樊静 作品数:7 被引量:69 H指数:5 供职机构: 北京老年医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床照顾者应对痴呆患者精神行为症状的心理体验研究 被引量:32 2016年 目的深入了解临床照顾者应对痴呆患者精神行为症状时的真实体验。方法采用描述性质性研究方法,对13名有精神行为症状的住院痴呆患者的照顾者进行访谈,并对访谈内容进行分析。结果提炼出3个主题:1照顾者的应对感受,包括身心疲惫、委屈、退缩和成就感。2照顾者成功应对痴呆患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的经验,包括理解患者、针对患者特点采取应对措施、主动与患者沟通、积极激励患者。3影响照顾者应对BPSD的因素,包括BPSD的严重程度、照顾者的工作经验、患者与照顾者的关系及相关人员给予的支持。结论应对痴呆患者BPSD是照顾者无法回避的挑战之一,了解照顾者应对痴呆患者BPSD时的体验、经验和影响因素,有助于为痴呆患者BPSD的应对以及照顾者的培训和支持提供参考依据。 韩静 郭桂芳 邓宝凤 樊静 孟伟关键词:临床护理 痴呆 心理体验 多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果评价 被引量:5 2015年 目的探讨多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果。方法接受谵妄风险多因素模型评估的老年住院患者429例,其中中、高度危险患者123例,随机分为干预组(61例)和对照组(62例)。干预组患者接受包括医疗、护理、营养、药学、照料者教育等多学科干预,对照组患者接受以往常规医疗和护理,无特殊干预。记录并比较干预组和对照组谵妄的发生率、谵妄的严重程度[依据谵妄分级量表修订版(DRS-R-98)]、治疗措施(镇静药、抗精神病药物、物理约束)和预后(并发症、谵妄持续时间、病死率等)。结果谵妄中、高度风险患者干预组中发生谵妄者比例49.2%(30/61),少于对照组67.7%(42/62)(X2=4.37,P=0.040);干预组患者平均住院日(18.6±6.7)d,少于对照组(24.2±8.8)d(t=3.18,P=0.020)。住院期间发生谵妄患者干预组镇静药物使用比例13.3%(4/30)、抗精神病药物使用比例13.3%(4/30),低于对照组35.7%(15/42)、38.1%(16/42)(x2=4.5i、5.35,P=0.030、0.020);干预组患者谵妄持续时间(I.9±0.9)d,低于对照组(3.5±1.6)d(t=2.10,P=0.040);干预组中约束使用率16.7%(5/30)、病死率3.3%(1/30),均低于对照组23.8%(10/42)、11.9%(5/42),但差异无统计学意义(X2=0.54、1.68,P=0.460、0.200)。结论多因素评估和多学科干预可以有效预防老年住院患者谵妄的发生,改善谵妄的预后。 吕继辉 陈峥 李翔 李文杰 蔡郁 郝智慧 姬长珍 母海艳 李沫 樊静关键词:谵妄 干预性研究 预后 不同特征痴呆老年住院患者跌倒伤害分析 被引量:11 2015年 目的 :通过对痴呆老年住院患者跌倒后的受伤害程度进行分析,探索减少痴呆老年住院患者跌倒的管理体系。方法:采用目的抽样法对我院2008年1月至2014年12月期间上报的42例痴呆老年住院患者跌倒事件进行分析。结果 :痴呆老年住院患者跌倒发生率为0.94%,其中男性患者跌倒发生率为0.88%,女性患者跌倒发生率为0.99%。跌倒后受伤害程度与患者的年龄、性别、合并慢性疾病的数量、日常生活能力、跌倒史、跌倒风险、激越行为、陪护是否在身边以及跌倒发生的时间上比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:痴呆老年住院患者由于疾病本身因素,更容易发生跌倒,且跌倒后损伤程度也更加严重,因此,建立持续、有效、科学的管理体系防范痴呆老年住院患者跌倒,才能确保患者的安全。 