陈宁
- 作品数：4 被引量：42H指数：2
- 供职机构：廉江市人民医院更多>>
- 发文基金：湛江市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁联合血液灌流和血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效分析被引量：40
- 2018年
- 目的:探讨乌司他丁联合血液灌流(HP)和血液透析(HD)与单用乌司他丁对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的疗效以及两种治疗方案对患者炎性因子释放、器官功能损伤的影响。方法:采取前瞻性非随机对照研究,选择2012-07—2018-06期间我院急诊内科收治的72例重度AOPP患者作为研究对象,根据患者家属的意愿和病情,将其分为对照组(30例)和观察组(42例)。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上给予HP和HD治疗。比较两组治疗2d后APACHEⅡ评分、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶恢复到70%时间、EICU入住时间、昏迷时间、住院时间、治愈率。比较两组治疗前、治疗2d后血肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平(干化学法)和活化部分凝血活酶时间(APTT)(血液凝固法)。比较两组治疗前、治疗7d后炎性因子(IL-6、TNF-α和hs-CRP)水平(ELISA检测)。比较两组在院期间的并发症(多器官功能障碍综合征、反跳现象、中间综合征、呼吸衰竭、心律失常、迟发性神经病),并以出院后15d电话随访、中毒后45d门诊复诊方式,明确患者是否出现迟发型神经病症状。结果:观察组治疗2d后APACHEⅡ评分、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶恢复到70%时间、EICU入住时间、昏迷时间和住院时间均明显少于对照组(P <0.05)。观察组治疗2d后的APTT、Cr、ALT和CK均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗7d后的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组多器官功能障碍综合征、反跳现象和中间综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP、HD与乌司他丁联合治疗重度AOPP可提高疗效,减轻重要脏器的损伤程度,同时可降低炎性因子水平和并发症发生率。
- 苏进强黄友滔曾宪炳陈宁
- 关键词：重度急性有机磷农药中毒血液灌流血液透析乌司他丁
- 心肺复苏成功患者死亡的危险因素分析
- 2017年
- 目的分析心肺复苏(CPR)成功患者死亡的危险因素。方法 117例CPR成功的住院患者分为死亡组和存活组,采用多因素Logistic回归分析死亡的危险因素。结果 CPR成功患者在住院期间病死率为65.81%。多因素Logistic回归分析显示开始CPR时间>5 min、CPR前全身炎症反应综合征、CPR后第2天SOFA评分>14分、CPR至自主循环恢复>30 min与CPR成功患者死亡显著相关(P<0.05)。结论 CPR成功患者死亡的危险因素包括开始CPR时间>5 min、CPR前全身炎症反应综合症、CPR后第2天SOFA评分>14分、CPR至自主循环恢复>30 min。
- 陈宁全坤曹敏
- 关键词：心肺复苏
- 急诊科大肠埃希菌耐药性及多重耐药大肠埃希菌感染危险因素的研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨急诊科大肠埃希菌（EC）的耐药性及感染多重耐药大肠埃希菌（MREC）的危险因素。方法：收集2014-01-2015-06EC 208株,分别采用全自动微生物分析仪和琼脂稀释法鉴定细菌和检测药物敏感性。根据药物敏感性结果,分别把二级医院EC分为耐药菌组（A组）和多重耐药菌组（B组）,而三级医院则分为耐药菌组（C组）和多重耐药菌组（D组）,统计EC的药物敏感性结果、感染部位和MREC感染危险因素,采用χ-2检验和多因素Logistic回归分析数据。结果：MREC在二、三级医院中分别占EC的70.11%（61/87）和62.81%（76/121）。头孢他啶、环丙沙星、呋喃妥因在B组耐药率明显高于A组,而头孢他啶、阿米卡星、复方新诺明在D组耐药率明显高于C组（P〈0.05）。B组泌尿道系统感染明显多于A组,而D组血液系统感染明显多于C组（P〈0.05）。进EICU≥7d、侵入性操作和住院≥15d是二级医院急诊科患者感染MREC的独立危险因素。而三级医院的独立危险因素则是进EICU≥7d、侵入性操作和卧床≥10d。结论：急诊科EC的耐药形势严峻,其耐药性、感染部位和MREC感染危险因素在二、三级医院中有相同之处亦有不同之处。
- 陈宁钟如柱苏耿杨锐能周鹰豪
- 关键词：大肠埃希菌耐药性急诊科
