陈晓英 作品数:15 被引量:93 H指数:5 供职机构: 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家自然科学基金 台州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰岛素抵抗和β细胞功能在社区初诊2型糖尿病发生过程中的相对作用 目的研究胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能在2型糖尿病(T2DM)发生、发展过程中的作用。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269名初诊T2DM患者,按照性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件选取糖... 陈晓英 苏美芳 王丛昀 吴照帆 李松涛 应旭华 卫国荣 付朝伟 姜庆五关键词:胰岛素抵抗 Β细胞功能 2型糖尿病 德清县农村社区成人高血压患病率及其影响因素分析 被引量:6 2017年 目的了解浙江省德清县农村社区成人高血压患病现状,并探索其影响因素。方法以18周岁及以上户籍居民为调查对象,采用随机整群抽样于2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年分别抽取2个(6 562人)、6个(11 763人)和7个乡镇(10 904人)进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。应用SPSS 19.0软件进行数据分析,高血压影响因素的多因素分析采用logistic回归。结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县农村成人高血压患病率依次为22.10%,28.08%,33.61%,呈上升趋势(P<0.01);标化率依次为16.13%,17.23%和16.79%。3次调查高血压患病率随着年龄的增加而上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。40岁以前,女性患病率低于男性,40岁以后,女性患病率高于男性。logistic多因素回归显示,影响德清农村社区成人高血压患病的因素有年龄(与≤40岁组相比:aOR_(40~59岁)=2.42,95%CI:2.10~2.79;aOR_(60岁及以上)=5.51,95%CI:4.76~6.38)、文化程度(aOR_(初中以下)=1.46,95%CI:1.33~1.60)、职业(aOR_(务农)=1.27,95%CI:1.18~1.37)、超重或肥胖(与BMI<24 kg/m^2组相比:a OR超重=1.54,95%CI:1.45~1.64;a OR_(肥胖)=2.66,95%CI:2.31~3.06)、规律运动(aOR=0.74,95%CI:0.67~0.82)、糖尿病(a OR=2.86,95%CI:2.46~3.32)。结论德清县农村成人高血压患病率处于较高水平;年龄、文化程度、职业、超重或肥胖、运动、糖尿病等是其重要的影响因素,有必要在当地积极采取控制高血压的措施,控制体重,提倡体育锻炼是重要的防治措施。 陈晓英 王学才 吴照帆 Chen Yue 朱建福 肖甜 姜庆五 付朝伟关键词:高血压 患病率 农村 成人 中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病患者药物使用现状研究 肖甜 陈晓英 王娜 赵琦 付朝伟 徐飚体质指数动态变化与2型糖尿病发病关系的前瞻性研究 被引量:7 2016年 目的 探讨BMI动态变化对队列人群2型糖尿病(T2DM)发病的影响。方法 以2006年开展的浙江省德清县农村社区成年人群健康队列为基础,随机抽取3 043名基线未患T2DM对象构建亚队列,于2015年7-11月进行随访,共1 867名调查对象纳入研究,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。以中国标准对基线BMI(kg/m2)分类:〈24.0为正常,24.0-27.9为超重,≥28.0为肥胖;BMI每年变化〈0.05 kg/m2表示基本无变化。用Cox回归模型分析基线BMI及其变化与T2DM发生的关系。结果 随访人时为(8.68±1.25)年,新发T2DM为213例,其中女性125例,发病密度为13.14/1 000人年。Cox回归模型分析显示,在调整其他可能影响因素后,与基线BMI〈24.0 kg/m2人群相比,基线BMI≥28.0 kg/m2的人群发生T2DM的风险较高(aHR=2.12,95% CI:1.22-3.68);在基线BMI〈24.0 kg/m2的人群中,与BMI基本无变化的人群相比,BMI增加的人群发生T2DM的风险较高(aHR=2.21,95% CI:1.17-4.17)。结论 基线BMI和BMI改变均可增加T2DM的发病风险,尤其是基线BMI正常的人群,其BMI改变对T2DM的发生影响较大。 陈晓英 吴照帆 王学才 董晓莲 朱建福 Chen Yue 肖甜 姜庆五 付朝伟关键词:体质指数 中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病患者药物使用现状研究 被引量:22 2017年 目的 了解中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的用药特征。方法 采用横断面研究设计,在北京、上海、成都和广州市连续募集678名确诊的成年COPD患者。采用统一设计的调查表,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,同时查阅患者病历卡。