罗昌春 邓宝凤 纪冬梅 赵玉荣 郭建春 樊静 高茂龙 李海芳 王艳艳关键词:痴呆 老年住院患者 跌倒 139例住院痴呆患者安全事件分析 被引量:5 2015年 目的 :通过分析痴呆患者住院期间发生安全事件的原因及其特征,提出有效的防范对策,从而降低安全事件的发生率,提高护理质量。方法 :采用目的抽样法,对我院2008年1月至2015年8月发生的139例住院痴呆患者安全事件的病历和安全事件上报资料进行分析。结果 :痴呆住院患者安全事件的发生率呈逐年下降趋势。139例安全事件中,非计划性拔管54例(占38.8%),跌倒/坠床44例(占31.7%),外伤/自伤26例(占18.7%),院内发生压疮6例(占4.3%),误吸5例(占3.6%),走失2例(占1.4%),烫伤2例(占1.4%)。对139例安全事件的特点分析显示:67.6%的事件发生在夜班时段,84.2%的事件发生在病房内,88.5%的患者日常生活能力为中度及以上功能障碍,69.8%的患者跌倒风险为高风险,40.3%的患者压疮风险为非常危险,事件发生时66.2%的患者照顾者在身边,40.3%的事件发生在住院初期,58.3%的患者受到不同程度的伤害。结论:对安全事件发生的原因及其特征进行分析可为采取有效的防范措施提供依据,通过有效防范措施落实,确保患者安全,最终降低住院痴呆患者安全事件的发生率,提高满意度。 邓宝凤 罗昌春 马艳红 高茂龙 赵玉荣 樊静 郭建春 李海芳 王艳艳关键词:住院 痴呆患者 安全事件 护理对策 北京市某老年医院痴呆病房护士压力负荷调查 被引量:6 2017年 目的 调查某老年医院痴呆病房护士的压力负荷现状,为护理管理者减轻痴呆病房护士的工作和生活心理压力,提高护士工作积极性及护理质量提供干预依据.方法 采用修订的中文版压力负荷量表对某老年医院痴呆病房35名护士及非痴呆病房护士36名进行问卷调查.结果 痴呆病房护士压力负荷2个维度中,事件负荷维度得分(27.60±6.57)分,个体脆弱性维度得分(26.74±9.70)分,均高于非痴呆病房护士.两组差异均有统计学意义(P〈0.05).痴呆病房护士压力负荷条目中排前3位的为事件负荷维度中“感觉到承受着过多的压力和责任”“我感到被各种责任所束缚”“我感到太多的事情要做,但没有充分的时间”.结论 护理管理者应重视痴呆病房护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进护士身心健康,提高工作效率及护理质量. 纪冬梅 郭建春 张丽 樊静 孟伟关键词:老年人 痴呆 护士 阿尔茨海默病患者的记忆策略训练 被引量:5 2017年 目的探讨记忆策略训练对阿尔茨海默病患者记忆康复的效果。方法运用无错误学习法和间隔提取法对1例阿尔茨海默病患者进行记忆策略训练。通过面孔姓名联想、图片故事阅读、记日记的方式训练患者的记忆功能。采用Rivermead行为记忆测验对患者干预前后的记忆功能进行评定。结果干预前患者Rivermead行为记忆测验仅识别面孔、识记图片、故事即时回忆和路线即时回忆各得1分,总分为4分,为重度记忆障碍;干预30d后,患者识别面孔、记忆姓名、识记图片、故事即时和延迟回忆项目各上升1分,总分为9分,仍为重度障碍,但记忆障碍程度有所好转。结论记忆策略训练可减轻阿尔茨海默病患者的记忆障碍。 孙似锦 白秀丽 吕继辉 邓宝凤 樊静 曾子 王燕关键词:阿尔茨海默病 记忆障碍 个案研究 阿尔茨海默病患者非药物治疗的康复护理现状 被引量:5 2016年 伴随人口老龄化进程的加快,阿尔茨海默病发病率逐年增长,单纯药物治疗效果有限,研究证实非药物治疗可延缓其病情进展,改善其生活质量。本文就阿尔茨海默病患者非药物治疗的康复护理现状进行综述,以期为临床治疗提供参考。 罗昌春 邓宝凤 樊静 郭建春 王艳艳关键词:阿尔茨海默病 非药物治疗 康复