朱利君 作品数:7 被引量:32 H指数:3 供职机构: 浙江省台州医院 更多>> 发文基金: 台州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定注射液对腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术老年患者血清超氧化物歧化酶与丙二醛及白细胞介素-6水平影响 被引量:11 2017年 目的观察右美托咪定对腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术老年患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将56例进行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的老年患者随机分为对照组28例和试验组28例。对照组予以临床常规疗法,试验组在与对照组的基础上,在麻醉诱导插管前10 min内,予以右美托咪定注射液0.5μg·kg^(-1),qd,静脉泵注,共7 d。比较2组患者的血清MDA、SOD和IL-6水平,以及比较麻醉前(T1)、气腹后5 min(T_2)、气腹后15 min(T_3)、气腹后30 min(T_4)、气腹结束后5min(T_5)各时点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化以及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组血清中SOD水平分别为(87.64±11.75),(66.70±9.91)U·m L^(-1),MDA水平分别为(6.31±1.52),(8.12±1.61)nmol·m L^(-1),IL-6水平分别为(1.88±0.25),(2.19±0.31)pg·m L^(-1),差异均有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3时间点,对照组的HR分别为(85.54±12.17),(88.33±12.48)次/分,试验组的HR分别为(79.24±13.47),(80.53±11.38)次/分;对照组的MAP分别为(83.57±11.14),(86.38±11.43)mm Hg,试验组的MAP分别为(79.57±12.44),(80.18±8.33)mm Hg,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应均为苏醒期躁动,2组的药物不良反应发生率分别为7.14%(2/28例)和10.71%(3/28例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能显著增加血清中SOD水平,降低MDA和IL-6水平,减轻腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的应激反应,围术期血流动力学平稳,药物不良反应发生率低。 王慧君 朱利君 胡国强关键词:超氧化物歧化酶 丙二醛 白细胞介素-6 肾上腺肿瘤 右美托咪定注射液对甲状腺手术患者术后镇痛作用的影响 被引量:11 2017年 目的观察右美托咪定注射液对甲状腺手术术后镇痛作用的临床疗效及安全性。方法将102例甲状腺肿瘤进行甲状腺手术的患者随机分为对照组与试验组,每组51例。2组患者均于手术切皮前给予舒芬太尼10μg+0.375%罗派卡因混合液20 m L,术后给予盐酸格拉司琼注射液5 mg,每日1次,静脉滴注。对照组术前给予咪达唑仑注射液0.03 mg·kg^(^(-1)),静脉泵注;试验组术前给予盐酸右美托咪定注射液1μg·kg^(^(-1)),静脉泵注。比较2组患者的临床疗效、血清人β内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47/51例)和78.43%(40/51例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组人β内啡肽分别为(268.47±29.58),(284.47±30.05)pg·L^(^(-1));CRP分别为(4.47±0.54),(4.07±0.42)mg·L^(^(-1)),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应有嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐,药物不良反应发生率为5.88%(3/51例);对照组的药物不良反应有瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐,药物不良反应发生率为11.76%(6/51例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定注射液对甲状腺手术术后镇痛作用的临床疗效显著,且安全性高。 朱利君 王慧君 王红珠关键词:舒芬太尼 甲状腺手术 白细胞介素-6 不同剂量右美托咪定预防腹腔镜肠癌手术患者全麻后寒战的临床观察 被引量:1 2015年 目的 观察不同剂量右美托咪定对腹腔镜肠癌手术患者全麻后寒战的预防作用.方法 全麻下行腹腔镜肠癌手术患者160例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组:S组,D0.25组,D0.5组,D0.75组,每组40例. 手术结束前30 min, D0.25组、D0.5组、D0.75组分别给予0.25μg/kg 、0.5μg/kg、0.75μg/kg右美托咪定,S组给予等量0.9%氯化钠注射液,观察记录患者拔管时间,拔管后10 min、30 min、60 min的动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心体温(鼻咽温度体温),记录寒战分级、寒战发生率及不良反应.结果 四组每个时点的SpO2、体温、MAP比较,差异均无统计学意义(F分别=1.98、2.42、2.32;1.96、1.32、2.11;1.62、1.78、2.21,P均〉0.05). D0.5组和D0.75 组拔管时间长于S组、D0.25组,差异有统计学意义(q分别=3.68、4.20;3.89、4.12,P均〈0.05). D0.25组、D0.5组、D0.75 组寒战的发生率较S组明显降低,差异有统计学意义(χ2分别=20.86、22.74、22.74,P均〈0.05) ,D0.5组、D0.75 组与D0.25组寒战的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.06、2.06,P均〉0.05).四组心动过缓、恶心呕吐、谵妄躁动发生率比较,差异有统计学意义(χ2分别=10.71、15.68、15.68,P均〈0.05). 结论 手术结束前30 min静脉注射右美托咪定可降低术后寒战的发生率,适度镇静镇痛,且不延迟拔管,0.25μg/kg是较合适的剂量. 王红珠 朱利君 陈冯琳关键词:寒战 硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术患者下肢止血带反应的疗效观察 被引量:7 2019年 目的:探讨硫酸镁联合罗哌卡因股神经阻滞对膝关节韧带修复术下肢止血带反应的疗效。方法:选择2016年2月至2018年2月于本院拟行关节镜下膝关节韧带修复术的患者83例作为本研究对象,随机分为试验组(n=42)和对照组(n=41);两组均在超声引导下实施患侧股神经阻滞麻醉,试验组给予0.375%罗哌卡因15mL(含有0.75g硫酸镁)混合液注射,对照组给予0.375%罗哌卡因15mL注射,两组麻醉成功后均于大腿中上1/3处缚扎自动充气止血带。比较两组感觉和运动阻滞起效时间、持续时间和镇痛时间、不同时间点血流动力学和血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,记录止血带反应发生率和药物不良反应。结果:与对照组相比,试验组感觉阻滞和运动阻滞起效时间缩短,持续时间、镇痛时间延长(P<0.05);两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组T7、T8血清MDA、TNF-α高于对照组(P<0.05);两组止血带反应发生率分别为7.14%(3/42)和24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节韧带修复术中应用硫酸镁混合罗哌卡因股神经阻滞效果显著,可有效维持血流动力学稳定、延长阻滞效果,缓解氧化应激和炎症反应,减少止血带反应,安全性高,值得应用推广。 王红珠 林仙菊 朱利君关键词:神经阻滞 硫酸镁 罗哌卡因 右美托咪定在小儿腹股沟斜疝手术中的应用 被引量:1 2016年 目的观察右美托咪定在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,C组静脉泵注相同容量的生理盐水。静脉泵注时间均为10分钟。记录各时间点Sp O2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果两组患儿Sp O2、手术时间、苏醒时间及不良反应无显著性差异;诱导后,与C组相比,D组HR下降(P<0.05),术后躁动发生率D组低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿斜疝手术中能降低术后躁动发生率。 朱利君 王慧君 王红珠关键词:腹股沟斜疝 小儿 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术患者苏醒期强直痉挛2例报道 被引量:1 2022年 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar lumbar decompression,PEID)作为近年兴起的微创技术,治疗腰椎间盘突出症安全有效且并发症少。本次研究总结2例比较罕见的PEID患者苏醒期发生强直痉挛,总结其临床资料并结合相关文献进行分析,以期提高对该类手术的认识和更好地围术期管理。现报道如下。 王红珠 朱利君 陈跃关键词:椎间盘切除术 经皮内镜 围术期管理 微创技术 ENDOSCOPIC