孙欣
- 作品数：8 被引量：20H指数：2
- 供职机构：沈阳市第二中医医院更多>>
- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 张玉琴教授治疗消渴病合并不寐临证经验被引量：6
- 2019年
- 失眠是糖尿病常见的并发症之一,对糖尿病患者日间社会功能造成严重影响。张玉琴教授从事消渴及其并发症的治疗已四十余载,熟读中医古典理论并结合临床实践,将消渴病合并不寐之病机主要归为气阴两虚兼瘀,热扰心神,心肾不交所致失眠。治疗上张玉琴教授根据患者的不同兼症辨证施治,四诊合参,灵活加减化裁,取得较好的临床疗效。
- 孙欣张玉琴
- 关键词：失眠糖尿病
- 二甲双胍与瑞格列奈联合在初患2型糖尿病治疗中的应用价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析二甲双胍与瑞格列奈联合用于初患2型糖尿病治疗中的应用价值。方法选取2014年6月至2014年12月我院收治的70例初发2型糖尿病患者进行临床研究。将其随机分为观察组与对照组各35例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果治疗前,两组患者的FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2 h血糖)、HbA_1c(糖化血红蛋白)、BMI(体质量指数)等方面比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组FBG、2h PG、HbA_1c及BMI等方面均优于对照组(P<0.05),有统计学意义。且两组患者均未出现严重不良反应。结论二甲双胍与瑞格列奈联合在初患2型糖尿病治疗中的应用价值显著,且安全性高,值得在临床上推广。
- 孙欣
- 关键词：二甲双胍瑞格列奈初发2型糖尿病
- 硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变患者的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的探讨硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年3月沈阳市第二中医医院收治的104例痛性糖尿病神经病变患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各52例。观察组患者采用硫辛酸注射液进行治疗,对照组患者给予甲钴胺治疗,比较两组患者的感觉神经及运动神经传导速度、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变患者临床疗效明显,安全性高,是治疗痛性糖尿病神经病变的理想药物。
- 孙欣
- 关键词：硫辛酸注射液痛性糖尿病神经病变运动神经感觉神经
- 基于氧化应激及肠道菌群探讨逍遥补肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎模型大鼠作用机制的影响被引量：2
- 2024年
- 目的通过观察逍遥补肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎模型(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠氧化应激及肠道菌群的影响,探讨逍遥补肾方的疗效机制。方法将65只大鼠随机分为正常组10只,造模组55只。造模组采用高碘水喂养联合甲状腺球蛋白皮下注射复刻EAT大鼠模型,造模成功的EAT大鼠随机分为模型组、硒酵母组及逍遥补肾组,每组17只。硒酵母组予25.2 mg/(kg·d)硒酵母片水溶液,逍遥补肾组予11.79 g/(kg·d)逍遥补肾方溶液,正常组、模型组灌胃给予等体积的蒸馏水。连续灌胃8周后,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各组大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPx)水平,采用免疫荧光检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。收集各组大鼠的粪便进行16S rDNA高通量测序,分析肠道菌群多样性和物种丰度的变化,通过相关性分析筛选逍遥补肾方改善EAT大鼠的相关菌群。结果与正常组相比,模型组大鼠血清TSH、SOD、SOD/MDA、GPx明显下降,TPOAb、TGAb、MDA水平明显升高,ROS的免疫荧光强度明显增强(P<0.01)。给予治疗药物后,逍遥补肾组及硒酵母组的上述指标均较模型组有一定改善(P<0.01或P<0.05)。16S rDNA测序结果显示,逍遥补肾方能够调节厚壁菌门、拟杆菌门等相对丰度调节EAT大鼠的肠道菌群紊乱。脱硫弧菌属及粪球菌属是逍遥补肾组的优势菌群。结论逍遥补肾方能够调节EAT大鼠血清TSH及甲状腺双抗体水平,改善氧化应激状态,其作用机制可能与调节多种肠道菌�
- 刘婧魏东升安杨孙欣张国栋伊桐凝张兰
- 关键词：实验性自身免疫性甲状腺炎氧化应激肠道菌群
- 基于网络药理学及代谢组学的逍遥补肾方治疗桥本甲状腺炎的作用机制被引量：2
- 2023年
