沈杭
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前胆道引流对肝门胆管癌术后病人的影响的Meta分析被引量：7
- 2017年
- 目的术前胆道引流对肝门胆管癌病人术后是否有益一直存在争议,本篇meta分析就这一争议做出分析。方法通过检索Medline、Wiley Online Library、Cochrane library databases和CBM在2016年11月25日以前公开发表的英文文献,收集关于术前胆道引流对于肝门胆管癌病人术后的影响。按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3评估相对危险度和95%可信区间。结果术前胆道引流可增加肝门肝管癌患者术后的感染发病率(RR=0.57:95%CI=0.79~3.10,P=0.009)和降低术后肝衰的发病率(RR=0.45,95%CI=0.24~0.87,P=0.02)。采用外引流的术后并发症发病率更是相对于未引流更高(RR=1.32,95%CI=1.02~1.71,P=0.03)。在术后死亡率和发病率,包括一些非感染发病率引流组与未引流组无显著差异。结论术前胆道引流可以减少术后肝衰发病率,但会增加术后感染发病率,需根据时机选用。
- 郭晗陈朋袁鹏沈杭朱良钱叶本李锐
- 关键词：肝门胆管癌术前胆道引流
- 保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床研究
- 2018年
- 目的探讨保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术的临床效果。方法回顾性分析2014年3月～2018年5月于安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科某治疗组行胰十二指肠切除术的38例患者的临床资料,采用SPSS 20软件对患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、术后并发症等进行统计学分析,以P <0. 05认为有统计学意义。结果保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术手术持续时间明显缩短(217±35min vs 251±32min,P <0. 05),术中出血量、术后通气时间、术后住院时间及术后并发症(包括胆瘘、胰瘘、腹腔出血)发生无统计学差异。结论保留十二指肠横升部胰十二指肠切除术安全、简便,能明显缩短手术持续时间。
- 夏俊许业传戴伟卢灿亮沈杭贾冉
- 关键词：十二指肠胰十二指肠切除术并发症
- 葫芦素E诱导肝癌细胞凋亡及其机制被引量：8
- 2015年
- 目的探讨葫芦素E对肝癌细胞形态学方面的影响及其机制。方法用不同浓度的葫芦素E孵育HepG2细胞6h,分别通过MTT检测药物对细胞的生长抑制作用、激光共聚焦显微镜观测细胞形态变化、流式细胞仪检测细胞凋亡比率、Western blot检测凋亡相关蛋白的表达变化。结果经过葫芦素E孵育后,HepG2细胞的生长受到显著抑制,形态学上胞膜发生翻转,为典型细胞凋亡形态变化,流式细胞检测发现,随着葫芦素E药物浓度的升高,细胞凋亡比率上升。同时,细胞中活化的Caspase 3蛋白比例上升。体内实验表明,葫芦素E可以提高Bax蛋白表达,促使裸鼠人原位移植肝癌细胞核酸断裂。结论葫芦素E可以影响HepG2细胞形态学改变,并诱导体内与体外HepG2细胞发生凋亡,而且呈现药物浓度依赖性。
- 沈杭陈宗科钱叶本
- 关键词：肝肿瘤肝癌细胞细胞凋亡
- 淋巴结切除对肝癌合并淋巴结转移患者预后影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨淋巴结清扫对原发性肝癌伴淋巴结转移患者的疗效。方法回顾性分析60例原发性肝癌伴淋巴结患者的病历资料,按是否行淋巴结清扫分为2组:对照组(未行淋巴结清扫组)30例,治疗组(行淋巴结清扫组)30例。结果处理组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0%、63.3%和56.7%;对照组患者的半年、1年及2年生存率分别为80.0%、60.0%和26.7%。处理组的2年生存率显著高于对照组(P=0.039)。两组患者的术后并发症发生率都很低,且两组间发生率无明显差异。结论对肝癌伴淋巴结转移患者进行淋巴结清扫有益于提高患者的长期生存率。
- 沈杭钱叶本
- 关键词：原发性肝癌淋巴结转移淋巴结清扫生存率
- 十二指肠局部或部分切除术应用研究
- 2016年
- 目的探讨十二指肠局部或部分切除术在良性和低恶性病变诊治中可行性和必要性。方法通过立十二指肠肿瘤多学科综合诊治multi-disciplinary team(MDT)流程,进行一系列临床实践:(1)临床病例筛选;(2)术前患者风险评估及应急预案;(3)术中进一步评价疾病的相关因素,决定手术方式的选择;术后并发症的预防及处理,分层评估并发症发生的原因及处理措施的效果;(4)综合分析治疗效果、评价手术方式的优缺点。结果建立十二指肠肿瘤多学科综合诊治MDT体系,十二指肠良性和低恶性病变诊治中应用十二指肠局部或部分切除术器官保留与损伤控制的技术,完成临床病例20例,局部切除12例,部分切除8例,其中出血1例,保守治愈,无一例死亡;80%患者中位随访时间24月,生活质量满意。结论在十二指肠良性和低恶性病变诊治中应行多学科综合诊治手段,手术中应行保留器官的功能性手术,十二指肠局部或部分切除术在良性和低恶性病变诊治中可行性和安全的。在确保手术疗效基础上,应充分评估手术切除病变与机体功能损伤间的关系,最大限度地保留器官功能是外科手术基本原则之一。合理选择器官保留的术式对降低手术并发症发生率与死亡率、维持病人器官功能、改变术后生存质量、控制治疗费用和减少医疗纠纷均有重要意义。
- 范新奇夏俊戴伟卢灿亮余宏铸愈广进沈杭许业传
- 关键词：十二指肠肿瘤MDT
