王丹
- 作品数：9 被引量：14H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 切莫以“爱”之名伤害孩子
- 2022年
- 小罗今年15岁,是一个帅气的重点高中男生,本应阳光自信的他却因为反复自伤行为,独自来到医院寻求精神科医生的帮助。小罗自述:他已经有四五年都高兴不起来了,在学校里总是感到拘谨,觉得学习压力大,担心成绩不能在班里拔尖被别人看不起,很少与同学、老师交流。小罗常常白天精神紧张不能放松,放学后感到疲惫不堪,有时只能用手掐自己、用小刀划伤自己,才能缓解内心的焦虑。心情特别糟糕的时候,他有过轻生念头,甚至实施过自己割腕行为。他向医生展示了手臂,雪白的胳膊上密密麻麻几百道掐痕、刀疤,触目惊心,让人心疼,与其帅气的外形十分不协调。
- 王丹
- 关键词：精神科医生自伤行为高中男生
- 优化解决肺癌患者在新型冠状病毒肺炎疫情期间诊疗问题及心理问题的探索被引量：4
- 2020年
- 背景与目的随着新冠肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在全世界范围内的迅速蔓延及防控工作的升级,肺癌患者常规诊疗需求因疫情原因受到不同程度的限制,有必要了解肺癌患者在疫情期间诊疗需求及心理健康情况,为后续的诊疗提供合理化建议。方法采用电子问卷的形式,2020年3月4日7点发放,至3月6日7点截止,48 h收回368份问卷,覆盖了25个省自治区/直辖市。结果368例肺癌患者,18例未行抗肿瘤治疗,最终纳入分析的患者共350例。229例口服靶向治疗,化疗或免疫治疗治疗121例。41.3%静脉注射化疗或免疫治疗患者出现治疗中断,中断比例较口服靶向治疗高(21.0%)。无论是口服靶向治疗还是静脉化疗或免疫治疗,超过60%患者出现影像学检查延迟。近1/3患者出现新发症状或原有症状加重,26.6%-28.9%患者通过网络咨询后更改了治疗方案。40%-75%肺癌患者在NCP期间存在心理健康问题,95%以上的肺癌患者对国家采取疫情防控措施表示支持和有信心。结论在NCP期间,肺癌患者诊疗需求未得到满足,以化疗或免疫治疗的患者更明显,医疗机构恢复工作时应考虑优先解决。同时对患者存在的心理健康问题,应予以关注和疏解。
- 徐海燕杨科杨广建杨路米玉玲崔晓红杨敏王丹王燕
- 关键词：肺肿瘤心理健康
- 抑郁发作患者认知功能对自杀行为的影响
- 2024年
- 目的本研究旨在分析抑郁发作患者自杀意念和自杀行为的认知功能差异性,探索认知功能对自杀行为的影响。方法选取来自首都医科大学附属北京安定医院就诊的抑郁发作患者133例,依据两周内是否存在自杀行为和意念分为以下3组:无自杀症状的抑郁对照组(depression control,DC组)、伴自杀意念组(suicidal ideation,SI组)和伴自杀行为组(suicide attempt,SA组)。采用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale-17 item,HAMD-17)、自杀意念量表(the Scale for Suicide Ideation,SSI)和精神分裂认知功能成套测验共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)分别评估患者的临床症状和认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果3组HAMD-17总分比较差异有统计学意义(F=59.661,P<0.001),事后比较发现SA组和SI组HAMD-17总分显著高于DC组。MCCB结果显示,DC组言语学习和记忆分数显著高于SI组(P<0.05),DC组和SA组推理和问题解决分数显著高于SI组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,推理和问题解决能力(P=0.022,OR=1.067,95%CI:1.009~1.127)、认知障碍因子(P=0.001,OR=1.739,95%CI:1.238~2.443)是抑郁发作患者发生自杀行为的独立危险因素,复发(P=0.003,OR=0.100,95%CI:0.022~0.458)和社会认知(P=0.033,OR=0.953,95%CI:0.912~0.996)是抑郁发作患者发生自杀行为的保护性因素。结论认知功能缺陷是影响抑郁发作患者产生自杀行为的重要因素。
- 吴涵王雪王雪王丹王丹王雯王雯
- 关键词：抑郁发作自杀意念自杀行为
- 青少年非自杀性自伤患者自杀未遂与HPT轴和HPA轴功能改变的研究
- 2024年
- 目的探讨伴非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的青少年心境障碍患者发生自杀未遂(suicide attempt,SA)与下丘脑-垂体-甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)轴功能和下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能改变的相关性。方法选取2020年12月至2022年5月在首都医科大学附属北京安定医院住院的近1年有NSSI史的13~19岁青少年心境障碍患者进行横断面调查,根据近一年是否存在SA将患者分为非SA组和SA组。根据SA发生的时间段(1个月)将SA组患者分为近期SA和既往SA。收集患者临床特征、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropin,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)水平。采用多因素Logistic回归分析SA的影响因素。结果共入组79例伴NSSI青少年心境障碍患者,其中49例(62.03%)发生SA,其中29例(59.18%)患者为近1个月内发生SA。单因素分析显示,SA组和非SA组患者在首次发病年龄、性别、教育水平方面差异有统计学意义(P<0.05)。近期SA组患者和既往SA组患者在年龄、TSH、ACTH水平存在差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(P=0.027,OR=2.941,95%CI:1.131~7.649)是患者发生SA的独立危险因素,ACTH水平降低(P=0.043,OR=1.019,95%CI:1.001~1.037)是近期发生SA的相关因素。结论女性伴NSSI青少年心境障碍患者易发生SA,ACTH水平低是近期发生SA的危险因素。
- 王丹王丹王雪王雪王雯任艳萍
