董贾中
- 作品数：9 被引量：14H指数：3
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- 血清Bcl-2、Cox-2水平与FP方案治疗食管鳞癌患者预后的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的观察食管鳞癌(ESCC)患者血清B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、环氧合酶2(Cox-2)表达,分析血清Bcl-2、Cox-2表达与FP方案治疗ESCC患者预后的关系。方法前瞻纳入接受FP方案治疗的97例ESCC患者为研究对象,于治疗6个周期,参照相关标准评估患者预后并分组;设计基线资料调查表,详细询问患者并记录研究所需基线资料,分别于化疗前、化疗6个月周期测定患者的实验室相关指标水平,重点比较血清Bcl-2、Cox-2表达,分析血清Bcl-2、Cox-2表达与FP方案治疗ESCC患者预后的关系。结果97例ESCC患者化疗6个周期Bcl-2、Cox-2水平均较化疗前降低(P<0.05);97例ESCC患者32例预后不良,占32.99%;预后不良ESCC患者CEA、Bcl-2、Cox-2水平均高于预后良好患者(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果显示,化疗前癌胚抗原(CEA)、Bcl-2、Cox-2表达与ESCC患者FP方案治疗预后有关,各指标的过表达可能是ESCC患者FP方案治疗预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,Bcl-2、Cox-2预测ESCC患者FP方案治疗预后不良的AUC分别为0.863、0.876,均有一定预测价值,且二者的cut-off值分别取16.345 ng/l、74.895 mg/l时,预测价值最佳。结论ESCC患者经FP方案治疗后仍有一定预后风险,可能与化疗前Bcl-2、Cox-2过表达有关,考虑未来可通过检测患者化疗前Bcl-2、Cox-2水平,辅助评估并预测患者预后。
- 吴菁菁董贾中王利慧
- 关键词：食管鳞状细胞癌FP方案环氧合酶2
- 食管静脉曲张内镜结扎术患者术后近期再出血的风险预测模型构建
- 2025年
- 目的分析食管静脉曲张内镜结扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)患者术后近期再出血的发生情况及相关影响因素,并构建logistic风险预测模型,旨在为EVL患者术后近期再出血的防控提供科学指导。方法选取2018年12月—2023年12月医院收治行EVL治疗的患者666例,分析EVL患者术后近期再出血的发生情况,采用logistic回归分析影响EVL患者术后近期再出血的危险因素,并构建EVL患者术后近期再出血的风险预测模型,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。结果EVL患者术后近期再出血的发生率为12.01%(80/666);Child-pugh C级(OR=2.330,95%CI:1.500~3.620,P<0.001)、中/大量腹水(OR=2.710,95%CI:1.444~5.084,P=0.002)、门静脉血栓(OR=2.039,95%CI:1.100~3.781,P=0.024)、高PT(OR=1.397,95%CI:1.260~1.549,P<0.001)、红色征(OR=3.549,95%CI:1.564~8.263,P=0.003)是影响EVL患者术后近期再出血的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,所构建的风险模型预测EVL患者术后近期再出血的曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度为77.50%,特异度为84.98%。结论EVL患者术后近期再出血与Child-pugh分级、腹水、门静脉血栓、PT及红色征有关,所构建的风险预测模型能够有效预测EVL患者术后近期再出血的风险。
- 王翠艳王道存董贾中
- 关键词：再出血
- 泛素特异性肽酶22诱导胰腺癌细胞对吉西他滨耐药的观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨泛素特异性肽酶22(ubiquitin specific peptidase 22,USP22)在胰腺癌吉西他滨耐药中的作用。方法:采用Western blot检测吉西他滨诱导不同胰腺癌细胞株对USP22表达情况的影响。利用胰腺癌SW1990亲本细胞株,构建吉西他滨耐药细胞株SW1990/Gem及USP22siRNA稳定表达细胞株(表示为SW1990-sh USP22、SW1990/Gem-sh USP22);采用CCK-8实验检测抑制USP22表达对胰腺癌细胞吉西他滨敏感性的影响。结果:1μmol/L或10μmol/吉西他滨诱导人胰腺癌PANC-1和SW1990细胞后,USP22表达均增高(P<0.05或P<0.01)。耐药细胞株SW1990/Gem中USP22蛋白表达显著高于SW1990亲本细胞株(P<0.01)。USP22 siRNA稳定表达细胞株SW1990-sh USP22,SW1990/Gem-sh USP22中USP22蛋白表达水平与相应对照组SW1990-NC,SW1990/Gem-NC相比,分别显著下调约65%(P<0.01)和60%(P<0.01)。