吕方
- 作品数：14 被引量：53H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院门诊患者退号现状的调查分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过调查某院门诊退换号现象,分析原因并提出管理对策,改善医院服务水平和提升患者就医满意度。方法以某院2014年7月-2015年6月门诊挂号系统中退号数据为研究对象,进行退号影响因素的数据分析。结果门诊挂号总人次为2646598人,退号209658人,退号率7.9%;影响因素主要包括患者因素59.9%、院方因素22.8%、其它因素17.3%等。结论患者挂错号是退号的主要原因。因此对于患者进行广泛的医疗知识宣传,增加医院与患者之间的相互交流是减少门诊退换号现象的重要措施。
- 王肖然吕方石斌边贺张阳赵硕
- 关键词：挂号门诊管理对策
- 基于住院病案首页乳腺癌化疗患者数据分析被引量：3
- 2019年
- 目的对某三甲医院近几年乳腺癌化疗患者的病案首页数据进行挖掘分析,了解其时间成本和费用成本,为疾病负担分析提供线索。方法检索2014年1月1日-2017年12月31日住院病案首页数据中ICD编码同时包括Z51和C50的住院患者,共4544人次,474人,分析时间和费用指标。结果平均每人化疗9.6次,多次化疗的间隔平均18.7天,平均住院日为2.68天,平均每人花费53 466.54元,次均住院花费5577.28元,不同分型采用的治疗方式主要为口服化疗药物、静脉注射化疗药物与分子靶向治疗,且费用不尽相同。结论乳腺癌化疗要花费大量时间成本和费用成本,每人平均总成本将超过15万,间接成本要多于直接成本,不同的影响因素也会影响费用,分型严重、晚期、未纳入医保的患者疾病负担大。
- 黄昊邓应梅刘春玲吕方贺梦宇张丽王颖
- 关键词：乳腺癌化疗疾病负担住院费用病案首页
- 某院肺部肿瘤的诊断及手术编码质量分析
- 2021年
- 目的分析某院肺部肿瘤进行手术操作的诊断编码及手术编码的质量,查找易发生错误的编码,归纳错误原因,从而提高肺部肿瘤编码准确率。方法检索2019年1月1日至2019年12月31日主要诊断为肺部肿瘤且进行手术操作的病案851份,在该范围内由资深编码员和质控医师根据编码原则与病案资料,对检索出的病案编码进行审核,查找包括错编、漏编、多编等质量缺陷。结果以肿瘤作为主要诊断进行手术操作的病例共851份,其中主要诊断编码错误28份,漏编其他诊断31份,多编其他诊断9份。主要手术或操作编码错误25份,多编错误9份,漏编25份,住院病案首页的编码错误率约为14.92%。结论肺部肿瘤因病理分型复杂,手术方式多样容易错误编码,编码员应仔细阅读病案,熟悉肺部肿瘤的组织学分类,以及常用手术术式,加强对临床知识和编码知识的学习,及时查看病理,定期检查编码并修改,提高编码的准确率。
- 赵硕张丽王肖然张潇吕方
- 关键词：肺部肿瘤手术编码ICD
- 病案书写质量对疾病分类准确性的影响被引量：13
- 2016年
- 病案作为记录患者医疗活动的档案,其书写质量直接影响着疾病分类的准确性,临床医师由于不熟悉疾病分类或手术分类的编码规则,经常出现主要诊断选择不正确、出院诊断与病理诊断不相符、手术名称不准确等问题,这类问题常会导致编码的错误。为提高编码的准确性,编码人员应加强临床医师国际疾病分类相关知识和疾病诊断书写的培训,努力学习临床医学知识、不断提高自身素质以及专业知识水平。只有临床医师和病案编码人员的共同努力,才能保证疾病分类和手术操作分类的准确性,才能更好的为医疗、教学、科研服务。
- 杜晓曦张丽王颖李蓓吕方贺梦宇
- 关键词：国际疾病分类手术操作分类
- 关于腮腺手术编码的探讨被引量：3
- 2019年
- 腮腺的解剖结构既特殊又复杂,目前在临床手术中通常有腮腺肿物切除,腮腺浅叶切除,腮腺深叶切除,腮腺部分浅叶切除等几个术式。临床医师根据病情确定手术切除的范围,以及是否需要做面神经解剖术、组织补片植入术。通过不同病例,分析腮腺不同手术的编码思路,总结手术的切除范围以及在ICD-9-CM-3工具书中查找路径,明确和规范腮腺手术ICD-9手术及医疗操作分类的正确编码。通过阅读住院病案中的手术记录,注意腮腺浅叶切除术与腮腺部分浅叶切除术以及腮腺深叶切除术与腮腺切除术的区别,提高腮腺手术的编码质量。
- 张頔吕方
