朱敏
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：南京市浦口区中心医院更多>>
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- 经阴道三维超声联合MRI诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值
- 2023年
- 目的:探讨经阴道三维超声和磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)两种方法诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值。方法:以70例疑似疤痕子宫胎盘植入患者为研究样本,均进行经阴道三维超声和MRI检查,分析两种方法对于胎盘植入的影像学特征,并分析经阴道三维超声以及联合诊断下疤痕子宫胎盘植入的诊断情况。结果:二维超声下胎盘植入表现为子宫肌层变薄/消失、胎盘血管不畅、胎盘后间隙消失、胎盘位置异常、胎盘内有不均匀回声。三维超声下胎盘植入表现为宫壁血管分支杂乱、胎盘实质内有腔隙血流、浆膜膀胱界面血管丰富、胎盘周围血管增多且不规则;MRI胎盘植入患者冠状位及矢状位图像表现为子宫壁薄,子宫浆膜层光滑性不足,胎盘位置处于宫底,延伸至临近侧壁,组织信号影呈弧形,并于宫底右侧突入至宫壁肌层;根据临床综合诊断结合病理诊断结果显示,70例疑似胎盘植入的疤痕子宫患者,有28例患者确诊为阴性,42例患者确诊为阳性。通过阴道三维超声检查,检出阳性34例,阴性22例,其准确性、灵敏度及特异度分别为80.00%、80.95%、78.57%;经阴道三维超声和MRI检查联合诊断,阳性40例,阴性27例,对于疤痕子宫胎盘植入的准确性、灵敏度、特异度分别为95.71%、95.24%、96.43%;通过MRI对胎盘植入范围进行分级,显示42例患者中,1、2、3级覆盖面的患者分别有13例、21例、8例,均选择常规保守治疗,其成功率显示为1级成功率100.00%,2级成功率23.81%,3级12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对疤痕子宫患者展开产前检查时,经阴道三维超声与MRI联合检查对于胎盘植入的诊断准确性更高,能够更为清楚地了解胎盘植入的部位、血流情况、植入子宫肌层深度等信息,能够为临床制订治疗方案提供有效的支持。
- 朱敏李振华李荣兴
- 关键词：经阴道三维超声MRI疤痕子宫胎盘植入
- 孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月616例孕早期孕妇资料,其中确诊为孕早期胎儿先天性心脏病孕妇19例(观察组),孕检胎儿健康的孕早期孕妇597例(对照组),对比2组胎儿心轴角度、静脉导管频谱参数〔心室收缩期峰值流速(PSV)、心室舒张期峰值流速(PDV)、心房PSV〕,分析各指标单独及联合诊断先天性心脏病的临床价值。结果观察组心室PSV、心室PDV、心房PSV、心轴角度均高于对照组(P<0.05)。临床结果:616例患者中,阳性19例,阴性597例。静脉导管频谱异常31例,最终诊断为先天性心脏病14例,包括房室间隔缺损2例,单纯室间隔缺损5例,单纯房间隔缺损2例,法洛四联症1例,大动脉转位1例,右位主动脉弓2例,右室双出口1例。心轴左偏7例,右偏3例,最终诊断为先天性心脏病7例,包括室间隔缺损3例,二尖瓣狭窄1例,动脉导管未闭2例,房间隔缺损1例。联合测量均异常23例,最终诊断为先天性心脏病18例。与单独检测相比,联合检测的准确度、特异度更高(P<0.05);联合检测敏感度与静脉导管频谱检测比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于心轴角度检测敏感度(P<0.05)。结论相比单独检测胎儿心轴角度、静脉导管频谱,联合检测对先天性心脏病的诊断效能更高。
- 朱敏朱敏
- 关键词：孕早期先天性心脏病
- 超声断层成像在孕早期鼻颌腭三角扫查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨超声断层成像技术(TUI)在早孕期(11~13^(+6)周)探查胎儿鼻颌腭三角的应用价值。方法利用GE Voluson E8型彩超对200例孕早期颈项透明层(NT)检查的孕妇留取二维和TUI的鼻颌腭三角超声切面,观察二维及TUI获取的鼻颌腭三角切面的完整性、图像显示合格率及评分。结果 (1)200例中10例无法追踪随访,其中6例失访,4例引产。162例胎儿获得二维鼻颌腭三角超声切面;180例胎儿获得TUI鼻颌腭三角超声切面。最终发现5例严重畸形并于孕早期终止妊娠。185例胎儿中孕期超声结构筛查及出生后随访均正常。(2)TUI图像显示合格率及图像质量评分均高于二维超声图像(P<0.05,P<0.01)。结论 TUI能更清晰、准确的显示鼻颌腭三角超声切面,且不易受胎儿体位的影响,诊断价值较高。
- 李振华梁柏松刘玲裴如弟郝建磊朱敏侯银玲
- 关键词：早孕期颈项透明层胎儿二维超声
