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王冉: 作品数：17 被引量：88H指数：5; 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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剖宫产后再次妊娠产妇发生凶险性前置胎盘的影响因素: 2021年; 目的分析剖宫产后再次妊娠产妇发生凶险性前置胎盘(PPP)的影响因素。方法选取2018年1月至2021年1月在南阳市第一人民医院产检并分娩的485例剖宫产后再次妊娠产妇,参照相关标准统计PPP发生情况,并分为发生PPP组和未发生PPP组;记录入选者一般资料情况,分析剖宫产后再次妊娠产妇PPP发生的影响因素。结果 485例剖宫产后再次妊娠产妇有42例发生PPP,发生率为8.66%;发生PPP组上次剖宫产手术时间、流产次数、辅助生殖技术受孕、血清促红细胞生成素产生肝细胞受体A5(Eph A5)水平与未发生PPP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,结果显示,上次剖宫产手术时间长、流产次数>2次、采用辅助生殖技术受孕均是剖宫产后再次妊娠产妇PPP发生的危险因素,血清Eph A5高表达是其保护因素(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠产妇PPP的发生可能与上次剖宫产手术时间长、流产次数>2次、采用辅助生殖技术受孕及血清Eph A5异常表达有关。; 许欣李宛玲王冉

一种用于产科的分娩辅助装置: 本发明公开了一种用于产科的分娩辅助装置，包括底座、分娩床、背部支撑板、角度调节机构和可移动腿部支架机构，其中分娩床设置于底座上方；背部支撑板转动连接于分娩床顶部；角度调节机构，数量为两个，设置于背部支撑板背部；可移动腿部...; 姜克萍杜志顺王冉张巧阳张鹏

甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果: 2024年; 目的研究甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的CSP患者65例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)与研究组(n=33)。对照组采用子宫动脉栓塞后病灶清除术治疗,研究组采取甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗。比较两组手术恢复状况、血流指数[搏动指数(PI)、血流指数(FI))]、激素指标[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)]及并发症发生率。结果两组住院天数、阴道出血、月经恢复、妊娠包块消失、β-HCG正常时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组住院费用少于对照组(P<0.05)。治疗前后两组PI、FI指数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组β-HCG、P水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率[6.06%(2/33)]较对照组[28.13%(9/32)]低(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌肉注射联合超声引导下清宫术治疗CSP患者中不会增加手术恢复时间,也不会影响血流指数,还能减少住院费用,改善激素指标,且该方案具有较高安全性,能降低并发症发生率。; 姜克萍王冉张桂萍; 关键词：子宫瘢痕处妊娠

宫颈子宫下段环形缝合术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用效果观察被引量：5: 2021年; 目的研究宫颈子宫下段环形缝合术在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中的应用效果。方法抽取2016年10月至2020年11月南阳市第一人民医院诊治的82例前置胎盘伴胎盘植入患者,均行剖宫产术。按照手术方式分为观察组(33例)与对照组(49例)。观察组行宫颈子宫下段环形缝合,对照组行常规手术。观察并记录两组围术期指标及母婴结局情况。结果观察组术中出血量、术后住院天数分别为(458.43±61.29)ml、(4.57±1.01)d,少于对照组的(675.24±15.38)ml、(5.38±1.39)d,P<0.05。观察组子宫切除率、切口感染率、产后出血率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33)、6.06%(2/33),低于对照组的16.33%(8/49)、18.37%(9/49)、22.45%(11/49),P<0.05。观察组新生儿1、5 min Apgar评分分别为(7.75±0.52)、(9.21±0.65)分,高于对照组的(7.13±0.47)、(8.76±0.58)分(P<0.05)。结论宫颈子宫下段环形缝合在前置胎盘伴胎盘植入剖宫产中应用效果较好,可以减少术中出血,缩短住院天数,改善母婴结局。; 王冉李宛玲姜克萍; 关键词：前置胎盘胎盘植入

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析被引量：3: 2018年; 剖宫产的发明是为了挽救难产产妇和胎儿的生命,随着剖宫产安全性的提高,越来越多孕妇因惧怕分娩的疼痛选择剖宫产手术。有资料显示,我国的剖宫产率已经高居世界首位。围生医学的不断发展要求临床上应通过一定干预措施降低剖宫产率、保证新生儿的安全。; 王冉李宛玲姜克萍; 关键词：阴道分娩再次妊娠瘢痕子宫剖宫产手术剖宫产率

孕早期营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用效果被引量：1: 2023年; 目的探讨孕早期营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法抽取2018年9月至2021年4月南阳市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者84例,按随机数字表法分为营养治疗组与常规干预组,每组42例。常规干预组采用常规干预,医学营养治疗组采用孕早期营养治疗。对比两组遵医行为执行率、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)水平、血脂水平、妊娠结局及新生儿结局。结果营养治疗组遵医率(95.24%,40/42)高于常规干预组(76.19%,32/42),P<0.05。干预后,营养治疗组FBG、PBG水平低于常规干预组(P<0.05);干预后,营养治疗组胆固醇、三酰甘油水平低于常规干预组(P<0.05)。营养治疗组阴道顺产率(95.24%,40/42)高于常规干预组(78.57%,33/42),剖宫产率(4.76%,2/42)低于常规干预组(21.43%,9/42),P<0.05。营养治疗组新生儿不良结局发生率(7.14%,3/42)与常规干预组(14.29%,6/42)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕早期进行营养治疗,可改善血糖、血脂水平,提高阴道顺产率,降低新生儿不良结局发生率。; 王冉李宛玲姜克萍; 关键词：糖尿病妊娠期孕早期营养治疗

