朱颖 作品数:13 被引量:83 H指数:5 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
羟苯磺酸钙延缓慢性肾功能衰竭研究 目的:研究羟苯磺酸钙在延缓慢性肾功能衰竭的作用.方法:选择从2006年10月1日至2015年3月31日在我科住院的慢性肾功能衰竭CKD3-4期的患者748例,随机分成对照组和试验组,两组间患者年龄、性别、原发病均无统计学... 张晓波 唐凤英 陈连华 朱颖 费冰茹 张丽琴关键词:羟苯磺酸钙 慢性肾功能衰竭 高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系研究 被引量:8 2016年 目的探讨高血压合并胸痛患者心肌微循环与微量蛋白尿的关系。方法选取2014年7月—2015年7月在南京医科大学附属淮安第一医院心内科住院的高血压合并胸痛患者37例,采用免疫比浊法测量尿清蛋白水平,计算尿清蛋白和肌酐比值(ACR);采用冠状动脉内压力导丝测定心肌血流储备(CFR),以CFR≥2.5为正常组(n=15),<2.5为低血流储备组(n=22),比较两组一般资料和生化指标、心脏超声检查指标、冠状动脉内压力导丝检查指标,分析CFR的影响因素。结果两组性别、年龄、腰围、BMI、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压、24 h平均心率、血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)间差异均无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组ACR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左心房内径(LAD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、左房室瓣口舒张晚期血流峰值速度(A)间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组左心室质量指数(LVMI)高于正常组、E/A低于正常组,差异有统计学意义(P≤0.05)。两组基线舒张压、充血期血流速度间差异无统计学意义(P>0.05);而低血流储备组基线血流速度、收缩压、脉压、心率均高于正常组,CFR低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CFR与log ACR呈线性负相关(r=-0.511,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、ACR、LVMI及E/A对CFR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论微量蛋白尿是高血压早期患者心肌微循环受损的独立危险因素。 徐琢 马树人 朱颖 陈敏移动互联网对在职高血压患者自我管理的影响研究 被引量:18 2017年 目的以微信为通信工具,探讨以移动互联网为媒介的健康教育对在职高血压患者自我管理的影响。方法选取2015年9月—2016年9月淮安市第一人民医院体检中心在职高血压患者600例,随机分为试验组(310例)通过微信群进行健康教育,对照组(290例)常规健康教育和门诊随访。6个月后对两组动态血压、生活方式、服药依从性、及血压达标率进行评价比较。结果收集596例患者完整资料,其中试验组306例,对照组290例。6个月后,试验组24 h、白昼、夜间收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。试验组干预后戒烟、限酒、增加运动、食盐摄入评分均高于对照组(P<0.05)。试验组干预后服药依从率、血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论微信方式移动互联网健康教育可促进在职高血压患者改善生活方式、提高服药依从性,增加血压控制达标率,实现有效高血压自我管理。 徐琢 李江津 王婧 卢周洲 姜宜成 龚晓璇 田晓沂 朱颖关键词:高血压 移动互联网 健康教育 老年高血压患者前降支冠状动脉微循环阻力指数影响因素分析 被引量:4 2017年 目的探讨老年高血压患者前降支冠状动脉微循环阻力指数(IMR)变化及影响因素。方法选取2015年7月~2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院冠状动脉造影狭窄<50%的老年患者147例,其中高血压组87例,对照组60例,多普勒压力导丝测定前降支IMR,对比2组临床特征、生化指标和心脏彩色超声结果,计算尿白蛋白/尿肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),分析IMR影响因素。结果高血压组ACR、LVMI、舒张功能不全、基线平均传输时间、充血平均传输时间、IMR明显高于对照组[31.52±18.57 vs 17.13±11.32,P=0.008;(83.3±18.2)g/m^2 vs(78.4±11.6)g/m^2,P=0.045;56.3%vs25.0%,P=0.005;(0.89±0.37)s vs(0.77±0.44)s,P=0.032;(0.56±0.16)s vs(0.28±0.16)s,P=0.001;31.32±7.22 vs 24.54±6.55,P=0.001],冠状动脉血流储备明显低于对照组(2.13±0.42 vs 3.24±0.33,P=0.001)。多因素logistic回归分析显示,ACR、LVMI、舒张功能不全是高血压组IMR升高的危险因素(OR=4.12,95%CI:3.63~4.61,P=0.04;OR=1.99,95%CI:1.75~2.23,P=0.03;OR=4.75,95%CI:4.48~5.02,P=0.04)。结论老年高血压患者前降支冠状动脉IMR升高,与蛋白尿、心肌肥厚、舒张功能不全相关。 徐琢 李江津 王婧 卢周舟 谷阳 姜宜成 朱颖关键词:高血压 冠状血管 血管阻力 冠状动脉狭窄 IQGAP1在调节足细胞细胞骨架重组中的作用 被引量:1 2017年 目的 :探讨IQ结构域GTP酶活化蛋白1(IQ domain GTPase-activating protein 1,IQGAP1)对足细胞细胞骨架重组的调节作用。方法:嘌呤霉素(PAN)刺激小鼠足细胞后,运用实时定量PCR和Western blot印迹法分别检测细胞内IQGAP1m RNA和蛋白表达水平,激光共聚焦显微镜观察足细胞骨架F-actin的分布,F-actin肌动蛋白评分系统(CFS)对骨架重组进行分析,并进一步观察上调和下调足细胞IQGAP1表达对PAN诱导的足细胞骨架重组的影响。