- 目的探讨逍遥补肾方治疗桥本甲状腺炎(HT)的潜在作用机制。方法通过网络药理学对逍遥补肾方的成分靶点及HT的相关疾病靶点取交集,构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、药物-成分-交集靶点网络,并筛选出核心成分及靶点。随机将65只大鼠分为正常组(10只),造模组(55只)。高碘水喂养大鼠,联合多次甲状腺球蛋白注射建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、硒酵母组和逍遥补肾组。硒酵母组给予硒酵母片水溶液[25.2 mg/(kg·d)],逍遥补肾组给予逍遥补肾方溶液[11.79 mg/(kg·d)],正常组、模型组给予等体积的蒸馏水。连续灌胃8周后收集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(AKT1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。收集粪便,采用超高液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)进行代谢组学检测。结果共获得逍遥补肾方治疗HT的6个核心成分,包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、异鼠李素和木犀草素;5个核心靶点,包括ALB、AKT1、TNF、白细胞介素-6(IL-6)和TP53。动物实验结果显示,与硒酵母组比较,逍遥补肾组ALB、AKT1、TNF-α的表达明显下调(P<0.01)。代谢组学分析结果显示共鉴定出5个共同差异代谢物,包括(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)-二十二碳六烯酸乙酯、(S)-(+)-柠苹酸、2-酮-6-乙酰氨基己酸盐、烟酰胺和黄氧酸;涉及苯丙氨酸代谢、味觉传导、花生四烯酸代谢等20条代谢通路。结论逍遥补肾方可以从多靶点、多成分、多代谢物、多代谢通路对HT产生调节作用。
- 刘婧魏东升安杨孙欣伊桐凝张兰
- 关键词：桥本甲状腺炎网络药理学代谢组学
- 基于影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型被引量：1
- 2024年
- 目的使用机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型。方法采用分层随机抽样方法回顾性分析2020年1月至2023年5月沈阳市第二中医医院中风病区收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者90例。按7:3的比例划分90例患者为训练组(63例,3年内未再发脑梗死26例,3年内再发脑梗死37例)与测试组(27例,3年内未再发脑梗死17例,3年内再发脑梗死10例),使用3D-slicer软件提取脑梗死区域图像影像组学特征。使用主成分分析可视化初次梗死及再梗死影像组学特征分布情况。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析及支持向量机递减特征消除进行特征筛选,使用logistic多因素回归构建预测模型,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别糖尿病脑梗死与再发脑梗死的效能。最后使用Spearman相关系数进行鉴别特征与临床理化数据的相关分析。结果2型糖尿病患者初发与再发两组间舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及糖化血红蛋白具有统计学差异(P<0.05)。3D-slicer软件共提取出837个影像组学特征。主成分分析中PC1和PC2共解释了87.1%的总体变异,两组间存在较为明显的分离趋势。LASSO模型筛选出10个特征,SVM-RFE筛选出5个特征,两种机器学习共有5个交集影像组学特征,使用5个影像组学特征用于构建2型糖尿病脑梗死后再梗死的风险预测模型。训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,测试组中AUC为0.639。Spearman相关性分析发现,风险特征与糖化血红蛋白、舒张压、甘油三酯、胆固醇、血糖具有显著相关性(r_(s)>0.5,P<0.05)。结论基于机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再梗的风险预测模型具有良好的鉴别效能。
- 孙欣孙欣许允发刘婧安杨张兰
- 关键词：糖尿病脑梗死再发脑梗死
- 辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的探讨辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效。方法选取2013年7月至2014年8月沈阳市第二中医医院收治46例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,均予以辛伐他汀联合舒洛地特进行治疗,比较患者治疗前后病情改善情况、血流动力学、实验室各项指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后患者无痛行走距离、最大行走距离均明显大于治疗前,疼痛评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后患者下肢动脉血流速度、搏动指数、踝肱指数均明显高于治疗前,阻力指数明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论辛伐他汀联合舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效明显,可有效改善血流动力学及代谢情况,且不良反应少。
- 孙欣
- 关键词：糖尿病下肢血管病变辛伐他汀舒洛地特血流动力学
- 基于中观、微观“气化”理论探讨桥本甲状腺炎的发病机制被引量：2
- 2024年
- 气化理论是《黄帝内经》中记载,用以阐释生命过程、疾病的中医机制。中医多认为桥本甲状腺炎(HT)的病机与外邪侵袭、水土失宜或情志内伤,肝失疏泄,或因先天不足,或因后天失养,从而产生气滞、痰凝、血瘀等病理产物壅结于颈前有关。气化以气机调畅为基础和前提,中观、微观气化与人体关系密切,可分别在精微物质生成、精微物质代谢、病理形态、经络上对HT产生一定的影响。因此文章基于中观、微观“气化”探讨环境及肝脾肾失调对HT发病的影响。基于中观气化理论,HT的发病核心病机以外邪侵袭,水土、饮食失宜为主;基于微观气化理论,HT的发病核心病机为肝脾肾失调。从先天不足、后天失养(精气不足,津血乏源),肝失疏泄,气机失调(气滞血瘀,水停精滞);或留滞不化,结聚成形;或经络失养、涩滞不行探讨HT的发病机制,以期开创以气化理论为基础的HT中医治疗新思路。
- 刘婧孙欣安杨张国栋董佳妮伊桐凝张兰
- 关键词：气化理论桥本甲状腺炎病机肝脾肾