SW1990-NC组和SW1990-sh USP22组对吉西他滨的IC50分别为(1 850.96±87.37)nmol/L和(534.83±49.68)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。SW1990/Gem-sh USP22组对吉西他滨的IC50为(2 157.08±120.32)nmol/L,与SW1990/Gem-NC组(29 850.96±345.78)nmol/L相比,差异具有统计学意义(P<0.01);与SW1990-NC组(1 387.58±96.56)nmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨可诱导胰腺癌细胞USP22表达增高。抑制USP22表达可增加胰腺癌细胞对吉西他滨的药物敏感性,并可有效逆转胰腺癌细胞对吉西他滨的耐药。本研究揭示胰腺癌细胞对吉西他滨耐药的新机制,为改善胰腺癌个体化化疗方案提供新思路。
- 王宛明董贾中管淑敏
- 关键词：胰腺癌吉西他滨耐药
- 内镜下黏膜剥离术中采用Q法牵引技术治疗早期食管癌的疗效观察及近期预后观察
- 2024年
- 目的 探究内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosald, ESD)中采用Q法牵引技术治疗早期食管癌的疗效及预后情况观察。方法 回顾性分析2020年4月—2022年12月间于濮阳市人民医院实施手术治疗的102例早期食管癌患者资料,根据手术方式的不同将患者分为ESD组和Q-ESD组,ESD组采用常规ESD治疗,Q-ESD组采用Q法牵引技术辅助ESD治疗,经倾向性评分配比法平衡两组基线特征差异所造成的混杂偏倚,最终获得30对基线资料可比的患者,比较两组手术相关指标、病灶切除效果、术后并发症情况,术后随访1年,比较两组复发及生存情况。结果 Q-ESD组剥离速度、剥离面积显著高于ESD组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术中黏膜下补充注射量显著低于ESD组(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q-ESD组一次性整块切除率、治愈性切除率均显著高于ESD组(P<0.05),术后并发症总发生率显著低于ESD组(P<0.05);术后随访1年,两组均无死亡病例,术后6个月、1年内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经K-M生存曲线分析,两组1年内无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Q法牵引技术辅助ESD治疗早期食管癌具有高效、安全、并发症少等优势,近期预后良好,值得临床推广。
- 董贾中张峥峥闫晓晖
- 关键词：内镜下黏膜剥离术食管癌疗效预后
- 肝性脑病患者睡眠障碍影响因素分析
- 2025年
- 目的分析肝性脑病(HE)患者睡眠障碍的影响因素。方法统计124例HE患者的临床资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)评定患者睡眠质量、焦虑、抑郁及社会支持状况,将其根据PSQI评分分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨HE患者睡眠障碍的危险因素;建立风险预测模型,并评估模型拟合度和预测效能。结果124例HE患者睡眠障碍发生率为58.06%。两组患者年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、PSSS评分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、使用免疫抑制剂、疾病分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄18~60岁、大专及以上文化程度、月收入<3000元、PSSS评分≤50分、HADS焦虑评分>8分、HADS抑郁评分>8分、使用免疫抑制剂、显性HE均是HE患者睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05或0.01)。HE患者睡眠障碍的风险预测模型为:P=1/[1+e(-9.508+1.354×年龄+2.744×文化程度+0.978×月收入+1.538×PSSS评分+1.806×HADS焦虑评分+2.105×HADS抑郁评分+1.728×使用免疫抑制剂+1.937×疾病种类)];Hosmer-Lemeshow检验示,χ^(2)=13.224,P=0.104。ROC曲线显示,风险预测模型预测HE患者睡眠障碍的曲线下面积为0.931(P<0.05)。结论HE患者睡眠障碍发生率较高,其危险因素较多,临床可综合考虑这些因素,制定有效防控措施,提高患者的睡眠质量。
- 王翠艳王道存董贾中
- 关键词：肝性脑病睡眠障碍影响因素
- 拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果分析
- 2015年
- 目的探讨拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法以乙型肝炎肝硬化失代偿期患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者单纯给予拉米夫定片(LAM,0.1 g/次,1次/d),观察组在对照组基础上给予阿德福韦酯片(ADV,10 mg/次,1次/d),两组均治疗12个月。观察谷丙转氨酶(ALT)复常率和和HBV-DNA阴转率,并统计不良反应发生情况、YMDD变异率和死亡率。结果观察组ALT复常率和HBV-DNA阴转率均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者未出现明显不良反应,且无死亡、YMDD变异患者。结论联合使用LAM和ADV治疗乙肝肝硬化,疗效佳,无明显不良反应,能提高患者生活质量,值得推广。
