李扬
- 作品数：2 被引量：38H指数：2
- 供职机构：湖北民族学院附属民大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫及细胞因子的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨两种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响,为腹腔镜手术治疗结肠癌肿瘤提供参考。方法将64例接受腹腔镜结肠癌根治术患者将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用单纯全身麻醉方法,治疗组硬膜外复合静脉全身麻醉方法;记录并比较两组患者手术的手术时间、失血量、输注胶体量及术后七氟醚平均吸入浓度;检测并比较患者麻醉诱导前30 min(t1)、切皮后2h(t2)、手术结束(t3)、术后1 d(t4)、术后3 d(t5)时细胞免疫指标比及白介素6(IL-6)的含量。结果观察组七氟醚吸入浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+在t2~t5显著低于t1时(P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+在t2~t5水平均高于对照组,且CD3^+、CD4^+在T4水平显著高于对照组(P<0.05);且CD4^+/CD8^+在t5水平显著高于对照组(P<0.05);两组CD8^+、NK细胞水平在t1~t5对比均无显著性差异(P>0.05);两组患者IL-6在t2~t5时水平显著高于t1时(P<0.05);观察组IL-6在t2~t4时水平显著低于对照组t2~t4时(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术采用两种不同麻醉方法对患者围术期细胞免疫有一定的抑制作用。与单纯全身麻醉相比,硬膜外复合静脉全身麻醉对患者细胞免疫及IL-6变化影响较小。
- 杨坤渹胡颖李扬彭承旭
- 关键词：结肠癌腹腔镜细胞免疫细胞因子
- 七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚复合维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究被引量：17
- 2016年
- 目的对比观察七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取风湿性心脏病拟行二尖瓣膜置患术患者48例,麻醉方式随机分为三组,分别为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)与七氟醚复合丙泊酚组(PS组),每组16例。分别记录患者术前、中、后各时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。对患者麻醉诱导前与升主动脉开放后其心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、丙二醛的浓度(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)活性进行测定,并对患者术后相关指标进行观察。结果三组患者的HR、MAP及CVP在各时段都无明显差异;与手术前比较,升主动脉开放后三组患者血浆cTnI浓度、CK-MB活性及血浆MDA浓度都明显的升高,而SOD活性明显降低;与P组、PS组比较,S组患者cTnI浓度、CK-MB活性与MDA的浓度明显的降低,而SOD活性明显的升高,差异有显著性(P<0.01);与P组、PS组比较,S组患者气管导管拔除时间、术后24 h心肌收缩力评分、ICU留驻时间都明显降低,有显著性差异(P<0.01)。结论三种麻醉方法对风湿性心脏病拟行二尖瓣膜置换手术都是安全的,但采用七氟醚全程吸入麻醉对患者的心肌缺血再灌注损伤最小,术后康复最佳。
- 杨坤渹李扬胡颖李敬平
- 关键词：麻醉七氟醚丙泊酚缺血再灌注心肌保护