- 关键词：青少年自杀未遂下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 经颅交流电刺激治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)治疗原发性失眠及伴发焦虑的疗效及安全性。方法62例原发性失眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予tACS真刺激治疗,对照组予以tACS伪刺激治疗。2组治疗次数均为20次,治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15mA。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者临床症状,采用副反应量表及开放式记录收集不良反应。评估时间点为基线,治疗结束时(4周),随访时(8周)。结果采用重复测量方差分析比较治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时PSQI及HAMA评分变化,显示2组PSQI总分及HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P_(时间)<0.05);治疗组降低幅度大于对照组(P_(组间)<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05)。2组HAMA均随治疗及随访时间的延长时间逐渐降低(P_(时间)<0.05);随观察时间的延长治疗的效应增大(P_(交互)<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P_(组间)>0.05)。2组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激对原发性失眠及伴发的焦虑有效,安全性高,可作为原发性失眠特别是伴发焦虑症状失眠障碍患者治疗的新选择。
- 赵昕吴涵王丹金文青王雯任艳萍
- 关键词：入睡和睡眠障碍电刺激疗法焦虑
- 北京精神疾病临床数据和样本资源库之研究设计与基线资料
- 目的 生物样本库(Biobanks)是集中保存人类生物样本及与之相对应的个体医学数据,用于生命科学研究的生物应用系统。它保存离体的正常或病理组织、全血、体液或经初步处理的生物样本如血浆、血清、DNA、RNA等;收集相应的...
- 张国富刘敏杜万君翟倩王娜王丹马辛徐勇张金钮甄龙王刚
- 关键词：生物样本库双相情感障碍精神分裂症
- 经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗。治疗次数两组均为20次。治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性。评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末)。结果采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05)。两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05)。治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29%±8.40%vs 32.54%±13.30%;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00%±10.68%vs 40.27%±12.92%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择。
- 罗炯罗炯孙丛丛王丹潘伟刚王茜王丹王丹史晓宁王茜王茜
- 关键词：抑郁发作疗效安全性
- 双相障碍住院患者季节性特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的探索双相障碍住院患者的季节性特征,为个性化综合治疗提供证据支持。方法采用横断面调查,通过北京安定医院病历数据库,回顾性纳入双相障碍患者,收集患者的人口学资料及临床特征,根据患者入院的季节进行统计分析。结果共纳入患者8409例,春季入院2311例(27.5%),夏季入院2090例(24.9%),秋季入院2028例(24.1%),冬季入院1980例(23.5%)。各季节入院组间比较显示年龄、住院时长、是否伴自伤自杀差异具有统计学意义(P<0.05)。春季组、秋季组年龄分别低于冬季组[(33.0±12.1)岁vs.(33.0±11.9)岁vs.(34.1±12.3)岁,P<0.05];住院时长秋季组、夏季组长于冬季组[(32.1±20.3)d vs.(31.6±17.2)d vs.(29.7±21.8)d,P<0.05],秋季组长于春季组[(30.4±15.5)d,P<0.05];夏季组伴自伤自杀高于秋季组(48.4%vs.43.6%,P<0.05)。结论在双相障碍住院患者中,春季、秋季入院患者年龄比冬季入院患者低,秋季入院患者住院时长比冬季、春季入院患者长,夏季入院患者住院时长比冬季入院患者长,夏季入院患者伴自伤自杀的比例高于秋季入院患者。因此可以针对患者的季节性特征进行个性化治疗。
- 孙倩任艳萍罗炯罗炯王雯王雯王雪
- 关键词：双相障碍住院患者季节性
- 大学生家庭教养方式、人格特征与心理健康状况关系的结构方程模型研究被引量：5
- 2015年
- 目的 采用结构方程模型探讨大学生心理健康状况与其家庭教养方式及人格特征之间的关系.方法 应用整群随机抽样在某大学抽取样本,最终获得有效样本4 866名（男性2 122人,女性2 744人）,采用简式大五人格问卷（NEO-FFI）、百项心理症状问卷（PSI-100）、家庭教养方式问卷（FUSQ）进行调查,获得量表各维度的得分,采用Lisrel 8.7软件构建结构方程模型.结果 NEO-FFI总得分为（198.08±15.31）分,PSI-100总得分为（167.08±68.23）分,父亲教养方式总得分为（457.80±62.10）分,母亲教养方式总得分为（459.27±61.91）分.结构方程模型分析结果显示,人格因素中友善性、严谨性、开放性的人格与心理症状呈负相关（路径系数=-0.73,P＜0.05）;教养方式中正向的教养方式（母亲民主、激励、理解,父亲尊重、管教）与心理症状呈负相关（路径系数=-0.18,P＜0.05）.结论 初步建立了家庭教养方式、人格特征与心理健康状况的理论关系模型.结构方程模型发现家庭教养方式可以直接影响心理状况,人格特征对大学生的心理状态可能有直接影响,人格特征作为“中介变量”调节家庭教养方式与大学生心理状况的关系.
- 范华高琦程灶火张付全王茜王丹杨桂民
- 关键词：家庭教养方式人格特征心理状况大学生
