最佳的特征;利用多尺度空洞卷积、协同融合和通道注意力机制实现多特征融合;最后,将得到的融合特征送入双向门控循环网络(BiGRU)实现心音分割。结果本方法在测试集上得到的心音分割精确率、召回率与F1值分别能达到96.70%、96.99%与96.84%。结论本文提出的多特征融合网络具有较好的心音分割性能,能够为设计以心音为基础的心脏疾病自动分析提供高准确率的心音分割技术支持。; 田翩何培宇蔡杰赵启军李莉钱永军潘帆; 关键词：主成分分析多特征融合

食管癌局部注射紫杉醇-纳米碳后淋巴趋向性及药物浓度的前瞻性非随机对照研究被引量：4: 2018年; 目的比较化疗药物通过紫杉醇淋巴化疗(LCP)或单药局部注射化疗(PTX)在淋巴结和血液中的分布情况,研究纳米碳示踪显影对于淋巴结清扫的意义。方法纳入2015年5月至2016年2月华西医院胸外科80例食管癌患者,将他们分为两组:LCP组,男35例、女5例,年龄(60.63±8.78)岁;PTX组,男30例、女10例,年龄(62.13±7.89)岁。观察术后并发症发生率,对比淋巴结清扫总数、胸腹腔淋巴结清扫数目、药物在血液及淋巴结中的浓度。结果 LCP组与PTX组术后并发症发生率均未增加。LCP组各组淋巴结的浓度均高于PTX组。淋巴结清扫数目比较:LCP组收集到淋巴结共771枚,平均每例(19.27±7.77)枚;PTX组共收集到淋巴结658枚,平均每例(16.45±7.12)枚,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳载体吸附紫杉醇可以有效提高化疗药物在局部注射后淋巴结中的药物浓度。纳米碳对于提高食管癌淋巴结清扫可能没有意义。; 蔡杰刘鑫王文凭胡伟鹏杨玉赏张利陈龙奇; 关键词：食管癌淋巴化疗紫杉醇药物浓度

医学+信息--心脏外科手术精准治疗中的专利申请思路: 2023年; 目前在心脏外科手术精准治疗中仍然存在部分亟待解决的问题,例如体外循环作为手术精准治疗的关键因素之一,仍有许多核心环节依赖体外循环医生和外科医生的经验结合主观因素来对体外循环的状况进行判断,缺乏精确的数据反馈。随着老龄人口的增加和手术难度的提高,体外循环过程中细节的精准反馈将为手术成功率的提高以及高难度手术的开展提供支持。为了克服这些问题中的关键性难点,除了需要殷实的医学背景外,通常还需要多个学科领域的密切合作。组建涵盖医疗、信息、软件等行业相关专业人士的多学科合作团队,能为这些难点提供优质的解决方案。本文以医学与电子信息联合团队在心脏外科手术精准治疗中的几项专利作为示范,探讨了在心脏外科手术精准治疗领域中如何发现待解决的技术问题并找到相应的解决方案,同时分享了申请发明专利的经验。; 王政捷童琪李涛雷诺扬帆张译文石桓旭孙伊人蔡杰杨子琪徐琦玥潘帆赵启军钱永军; 关键词：心脏外科手术体外循环医工结合

淋巴靶向化疗在食管癌切除术中应用价值的前瞻性研究被引量：4: 2018年; 目的：探讨淋巴靶向化疗在食管癌切除术中的应用价值。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年1—12月四川大学华西医院收治的117例行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术的食管中段或下段癌（未累及食管胃结合部）患者的临床资料。采用半随机对照方法，将患者分为4组：CPL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附紫杉醇行淋巴靶向化疗；CFL组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术中采用纳米活性炭吸附氟尿嘧啶行淋巴靶向化疗；FV组，行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术前采用氟尿嘧啶行静脉化疗；对照组，直接行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术。CPL组和CFL组：术前配制纳米活性炭-化疗药物混悬液，术中用1 mL注射器在胸段食管肿瘤下缘黏膜下注射相应混悬液。FV组：氟尿嘧啶用100 mL生理盐水配制后，在术前行静脉滴注，30 min输注完毕。食管癌组织切取后，取胃左动脉旁淋巴结送药物浓度检测。上述3组患者在食管胃吻合术开始时，采集外周静脉血约3 mL，进行血清药物浓度检测。对照组：同期行经左胸食管切除及区域淋巴结清扫术，无需采集血样、食管组织标本。观察指标：（1）化疗患者淋巴结和血清药物浓度比较。（2）随访和生存情况：4组患者的4年累积生存率比较。术后采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布且方差齐的计量资料用x±s表示，多组间比较采用方差分析；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示，多组间比较采用Cruskal-Wallis秩和检验，两组间采用Mann-Whitney U检验或Wilcoxon符号秩和检验。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用Kruskal-Wallis检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者术后生存曲线，Log-rank检验进行生存分析�; 郑希黄玥袁勇蔡杰胡杨赵雍凡陈龙奇; 关键词：食管肿瘤淋巴结转移纳米活性炭生存率淋巴靶向化疗

淋巴化疗在食管癌治疗中的应用现状被引量：1: 2017年; 淋巴转移是食管癌转移扩散的主要渠道之一,是影响食管癌患者预后最关键的因素之一。局部化疗相较于全身给药,对正常组织的毒性作用、系统性的副作用影响更小。纳米炭是目前术中淋巴化疗最常用安全有效的载体。在许多肿瘤淋巴化疗中,纳米炭起到很好的示踪和靶向作用。淋巴化疗应用于肿瘤的治疗之中,可诱导肿瘤变性坏死、促进肿瘤凋亡。在食管癌治疗中,活性炭靶向淋巴化疗可提高淋巴清扫数目及转移检出率,减小肿瘤体积,提高患者的生存质量和生存率。淋巴化疗可以作为一种辅助治疗,杀伤在淋巴结中的肿瘤细胞及微转移癌灶。本文就食管癌转移特点、纳米炭载体淋巴化疗的意义、机制以及临床应用予以讨论。; 蔡杰倪彭智王文凭郑希陈龙奇; 关键词：淋巴化疗食管癌纳米炭

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蔡杰

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