结果:(1)与对照组相比,PAN刺激组足细胞内IQGAP1 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05),足细胞F-actin排列紊乱,CFS明显升高;(2)IQGAP1 si RNA进一步抑制IQGAP1表达后,PAN引起的上述足细胞F-actin重组更加明显(P<0.05);(3)转染p Cantag-myc-IQGAP1质粒促进IQGAP1表达后,PAN诱导的足细胞F-actin排列紊乱显著减轻,CFS明显下降(P<0.05)。结论:IQGAP1能抑制嘌呤霉素诱导的足细胞骨架重组,对维持足细胞正常骨架结构起着重要作用。 张晓波 唐凤英 周敏 朱颖 陈敏 周惠 陈连华关键词:IQGAP1 足细胞 嘌呤霉素 肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例 被引量:5 2015年 肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征(tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome,TINU)是一类独立、与机体免疫紊乱相关、急性小管问质性肾炎(ATIN)合并跟葡萄膜炎的临床症候群。目前周内报道的TINU较少,同行们对该病的认识不足,易导致误诊、漏诊。现将本院确诊的一例TINU报告如下。 陈敏 赵金文 唐凤英 朱颖 季晓琪关键词:免疫紊乱 症候群 还少胶囊对激素治疗肾病综合征的减毒增效作用研究 被引量:4 2016年 目的观察还少胶囊对激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的减毒增效作用。方法对照组给予醋酸泼尼松片减量治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服还少胶囊。结果治疗组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应的发生率及复发率较对照组显著降低(P<0.05)。结论还少胶囊在激素治疗肾病综合征中能提高激素疗效,减轻激素副作用。 陈萱 谢雄伟 陈敏 朱颖 张晓波 赵金文 唐凤英关键词:肾病综合征 中西医结合疗法 还少胶囊 糖皮质激素 知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用 被引量:6 2019年 目的运用知识点模块网格化构建带教模型,观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法根据《内科学》(第八版)肾内科教学大纲要求,结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点,精心挑选相关知识点,以理论为支撑点,以服务于实习带教工作为靶目标,各个知识点之间有临床的关联性,最终形成网格化的诊治分析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点,设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点,从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维,并通过知识点来关联疾病的诊治,从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果本研究开展一年以来,对于来肾内科轮转的51名实习生进行了模块网格化模型训练,实习生普遍反映该模型有很好的学习效果,让他们了解了肾内科临床重点,并能和理论学习的知识点有机融合在一起,开阔了实习生的诊疗视野,也便于对其他科知识点的学习。结论基于知识点模块网格化,构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用,学生接受肾内科知识点的记忆增强,并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。 张晓波 周敏 王国乙 朱颖 赵金文 陈敏关键词:肾内科 临床实习带教 知识点 网格化 微信群模式健康教育对在职高血压患者自我管理的影响 被引量:23 2018年 目的以微信群为通信方式,探讨移动互联网对在职高血压患者自我管理中影响。方法选取2015年6月至2016年6月期间淮安市第一人民医院体检中心在职高血压病患者300例,随机分为观察组(155例)采用微信健康教育,对照组(145例)常规健康教育和门诊随访,6个月后对比两组动态血压、生活方式改善、服药依从性及血压达标率。结果 298例患者完成随访,与对照组和基线血压相比,观察组24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压均降低(P<0.01),观察组在戒烟、限酒、增加运动、减少食盐摄入方面生活方式评分较对照组增加(P<0.01),观察组服药依从性、血压控制达标提高到90%以上,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以微信群为社交工具,移动互联网可促进在职高血压患者改善生活方式、提高服药依从性,增加血压控制达标率,实现有效高血压自我管理。 徐琢 朱颖关键词:健康教育 便携式电话 计算机通信网络 疾病管理 疾病预测模型在慢性肾脏病并发造影剂肾病中的应用 被引量:3 2019年 目的构建慢性肾脏病(CKD)并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的疾病预测模型,并检验该模型在临床的应用价值。方法选择2012年2月至2018年5月在南京医科大学附属淮安第一医院肾内科住院的CKD并发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)并行造影剂检查的患者作为研究对象。采用回顾性分析研究,记录所有患者在应用造影剂前后的临床资料,包括性别、年龄、CKD病因、左室射血分数(LVEF)、空腹血糖、血压、24 h尿量、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)和造影剂剂量,研究终点为CIN的发生。从中筛选出和CIN发生有明确关联的指标,并将这些指标作为变量,按照一定数值进行打分,统计每个患者的具体分值总和,然后根据总和观察患者发生CIN的风险并构建疾病预测模型。结果共有311例患者纳入本次研究,对照设定的CIN标准,我们发现其中80例在原有CKD基础上并发了CIN,并且年龄≥65岁、高血糖、低LVEF和高Scr的患者罹患CIN的风险更高。我们进一步将年龄、Scr、LVEF和血糖4个指标进行分值量化处理,将总分划分为3个级别,构建疾病预测模型。研究发现总分越高,发生CIN的风险也越大。结论利用4种变量构建疾病预测模型对CKD并发CIN有较好的预测作用,能指导临床进行早期防范和干预。 周敏 周颖 许小进 朱颖 陈敏 王国乙 张清 张晓波关键词:慢性肾脏病 造影剂肾病