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果观察被引量：3: 2024年; 目的研究门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法抽取2019年3月至2021年2月南阳市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者102例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,每组51例。单一组采用门冬胰岛素治疗,联合组在单一组基础上采用地特胰岛素治疗。比较两组治疗效果、血糖达标时间,比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、血清胆固醇(TC)、尿微量蛋白(mA1b)、总胆红素(TBil)水平,比较两组妊娠并发症发生率。结果联合组总有效率(94.12%,48/51)高于单一组(72.55%,37/51),P<0.05。联合组FPG达标时间、2hPG达标时间短于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组FPG、2hPG、HbA1c水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组TC、mA1b水平低于单一组,TBil水平高于单一组(P<0.05)。联合组妊娠并发症发生率(5.88%,3/51)低于单一组(23.53%,12/51),P<0.05。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病疗效显著,能快速改善患者血糖水平和血清生化指标,缩短血糖达标时间,降低产后低血糖、产后出血等妊娠并发症的发生。; 姜克萍王冉张桂萍; 关键词：妊娠期糖尿病门冬胰岛素地特胰岛素血糖

多胎妊娠产妇分娩方式选择的影响因素: 2021年; 目的观察多胎妊娠产妇分娩方式选择,并分析其影响因素。方法前瞻性选取2018年1月—2019年6月在南阳市第一人民医院分娩的多胎妊娠产妇73例,统计所有产妇阴道分娩情况,设计基线资料调查表并详细填写产妇的一般资料,经单因素及多因素分析找出多胎妊娠产妇选择阴道分娩的影响因素。结果73例多胎妊娠产妇选择阴道分娩10例,占比13.70%(10/73);剖宫产63例,占比86.30%(63/73);阴道分娩组与剖宫产组产妇的平均胎儿体质量、产次、胎位、产妇产道条件、产妇精神状态、产妇孕期身体状况比较差异有统计学意义(t=2.951,χ^(2)=6.023、5.742,Z=3.079、2.567、2.895,P=0.004、0.014、0.017、0.002、0.025、0.010);经Logistic回归分析检验,结果显示,平均胎儿体质量较轻、经产妇、均为头位、产妇产道条件良好、产妇精神状态良好、产妇孕期身体状况良好是多胎妊娠产妇选择阴道分娩的影响因素(OR=32.295、6.854、16.361、119.747、12.174、8.600,P=0.044、0.010、0.027、<0.001、0.020、0.010)。结论多胎妊娠产妇选择阴道分娩可能与胎儿体质量、经产妇、胎位、产妇产道条件、产妇精神状态、产妇孕期身体状况等因素有关。; 许欣李宛玲王冉; 关键词：多胎妊娠分娩方式年龄胎位影响因素

腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨腹主动脉球囊阻断术在剖宫产术中的应用效果.方法将72例凶险型前置胎盘患者根据剖宫产术中是否应用腹主动脉球囊阻断术分为两组,观察组36例应用腹主动脉球囊阻断术,对照组36例未应用,比较两组术中、术后及新生儿情况.结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量、输血量显著少于对照组(P<0.01),术中检测凝血酶原时间、子宫切除率、转重症加强护理病房率显著低于对照组(P<0.05或0.01),下肢深静脉血栓发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿体质量及出生1 m in、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对剖宫产术治疗植入型凶险型前置胎盘产妇应用腹主动脉球囊阻断术可有效控制术中出血量,降低子宫切除率,且对新生儿无明显影响.; 王冉李宛玲姜克萍; 关键词：剖宫产术出血量

妊娠中期孕妇血清糖类抗原、可溶性细胞间黏附分子-1表达与胎盘早剥的相关性被引量：2: 2022年; 目的:观察血清糖类抗原(CA153)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在妊娠中期孕妇中的表达,分析二者与胎盘早剥(AP)的关系。方法:回顾性分析2018年1月—2020年3月南阳市第一人民医院完成分娩的61例AP产妇资料,设为AP组。另收集同期60例于医院完成分娩的非AP产妇资料,设为非AP组。设计基线资料填写表,仔细查阅产妇相关资料并记录研究所需基线资料情况,重点比较产妇妊娠中期血清CA153、sICAM-1水平,分析二者表达与AP的关系。结果:AP组血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)水平均低于非AP组,sICAM-1、CA153水平均高于非AP组,差异有统计学意义(t=17.430、11.050,u=7.877、8.139,P<0.05)。回归分析结果显示,妊娠中期血清PAPP-A、PLGF低表达及sICAM-1、CA153过表达与产妇AP发生有关,可能为AP发生的风险因子,差异有统计学意义差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。相关性检验发现,血清CA153、sICAM-1水平之间呈正相关,差异有统计学意义(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,妊娠中期血清CA153、sICAM-1单独及联合预测AP发生的AUC均>0.80,且当二者的cut-off值分别取88.97 U/mL、800.20μg/L时,可获得最佳预测价值。结论:妊娠中期孕妇血清sICAM-1、CA153表达与AP发生有一定关系,二者过表达可能提示AP高风险,尽早监测孕妇血清sICAM-1、CA153水平,可用于预测AP风险,并指导早期预防。; 许欣李宛玲王冉; 关键词：妊娠中期胎盘早剥糖类抗原可溶性细胞间黏附分子-1

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