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不同治疗时间窗对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的效果: 2024年; 目的探讨不同治疗时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入治疗对其效果的影响。方法选取2021年1月—2022年12月江南大学附属医院行急诊冠脉介入治疗的140例急性前壁心肌梗死患者,其中70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间<3 h作为<3 h组,70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间为3~8 h作为3~8 h组。术后,复查冠脉造影观察病变血管狭窄程度改善情况,评估治疗效果。结果<3 h组总有效率(98.57%,69/70)高于3~8 h组(84.29%,59/70)(P<0.05)。<3 h组治疗后心肌损害指标低于3~8 h组(P<0.05)。<3 h组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径少于3~8 h组(P<0.05),左心室射血分数(52.36±4.24)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(early diastolic peak blood flow velocity of mitral valve opening/late diastolic peak blood flow velocity,E/A)(1.33±0.18)高于3~8 h组[(47.13±5.16)%、(1.29±0.20)](P<0.05)。随访6个月,2组均未见病死者;<3 h组心绞痛、心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生次数均低于3~8 h组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病早期尽早实施冠脉介入治疗,可改善患者预后,临床效果更佳。; 李钰陈寒艳林桂芬; 关键词：时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入左心室射血分数

脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床价值研究: 2024年; 目的探讨脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床应用价值。方法 2022年1月开始,本院急诊卒中绿色通道中应用了早期筛查措施,选择实施前(2021年1月1日—12月31日)和实施后(2022年1月1日—12月31日)经急诊卒中绿色通道收治的脑卒中患者各70例,分别作为对照组和早筛组。对照组常规开启急诊卒中绿色通道接诊患者,此基础上,早筛组增加早期筛查处理,总结患者常见症状,对比两组急救效率、初步诊断结果等情况。结果早筛组急诊抢救时间、治疗后NIHSS评分、住院时间、转运意外事件发生率少于对照组(P <0.05)。早筛组急诊初步诊断与临床诊断结果符合率为95.71%(67/70),高于对照组(80.00%,56/70)(P <0.05)。结论急诊卒中绿色通道患者症状多样,及时进行早期筛查,可有效提升急救效率,改善患者预后,应用效果良好。; 李钰陈寒艳林桂芬; 关键词：脑卒中常见症状早期筛查

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清ESM-1水平变化及对预后的预测价值被引量：7: 2020年; 目的探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的水平变化及其对预后的预测价值。方法收集95例脓毒症患者临床病历资料,根据入院后72 h内是否并发ARDS分为ARDS组(n=36)、非ARDS组(n=59),ARDS组根据住院期间是否死亡分为死亡组(n=15)、存活组(n=21)。并于同期随机选取60例全身炎症反应综合征患者(SIRS组)和60例健康体检者(对照组)作为对照。采用酶联免疫吸附法检测各组入院时血清ESM-1、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT),同时检测氧合指数。采用Pearson积矩相关分析血清ESM-1与CRP、IL-6、PCT、氧合指数的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ESM-1水平对脓毒症合并ARDS患者住院期间死亡的预测价值。结果ARDS组、非ARDS组、SIRS组血清ESM-1水平高于对照组,ARDS组、非ARDS组高于SIRS组,ARDS组高于非ARDS组(P均<0.05)。死亡组血清ESM-1水平高于存活组(P<0.05)。ARDS组血清ESM-1水平与血清CRP、IL-6、PCT水平呈正相关(r分别为0.637、0.692、0.655,P均<0.05),与氧合指数呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。血清ESM-1、CRP、IL-6、PCT对脓毒症合并ARDS患者住院期间死亡均有预测价值,其中血清ESM-1水平的预测价值最显著,ROC曲线下面积为0.900(95%CI:0.865~0.934),灵敏度、特异度分别为0.89、0.82,准确性为0.87。结论ESM-1异常升高参与了脓毒症患者ARDS发病过程,并与病情严重性密切相关,早期检测有望作为预测脓毒症并发ARDS患者预后的生化指标。; 孙炜陈寒艳林桂芬陈红兴; 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征内皮细胞特异性分子-1

食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后高危因素分析被引量：7: 2015年; 目的探讨食管癌术后吸入性肺炎肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡的高危因素。方法回顾性分析64例食管癌术后吸入性肺炎并发ARDS患者的临床资料。按其预后分为存活组和死亡组,对死亡相关的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本组病死率为39.1%。多因素Logistic回归分析发现,氧合指数<150 mm Hg、多脏器功能衰竭综合征、高龄(>70岁)、手术方式(三切口)是食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者死亡的独立危险因素。结论早期集束化治疗、积极改善动脉氧分压、阻止MODS的发生是改善食管癌术后吸入性肺炎合并ARDS患者预后的重要措施。; 林桂芬王峰俞峥王志强游庆军孙炜; 关键词：吸入性肺炎食管癌切除术急性呼吸窘迫综合征多脏器功能衰竭

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