- 关键词：腮腺手术ICD-9-CM-3
- 出院病案复件印邮寄业务的实践被引量：6
- 2015年
- 为了更严谨和规范地开展病案复印件邮寄业务,结合医院的业务开展情况和外院调研的情况,从医院、患者和速递合作单位这三方的需求角度考虑,在病案复印件邮寄业务开展之际,需要注意选择有信誉有保障的合作单位,并依法签订合作协议,在办理邮寄手续时要取得患者的授权委托,且要遵守财务制度;在为患者提供邮寄服务时,指导患者规范地填写快递单信息,还应保护好患者的隐私,保证资料完整安全的寄达;并且要与速递单位保持精诚合作,做好场地部署及宣传工作,保证经营和服务效果。以此提升病案复印工作的质量和效率,让病案更好的服务于社会。
- 江洋王颖张丽吕方
- 关键词：邮寄病案利用
- 407例死亡病案首页书写质量分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解死亡终末病案首页书写质量,分析书写存在的缺陷,探讨提高死亡病历书写质量的有效方法。方法抽取2014年407份死亡病案首页进行缺陷分析,选择6项内容作为评价项目。结果 407份病案首页的主要诊断选择完全正确的318份,占78.13%,其他诊断书写正确314份,占77.15%,入院病情书写正确的329份,80.84%,主要手术书写正确的142份,占手术病历83.04%。结论主要诊断选择错误是影响病案首页书写质量的重要问题,应对临床医师进行管理和培训,以保证医疗质量、确保医疗安全,主要诊断选择是准确绩效评价的前提。
- 邓应梅江洋吕方赵硕
- 关键词：死亡病历病历质量
- 神经内科出院病例的重点专科DRGs评价分析被引量：1
- 2019年
- 目的 通过重点专科DRGs评价指标分析神经内科出院病例的指标差距和存在不足,为专科管理和改进提供数据支持.方法 分析某医院2017年1月1日-12月31日出院的神经内科病案9460份,将神经内科临床重点专科评价结果 细化分解到医院内部科室,计算各科室的病例数、CMI和时间费用消耗指数等DRGs指标的差距.结果神经内科出院病例涵盖DRGs诊断相关分组34组,CMI值1.24,低于全院病例水平;时间消耗指数0.84,费用消耗指数0.95,高于全院病例水平.结论 神经内科住院患者的住院天数、医疗费用与重点专科水平尚有差距,病种结构有待完善.
- 董爱然邓应梅吕方王玥石斌赵琳
- 关键词：DRGS神经内科
- 电子病历对疾病分类工作的影响与改进被引量：1
- 2018年
- 随着信息化、网络化的不断发展,电子病历已经替代纸质病历,成为了组成医院信息系统的关键部分。电子病历查阅简便快捷、信息传输速度快、格式内容规范;发现问题通过信息系统方便与临床医师沟通;编码员不用再翻阅纸质病案,提高了编码工作速度。但也存在了一些问题,例如:临床医师过度依赖电子模板,复制现成内容,严重影响病案质量,给编码工作带来不便;编码员依赖信息化系统,对信息自动编码不核对,导致错误。提高编码员的责任感;加强临床医师对病历重要性的认知;完善电子病历系统,加强系统质控。有助于提高编码工作的效率和质量。
- 吕方刘春玲张丽王颖杜晓曦王肖然王玥
- 关键词：电子病历疾病分类
- 2014年-2017年某医院肝癌疾病诊断与手术操作编码质量改进被引量：3
- 2019年
- 目的通过对近几年病案首页数据的分析,以肝癌为例,了解疾病诊断与手术操作编码工作变化。方法检索并提取2014年-2017年所有疾病诊断编码ICD-10中类目包括C22的18673人次肝癌患者数据,对其诊断和手术操作进行统计分析。结果 2014年C22占比达到73.50%,而Z51占比为16.03%,而2017年Z51占比为61.09%,C22占比17.70%;经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05);手术的构成分布经检验差异无统计学意义(P>0.05),2014年主要手术中有少量治疗性操作,而2015年后没有。维持治疗编码错误率从68.77%降低到0%,肝移植编码错误率从100%降低到7.84%.结论主要诊断选择更注重入院时的主要目的,纠正单一编码为合并编码;手术操作等编码变化主要体现对"另编码"的使用和区分手术操作的类型;编码质量随着编码员的认识和能力的提高,编码质量稳定提升。
- 赵瑞国黄昊吕方
- 关键词：肝癌疾病诊断手术操作ICD编码
