王洪群
- 作品数：7 被引量：49H指数：5
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁肺超声彗星尾征在急性心力衰竭诊断中的价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨床旁肺超声彗星尾征(ULCs)在急性心力衰竭(AHF)患者中的应用价值。方法收集2016年5月~2017年5月重庆市人民医院(三院院区)急诊内科收治的AHF患者40例。所有患者在符合诊断后24 h内,由有经验的检查医师对患者分别进行床旁肺超声、胸部CT检查。统计肺超声评分与胸部CT评分的相关性、ULCs数目和超声心动图参数间[左心房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数(EF)]的相关性、ULCs鉴别AHF的特异度和敏感度。结果患者肺超声评分为(16.43±4.31)分,胸部CT评分为(12.11±5.32)分,两者评分间具有显著的线性相关关系(r=0.561,P<0.01)。ULCs数目与LA、LVEDD呈正相关(r=0.331,P<0.01;r=0.325,P<0.01),与EF呈负相关(r=-0.378,P<0.01)。ULCs的ROC曲线下面积为0.933(95%CI:0.895,0.980)。当ULCs数目>5条时,诊断AHF的敏感度为90.2%(37/41),特异度为66.7%(6/9);当ULCs数目≥8条时,诊断AHF的敏感度下降为68.3%(28/41),特异度为88.9%(8/9);当ULCs数目≥20条时,诊断AHF的敏感性降到51.2%(21/41),特异性达到100.0%(9/9)。结论肺部超声检测ULCs是一种很好的评估判定AHF的方法,具有较高的敏感性、特异性,在AHF评估方面具有广泛的推广价值。
- 曾军王洪群刘茜万中庚刘健刘彦
- 关键词：床旁超声急性心力衰竭
- 影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素剂量选择的危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗选择糖皮质激素剂量的影响因素。方法回顾性分析2014年7月—2016年12月收住院157例AECOPD患者的资料。将患者按糖皮质激素(泼尼松等效剂量)日均剂量>1 mg/kg/d作为高剂量组,日均剂量≤1 mg/kg/d作为非高剂量组,对比分析影响激素剂量选择的危险因素;并对有多风险因素的AECOPD患者分别接受高剂量和非高剂量激素治疗的预后和不良反应进行比较和统计学分析。结果高剂量组中频繁急性加重史、高剂量激素使用史、m MRC评分高、肺功能损害重和CO_2潴留重等因素与低剂量组有明显差异(<0.05);多因素Logistic回归分析显示频繁急性加重史(OR=4.214)、高剂量激素使用史(OR=2.836)、m MRC评分高(OR=3.357)为高剂量全身激素使用的独立影响因素(P<0.05);对多危险因素AECOPD患者进行亚组分析,使用高剂量激素较低剂量激素者治疗失败率更低(23.68%48.39%,P<0.05)。结论当AECOPD患者既往有频繁急性加重史、高剂量激素使用史和m MRC评分高等危险因素时,初始高剂量糖皮质激素治疗可能获益更多。
- 王洪群王兴胜王虎成陈曦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素
- 乳酸米力农微泵持续注射改善老年慢性肺心病心衰的近期疗效被引量：12
- 2015年
- 目的探讨微泵注射乳酸米力农治疗肺源性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法前瞻性观察住院治疗的62例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组，每组31例；对照组接受常规综合治疗临时静脉缓慢注射西地兰，观察组在常规综合治疗基础上加用乳酸米力农15mg／d持续微泵注射，治疗3d，分别观察2组患者的总有效率，并比较2组治疗前后心率减慢次数、左室射血分数增加量及脑钠肽（BNP）水平下降值的变化。结果经治疗后，观察组总有效率90．3％（28／31）优于对照组64．5％（20／31）（P〈0．05）；治疗后2组患者心率均较治疗前减慢，观察组减慢次数多于对照组[（21．23±2．72）vs（15．17±2．05），P〈0．05）]；2组左室射血分数（％）不同程度增加，观察组增加值高于对照组[（5．26±0．61）vs（2．04±0．23），P〈0．05]；2组BNP水平均有下降，观察组下降值高于对照组[（231．72±26．25）vs（151．38±18．06），P〈0．01]。不良反应发生情况，对照组7例，其中新发心律失常3例；观察组有2例出现头晕和恶心症状，无新发心律失常。结论乳酸米力农持续微泵注射治疗肺源性心脏病合并心力衰竭近期临床疗效较好，安全性高。
- 王兴胜陈曦王洪群张翠萍杨晓娟胡若兰熊均刘颖宏
- 关键词：肺源性心脏病
- N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用的Meta分析被引量：11
- 2017年
