陈小明
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：兰州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫酸镁对急性脑卒中临床结局影响的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的系统评价静脉使用硫酸镁对脑卒中超急性期神经功能保护作用及远期生活能力的影响。方法计算机检索Pub Med、EMBase、Web of Knowledge、the Cochrane Library(2015年第5期)、CNKI、Wan Fang Date、VIP,筛选关于静脉使用硫酸镁对脑卒中超急性期神经功能保护作用及日常生活能力(ADL)影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为以上述数据库建库至2015年5月,由两位研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共4402例患者。1个RCT显示与安慰剂组比较,静脉使用硫酸镁组急性脑卒中发病后3个月时的神经功能缺损评分(NIHSS)更低(P=0.032)。Meta分析结果显示,硫酸镁组ADL良好改善率(ADL≥95分)[OR=0.98,95%CI(0.86,1.11),P=0.76]和发病3个月时的死亡率[OR=1.10,95%CI(0.94,1.29),P=0.24]略低,差异均无统计学意义(P>0.05);硫酸镁组急性脑卒中发病后3个月时ADL较好改善率(ADL≥60分)[OR=1.05,95%CI(0.92,1.19),P=0.48]及发病后3个月时神经功能自主率(MRS=0/1)[OR=1.05,95%CI(0.92,1.20),P=0.46]较高,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间不良反应发生率相似[OR=1.53,95%CI(0.92,2.53),P=0.10]。结论脑卒中急性期(发病后12 h内)静脉使用硫酸镁具有较好的安全性,但是与安慰剂比较,脑卒中急性期静脉使用硫酸镁不能显著改善患者的远期神经功能自主率和ADL。
- 陈小明叶小祥陈晋莉刘宁
- 关键词：急性脑卒中硫酸镁神经保护作用META分析随机对照试验
- 甘肃地区缺血性脑卒中患者卒中认知调查及影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的调查缺血性卒中患者对卒中危险因素、预警症状及溶栓治疗认知情况,并探索影响卒中认知的相关因素。方法自2015年3月至2015年9月期间,使用结构式问卷横断面调查缺血性卒中患者对卒中的认知,分析卒中认知与可能影响卒中认知的相关因素,采用单因素及多因素回归分析探索影响缺血性卒中患者卒中认知的因素。结果共调查了138例就诊于兰州大学第一医院神经内科的缺血性卒中患者,年龄(63.53±11.41)岁,男性89例(60.1%)。认知率最高的卒中危险因素是高血压(64.5%),卒中症状是偏侧肢体无力(60.1%);知道溶栓治疗5.8%,知道溶栓治疗时间窗为1.4%。单因素回归分析显示文化程度与识别3个及以上卒中危险因素(P=0.036)和卒中症状(P=0.042)、知道溶栓治疗(P=0.045)及时间窗(P=0.017)都有关。多因素回归分析显示发病时能识别卒中症状(OR=0.252,P=0.012)是识别3个及以上卒中危险因素的独立预测因素;使用非正规降压药物(OR=1.344,P=0.024)和发病后急诊转运途径(OR=0.662,P=0.05)是识别3个及以上卒中症状的独立预测因素;发病时能识别卒中症状(OR=2 249.238,P=0.032)是知道卒中溶栓治疗的独立预测因素。结论急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素、症状及溶栓治疗的认知率低,更高的文化程度和卒中高认知率有关。
- 刘琦陈万强王颖陈小明鲁雅琴
- 关键词：急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素
- 急性缺血性脑卒中患者卒中认知调查及延迟就诊相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 调查急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素及症状的认知情况及影响就诊时间的可能因素。方法 2014年1月-2015年6月,使用结构式问卷前瞻性调查急性缺血性脑卒中患者对脑卒中知识的认知情况和发病后就医过程各阶段的时间,分析就诊时间与其人口社会学资料、既往病史、发病时状态、发病后采取措施、首发症状、神经功能缺损程度和卒中认知之间的关系,运用多元线性回归分析方法筛选影响就诊时间的相关因素。结果 共纳入133例就诊于兰州大学第一医院神经内科的急性缺血性脑卒中病例,发病年龄为（63.20±11.46）岁,男性86例（64.7%）。认知率最高的急性缺血性脑卒中危险因素是高血压（66.2%）,认知率最高的急性缺血性脑卒中症状是肢体无力（59.4%）。24.1%的调查对象能识别4个以上卒中危险因素,15.0%能识别3个以上卒中症状,再次住院组能识别4个以上卒中危险因素（P=0.021）和3个以上卒中症状（P=0.044）所占比例显著高于首次住院组。就诊总时间（ONT）为（2327.27±2157.30）min,中位数为1440.00 min;平均院前时间（ODT）为1352.89（10.00-8730.00）min,中位数为400.00 min;平均院内时间（DNT）为641.16（8.00-5760.00）min,中位数为360.00 min,急诊入院组的ONT（P=0.000）、ODT（P=0.000）明显短于门诊入院组。多元线性回归分析显示,年龄段（P=0.082）、居住状态（P=0.061）、首发头晕症状（P=0.017）、发病后采取措施（P=0.053）和对溶栓治疗时间窗的认知（P=0.090）与ONT显著相关,年龄偏大、独居、无首发头晕症状、发病后未拨打急救电话及不知道溶栓治疗时间窗提示ONT延长。结论就诊于我院神经内科的急性缺血性脑卒中患者普遍存在就诊延迟现象,存在年龄偏大、独居、无首发头晕症状、发病后未拨打急救电话及不知道溶栓治疗时间窗时提示就诊延迟。
- 陈小明陈晋莉叶小祥鲁雅琴刘宁
- 关键词：急性缺血性脑卒中就诊延迟多元线性回归分析
- 睡眠障碍对脑梗死发生的影响及机制探讨被引量：3
- 2016年
- 目的:研究睡眠障碍对脑梗死的发生是否有影响,并初步探讨其影响机制,为睡眠障碍的患者提早预防脑梗死的发生提供依据。方法:对比神经内科住院的脑梗死急性期患者与门诊就诊的头晕患者的匹兹堡睡眠障碍指数量表(PSQI)评分总分以及各因子评分,评价两组患者近1个月以来的睡眠情况并进行比较。结果:经比较发现,脑梗死患者发病前PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍各成分评分均高于非脑梗死患者组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠障碍对脑梗死的发生具有一定的影响,对于有睡眠障碍的患者,尤其合并其他发生脑梗死的危险因素的患者,应积极干预睡眠障碍,保证睡眠健康,预防脑梗死的发生。
- 陈晋莉刘宁陈军鲁雅琴谷有全陈小明叶小祥
- 关键词：睡眠障碍脑梗死
- 缺血性脑卒中患者卒中认知调查及影响因素分析
- 目的：调查缺血性卒中患者对卒中危险因素、预警症状及溶栓治疗认知情况，并探索影响卒中认知的相关因素。方法：自2015年3月至2015年9月期间，使用结构式问卷横断面调查缺血性卒中患者对卒中危险因素、预警症状及卒中溶栓知识的...
- 刘琦王颖陈小明鲁雅琴
- 关键词：急性缺血性脑卒中院前延迟影响因素
