王欢
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
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- 心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复和生存的影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的:调查心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)和生存的影响因素,探讨CPR质量改进措施。方法:回顾性分析我院急诊科2018年1月至2021年12月非创伤性CA患者CPR后的临床资料,并对全部ROSC患者进行一年的随访,根据结局分为ROSC组与非ROSC组,组与死亡组。结果:共131例CPR的CA患者,其中57例ROSC,15例无严重后遗症长期生存。CA后5分钟内给予CPR、院前开放静脉通道并使用肾上腺素分别可以提高ROSC比例3.2(95%CI,1.5-7.0)和2.5(95%CI,1.2-5.6)倍,而随着年龄的增大,ROSC比例降低。开始CPR到ROSC时间在15分钟内的可以提高CA患者长期生存比例7.3(95%CI,1.6-32.6)倍。结论:快速识别CA,尽早开始CPR以及静脉使用肾上腺素可能可以提高ROSC率。提高CPR质量仍可能是改善CA患者生存质量的重要手段。
- 王欢郑家伟彭登高
- 关键词：心脏骤停自主循环恢复心肺复苏
- 小剂量胰岛素对脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织血红素加氧酶-1表达的影响及肺保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察小剂量胰岛素对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,探讨胰岛素的肺保护作用。方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组、胰岛素治疗组3组,每组10只。脓毒症组和胰岛素治疗组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,假手术组开腹后未行盲肠结扎穿孔即关腹;胰岛素治疗组造模后即予皮下注射胰岛素0.5 IU/kg,假手术组和脓毒症组皮下注射等量生理盐水。各组于建模后12 h处死,分别测定血氧分压(PaO_2)、肺湿干质量比、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、肺组织NF-κB/p65含量及HO-1表达量、支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数及髓过氧化物酶(MPO)活性,并在光镜下观察肺组织病理表现。结果胰岛素治疗组、脓毒症组PaO_2、SOD、T-AOC均明显低于假手术组(P<0.05),而胰岛素治疗组较脓毒症组明显升高(P<0.05);胰岛素治疗组、脓毒症组肺湿干质量比明显大于假手术组(P<0.05),而胰岛素治疗组较脓毒症组明显降低(P<0.05)。胰岛素治疗组、脓毒症组BALF中性粒细胞计数、MPO活性及肺组织NF-κB/p65含量均明显高于假手术组(P<0.05),而胰岛素治疗组较脓毒症组明显降低(P<0.05)。胰岛素治疗组、脓毒症组肺组织HO-1表达量均明显高于假手术组(P<0.05),且胰岛素治疗组较脓毒症组明显升高(P<0.05)。脓毒症组肺组织病理学损伤程度高于假手术组,而胰岛素治疗组肺组织炎性病变较脓毒症组明显减轻。结论小剂量胰岛素可能通过抑制NF-κB活化上调HO-1的表达对脓毒症ALI大鼠发挥肺保护作用。
- 彭登高卿国忠张晶王宏川王欢
- 关键词：胰岛素脓毒症急性肺损伤血红素加氧酶-1