- 吴菁菁董贾中王翠艳王利慧
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯乙型肝炎肝硬化失代偿期
- 内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨改良三明治法注射+内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法选取濮阳市人民医院2016年11月至2018年2月收治的147例食管胃底静脉曲张出血患者,依照治疗方式分为两组,对照组73例接受内镜套扎术治疗,研究组74例接受改良三明治法注射+内镜套扎术治疗,比较两组疗效及术后再出血率。结果研究组治疗总有效率(94. 59%)较对照组(80. 82%)高(P <0. 05);研究组术后再出血率(1. 35%)较对照组(12. 33%)低(P <0. 05)。结论对食管胃底静脉曲张出血患者采取改良三明治法注射+内镜套扎术治疗,效果确切,且能显著降低术后再出血率。
- 董贾中吴菁菁
- 关键词：食管胃底静脉曲张出血内镜套扎术
- ERCP联合胆道引流术在胆管癌治疗中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的分析内镜下逆行胰胆管造影手术(ERCP)联合胆道引流术在胆管癌治疗中的应用价值。方法选取接受ERCP联合胆道引流术治疗的60例胆管癌患者作为观察组,;选取接受经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术治疗的35例胆管癌患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果对照组治疗前直接胆红素水平为(84.62±13.27)μmol/L,治疗2周后直接胆红素水平为(44.38±19.28)μmol/L;观察组治疗前直接胆红素水平为(87.42±12.53)μmol/L,治疗2周后直接胆红素水平为(26.79±10.31)μmol/L。两组患者治疗前直接胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者直接胆红素均较治疗前降低,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组并发症发生率为40.00%(14/35),观察组并发症发生率为15.00%(9/60)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCP联合胆道引流术治疗无法实施手术切除的胆管癌患者可保持胆道畅通,减轻黄疸症状,阻止肝功能损害。
- 董贾中
- 关键词：胆管癌消化内镜
- 超声内镜预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张结扎术后食管静脉曲张复发和出血的作用被引量：3
- 2021年
- 目的应用超声内镜(EUS)预测乙肝肝硬化(LC)患者食管静脉曲张套扎术(EVL)后复发情况,以有效评估患者预后。方法2016年1月至2019年9月在濮阳市人民医院行EVL治疗的LC患者116例,其中复发组38例,未复发组78例。比较两组患者的临床资料。计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验;Logistic回归分析探讨EVL复发的影响因素。结果EVL复发组、未复发组患者Child-Pugh评分分别为(8.5±3.2)分、(6.5±3.0)分,差异有统计学意义(t=8.980,P<0.05);复发组EV程度呈F2、F3为20例(52.6%)、18例(47.4%),未复发组分别为63例(80.8%)、15例(19.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=-4.244,P<0.05);复发组、未复发组患者胃静脉曲张分别为27例(71.1%)、33例(42.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.455,P<0.05)。复发组EV直径、食管旁侧支静脉直径及交通支静脉分别为(10.1±2.5)mm、(9.1±2.4)mm及(3.5±0.6)mm,非复发组分别为(8.2±2.3)mm、(7.0±1.7)mm及(3.0±0.5)mm,差异有统计学意义(t=10.548、10.246、4.405,P<0.05);而两组脾肿大、PLT及交通支数量差异无统计学意义(P>0.05)。将上述有差异的指标纳入多因素分析,结果表明Child-Pugh评分、食管旁侧支静脉直径及交通支静脉最大径是影响EVL复发的独立危险因素(P<0.05),而EV程度、胃静脉曲张及EV直径不是影响EVL复发的独立危险因素(P>0.05)。EUS诊断EVL复发敏感度、特异度及准确度分别为81.6%、92.3%和88.8%。结论EUS能够较为准确地预测LC患者EVL术后的复发,对于Child-Pugh评分差、食管旁枝静脉直径及交通支静脉最大径异常的患者需要重视并制定合理治疗策略。
- 吴菁菁董贾中王利慧
- 关键词：超声内镜食管静脉曲张套扎术
