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体外冲击波及其关节镜复合疗法治疗骨关节炎及骨坏死的展望被引量：5: 2015年; 骨关节炎和骨坏死都是骨科临床常见难治性疾病,且均缺乏公认的有效治疗方案,多数治疗为对症处理,因此取得的效果也十分有限,不能阻断疾病的自然进程。体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）为近30年应用于骨科领域的新方法,在治疗肌腱末端病、跖筋膜炎、骨不连、早期股骨头坏死、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤等方面取得了良好的效果~[1-4]。; 邢更彦刘水涛吴坤刘彧; 关键词：骨坏死关节镜技术髓芯减压筋膜炎钻孔减压

体外冲击波治疗腰背痛的研究进展被引量：8: 2015年; 腰背痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴下肢放射痛,是现代人群的常见病、多发病。一项有关全球成人腰背痛的流行病学研究报道：通过一些统计学方法的调查得出人群腰背痛的时点患病率为（11.9±2.0）%,月患病率为（23.2±2.9）%,年患病率为（38.0%±19.4）%,而一生的患病率为（39.9±24.3）%~[1]。一项对慢性腰痛的研究估计,持续性腰痛的相关发病率在成人中约为15%。; 吴坤邢更彦; 关键词：腰背痛慢性腰痛时点患病率肌筋膜炎扳机点脊神经后支

发散式体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察被引量：24: 2015年; 目的观察发散式体外冲击波治疗桡骨茎突腱鞘炎的临床效果。方法将2014年7月至2015年9月收集的56例患者随机分为冲击波组和对照组,冲击波组患者采用发散式冲击波治疗,对照组患者外用双氯芬酸钠治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1周和4周视觉模拟评分法(VAS)评分及腕关节功能评分(Cooney),并评价两组患者治疗后4周的临床效果。结果冲击波组患者治疗后1周和4周时VAS评分较治疗前明显改善(P<0.05),对照组治疗后1周时VAS评分较治疗前下降(P<0.05),但治疗后4周VAS评分与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。冲击波组患者治疗后1周及4周Cooney腕关节功能评分与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),功能改善明显;对照组患者治疗后1周Cooney腕关节功能评分与治疗前比较具有显著差异(P<0.05),而治疗后4周Cooney腕关节功能评分与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。治疗后1周及4周两组患者疼痛及功能评分比较均具有显著差异(P<0.05)。治疗后4周冲击波组有效率高于对照组(P<0.05)。结论发散式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果优于外用双氯芬酸钠治疗,无不良反应,值得推广应用。; 刘彧吴坤刘水涛赵喆邢更彦; 关键词：腱鞘炎功能评价

伴病理性骨折的原发恶性骨肿瘤保肢手术疗效评价被引量：5: 2016年; 目的探讨保肢手术对伴病理性骨折的原发恶性骨肿瘤的治疗效果。方法伴病理性骨折的原发恶性肿瘤患者29例，所有患者均接受规律化疗及保肢手术。对所有患者按照骨折类型、骨折时间、手术的类型进行分组。分析各临床因素与术后原位复发率与肺转移率的关系。结果平均随访18个月（10—45个月），仅2例由于复发需要截肢（6％），5例发生肺转移（17％），最终死亡。结论伴病理性骨折的原发恶性骨肿瘤并不是患者行保肢手术的禁忌证，广泛切除重建和辅助化疗可以作为保肢治疗的方案之一。; 刘彧刘水涛吴坤邢更彦扈文海; 关键词：恶性骨肿瘤病理性骨折保肢手术

体外冲击波对大鼠骨质疏松性骨折愈合作用的实验研究被引量：1: 2016年; 目的研究体外冲击波是否能够通过增强骨折骨痂形成、矿化等来促进骨质疏松骨折愈合，为临床应用体外冲击波疗法治疗骨质疏松提供理论依据。方法将3个月龄SD大鼠随机分为治疗（卵巢摘除术后＋体外冲击波治疗）组18只，对照（卵巢摘除术后）组18只，假卵巢摘除术组6只。建立大鼠骨质疏松及骨折模型。确定模型建立后，对治疗组大鼠的骨折部位处行体外冲击波治疗。治疗组及对照组分别在骨折术后4周及8周后随机抽取大鼠进行X线、显微CT检查。结果X线显示，在造模后第4周时，治疗组骨痂密度增高面积比例大于对照组，两组差异无统计学意义（P=0．284），在第8周时，治疗组的骨折端基本已完全骨性桥接，相对于对照组，差异有统计学意义（P=0．008）；显微CT结果显示在第4、8周时，冲击波治疗组的大鼠股骨骨折部位的骨密度分别为（467．0±43．8）mg／mm。与（465．0±51．3）mg／mm^3，明显高于对照组（437．0±36．2）mg/mm^3与（426．0±33．2）mg／mm^3（P值分别为0．023、0．001）；治疗组骨小梁数量（1．40±0．42）个／mm与（1．41±0．37）个／mm明显高于对照组（1．24±0．33）个／mm与（1．13±0．17）个／mm（P值分别为0．041、0．001）。结论体外冲击波疗法能有效促进大鼠骨质疏松性骨折的愈合。; 刘彧艾全刘水涛杨军吴坤闫君史展邢更彦; 关键词：体外冲击波骨质疏松骨折骨折愈合骨痂形成