- 目的评价在常规治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床症状及肺功能的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、EBSCO host、中国知网和万方学术会议论文中关于在常规治疗基础上加用NAC治疗AECOPD中应用的随机对照试验(RCTs),检索时间为2000年1月至2015年4月。按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量,而后采用Rev Man 5.30软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT,其中有7个研究表明NAC可以显著提高AECOPD的症状改善率(RR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001);有6个研究表明可以提高肺功能的第一秒钟用力呼气容积水平(WMD=0.33,95%CI:0.19~0.48,P<0.01);有3个研究表明可以提高患者肺功能的最大肺活量水平(WMD=0.42,95%CI:0.29~0.54,P<0.01);有4个研究表明可以提高患者动脉的血氧分压(WMD=7.30,95%CI:6.11~8.48,P<0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗后可提高AECOPD患者的临床症状改善率,改善患者的第一秒用力呼气量和最大肺活量水平,增加动脉血氧分压。
- 王洪群王虎成陈曦王兴胜
- 关键词：乙酰半胱氨酸META分析
- 糖皮质激素不同给药途径剂量及疗程对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响被引量：5
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,呈进行性发展,与气道和肺部对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应增强有关。由于其患病人数逐年增多,死亡率升高,同时吸烟、环境污染以及全球平均寿命的增长,进一步加重社会经济负担，已经成为一个重要的公共卫生问题。
- 王洪群王兴胜
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重期糖皮质激素
- 培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后非小细胞肺癌患者的临床疗效被引量：6
- 2018年
- 目的探讨培美曲塞维持治疗对培美曲塞联合顺铂化疗后的非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将本院收治的ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者50例,随机分为两组,对照组采用培美曲塞联合顺铂化疗,实验组采用培美曲塞联合顺铂化疗后继续培美曲塞单药维持治疗。比较治疗前后两组患者血清中VEGF和MMP的表达情况,并分析其与临床疗效的相关性。结果实验组疾病控制率为92.0%,显著高于对照组(P=0.034)。实验组中位PFS为7.31个月(95%CI:4.21~7.35),对照组中位PFS为4.62个月(95%CI:3.98~5.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后VEGF及MMP9血清水平分别为(527.61±35.67)pg·mL^(-1)、(732.19±63.07)ng·mL^(-1),明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞维持治疗可控制非小细胞肺癌病情进展,延长患者PFS,毒副作用较小,血清VEGF及MMP9水平可较好地反映患者的临床治疗效果。
- 王洪群王洪群陈曦张翠萍
- 关键词：培美曲塞顺铂非小细胞肺癌
- 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者支气管扩张试验影响因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者支气管扩张试验结果阳性的主要影响因素。方法收集2015年6月至2016年3月接受有创通气的COPD急性加重期(AECOPD)住院患者55例,应用支气管扩张剂前后分别进行准确的呼吸力学监测,以应用支气管扩张剂后气道阻力下降率超过12%为评判标准。将患者分为支气管扩张试验阳性组和阴性组,对比分析其影响因素,并进行统计学分析。结果 29例(52.7%)患者呈现阳性反应,26例(47.2%)患者阴性。单因素分析后,选取两组患者心率、动脉血氧饱和度(SaO_2)、真菌感染、激素治疗、肌酸激酶同工酶、乳酸、B型尿钠肽(P<0.1);将结果纳入多因素Logistic回归分析,发现真菌感染为影响支气管扩张试验结果的独立因素(P<0.05)。结论真菌感染是接受有创通气的COPD患者支气管扩张试验结果阳性的独立影响因素。
- 王洪群王兴胜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张试验真菌感染