体外冲击波治疗中老年女性膝关节炎的疗效观察被引量：15: 2016年; 目的观察体外冲击波治疗中老年女性膝关节炎的疗效。方法将2014-08至2014-12收集到的65例女性膝关节炎患者随机分为两组,氨糖组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,1~2粒（0.314~0.628 g）/次,连续服用8周。冲击波组给予冲击频率为7 Hz,能量1~2 bar的发散式体外冲击波治疗,每个部位冲击2000下,1次/周,8次为一疗程。对两组患者治疗前及治疗一疗程后行视觉模拟疼痛评分（visual analog scale,VAS）,膝关节功能评分（Western Ontario and Mc Master University Osteoarthritis Index,WOMAC）及测量50 m快速走时间。结果两组患者均未见严重不良反应,体外冲击波组患者疼痛缓解,平均VAS疼痛评分（3.2±2.4）较治疗前（6.8±2.2）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。膝关节功能WOMAC指数均较治疗前有改善（P〈0.05）。50 m快速走平均时间（37.0±6.3）s较治疗前（39.9±7.7）s明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组VAS疼痛评分,膝关节功能WOMAC指数,50 m快速走时间变化无明显统计学意义。结论相对于口服氨基葡萄糖,体外冲击波疗法治疗中老年女性膝骨关节炎无不良反应,能缓解疼痛,恢复关节功能,可作为治疗骨关节炎的新选择。; 刘彧吴坤刘水涛赵喆杨军邢更彦; 关键词：女性膝骨性关节炎体外冲击波功能评分

体表投影导向神经内窥镜治疗基底节区脑出血被引量：4: 2017年; 目的探索体表投影法定位神经内窥镜治疗脑出血的可行性。方法对19例自发性脑出血患者,采取3D-SLICER软件,血肿体表投影导向的方法,利用神经内窥镜清除脑内血肿。以术中一次性见到血肿为定位准确;对比术前术后CT计算血肿清除率及GCS评分。结果 19例均在血肿体表投影的引导下准确到达到血肿,血肿清除率平均90.5%,术后一周GCS评分平均提高2分。结论利用体表投影确定手术的靶点实方便可行,精确度满足临床需要,采取内窥镜手术血肿清除率高。; 邱胜利曹广辉赵庭生吴坤刘涛杨佳康; 关键词：神经内窥镜脑出血体表投影

体外冲击波疗法治疗急性亚急性非特异性下腰痛的临床研究被引量：11: 2016年; 目的评价体外冲击波技术治疗急性、亚急性非特异性下腰痛的有效性及安全性。方法 54例诊断为急性、亚急性非特异性下腰痛患者随机分为体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)组(n=28)和对照组(n=26)。ESWT组予发散式冲击波干预,对照组将冲击波能流密度调整为0。在干预前和干预4周后,采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)进行疼痛和功能的评定,并记录下治疗过程中不良事件。结果干预后4周ESWT组VAS评分及ODI均有改善,分别为(2.71±0.76)、(39.93±2.29),且改善均有统计学意义(t=13.02,P=0.00;t=27.09,P<0.001);对照组VAS评分及ODI也有改善,分别为(5.77±1.27)、(58.96±3.70),但VAS评分的改善无统计学意义(t=1.90,P=0.07),ODI指数的改善有统计学意义(t=8.51,P<0.001);两组VAS评分与ODI指数间的差异均有统计学意义(t=-10.78,P=0.04;t=-22.89,P=0.03)。试验期间ESWT组及对照组分别出现不良反应1例和4例,不良反应发生率分别是3.57%、15.38%。结论作为一种非手术治疗方法,发散式体外冲击波对急性亚急性非特异性下腰痛治疗可能是有效、安全的。; 吴坤刘彧董玉茹刘水涛王帅史展邢更彦; 关键词：物理治疗

发散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌腱炎的效果观察被引量：5: 2016年; 目的观察发散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave,RESW)治疗钙化性冈上肌腱炎的效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年10月经RESW治疗的40例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,患者肩部痛点及病灶区行RSWT治疗3个疗程,每疗程治疗4次,所有患者随访6个月,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分,分析X线片变化情况。结果所有患者症状均得以缓解,VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05)。通过X线片对比,15例患者治疗后6个月钙化斑块完全消失,25例患者治疗后6个月仍有部分钙化斑块存在,但疼痛及功能障碍等临床症状均较治疗前改善。结论 RESW是一种可供选择的安全有效的治疗钙化性冈上肌腱炎的方法。; 刘彧吴坤杨军刘水涛赵喆闫君史展扈文海邢更彦; 关键词：钙化性冈上肌腱炎功能评分

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吴坤

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