采用EpiData 3.1软件建立数据库,统计分析在SAS 9.2软件中完成。结果 近四分之一(26%)的研究对象没有使用任何临床药物的治疗。COPD常用药物使用前三位依次是祛痰止咳剂(50.74%)、磷酸二酯酶抑制剂(49.56%)和白三烯类药物(49.12%)。社区COPD患者的药物组合达36种,其中使用单一药物的患者比例为29.5%(200例),使用2种药物组合的患者比例为39.7%(269例),同时使用3种及以上药物组合的患者比例为30.8%(209例)。此外,研究对象中有36.6%(248例)吸氧。上述特征均与COPD严重程度存在一定的统计学相关。结论 大城市社区COPD患者药物组合较多,用药与推荐指南存在一定差异,今后应加强社区COPD患者药物使用指导与监测。 肖甜 陈晓英 王娜 赵琦 付朝伟 徐飚关键词:慢性阻塞性肺部疾病 药物使用 2006-2014年德清县农村成人2型糖尿病患病情况及流行趋势 被引量:6 2017年 目的了解2006—2014年浙江省德清县农村成人2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患病现状及变化趋势,并探索其患病的影响因素。方法随机整群抽取浙江省德清县8个农村社区,以18周岁及以上户籍居民为研究对象,于2006—2008年、2011—2012年和2013—2014年分三阶段完成横断面调查,其中2006—2008年实际调查6562人,2011—2012年11 763人,2013—2014年10 904人。调查对象接受问卷调查(包括人口学、生活方式及疾病史信息)、体格检查(身高、体重、血压等)和空腹血糖测量。T2DM诊断标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L或自报患有医生诊断的糖尿病或正在接受糖尿病治疗。结果 2006—2014年德清县农村成人T2DM及空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)患病率均呈逐年上升趋势,T2DM标化患病率依次为1.2%、1.6%和2.1%,IFG患病率分别为7.2%、18.7%和22.8%。多因素Logistic回归分析显示,高年龄(与18~39.9岁相比:调整OR(aOR)_(40-59.9岁)=5.20,95%CI 2.74~9.89;aOR_(60岁及以上)=8.02,95%CI 4.19~15.35)、女性(aOR=1.23,95%CI 1.02~1.49)、糖尿病家族史(aOR=4.86,95%CI3.49~6.77)、超重/肥胖(aOR_(超重)=1.88,95%CI 1.61~2.20;aOR_(肥胖)=5.10,95%CI 4.06~6.41)、高血压(aOR=2.84,95%CI 2.44~3.31)、荤食(与饮食荤素均衡相比:aOR=2.25,95%CI 1.89~2.69)是T2DM的独立危险因素,而饮茶(aOR_(饮茶)=0.81,95%CI 0.68~0.95)是其保护因素。结论 T2DM在德清县农村成人中流行水平较低,但呈快速上升趋势;高年龄、女性、家族史、超重/肥胖、荤食和高血压等是T2DM患病的危险因素,饮茶是保护因素。 陈晓英 吴照帆 王学才 Chen Yue 董晓莲 朱建福 肖甜 姜庆五 付朝伟关键词:2型糖尿病 患病率 影响因素 农村成人 流行病 胰岛素抵抗和β细胞功能在社区初诊2型糖尿病发生过程中的相对作用 目的研究胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能在2型糖尿病(T2DM)发生、发展过程中的作用。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269名初诊T2DM患者,按照性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件选取糖... 陈晓英 苏美芳 王丛昀 吴照帆 李松涛 应旭华 卫国荣 付朝伟 姜庆五关键词:胰岛素抵抗 Β细胞功能 2型糖尿病 文献传递 中国城市社区COPD患者急性加重的相关因素调查 被引量:33 2017年 目的探索影响中国大城市社区慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重的相关因素。方法采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市连续募集了678名确诊的成人COPD患者。采用统一设计的调查表,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,同时查阅患者病历卡。在Epi Data 3.1中文版建立数据库,统计分析在SAS 9.2中完成。结果在调查前的一年内,研究对象平均急性发作(1.5±1.9)次,超过三分之一(35.4%)的研究对象在近一年内没有发生急性加重情况,相同比例的患者(35.4%)在近一年内COPD急性加重2次及以上。近一年内发生COPD急性加重患者与未发生急性加重患者相比,前者平均年龄更大,病程更长,体质指数(body mass index,BMI)异常、有吸烟史、未规律体育锻炼、有家族史和重度及以上患者比例更高。多变量分析显示曾经吸烟、未规律体育锻炼,重度与极重度病情均是近一年内发生频发性COPD急性加重的危险因素,OR(95%CI)值分别为2.53(1.32~4.87)、1.96(1.21~3.17)、2.81(1.38~5.71)、3.29(1.20~9.01)。结论大城市社区COPD患者发生急性加重比较常见,需重点关注曾经吸烟、未规律体育锻炼和严重程度高的患者。 肖甜 陈晓英 王娜 赵琦 付朝伟 徐飚关键词:流行病学研究 玉环县海岛居民饮酒量与2型糖尿病及糖调节受损的关系研究 被引量:2 2017年 目的探索海岛居民饮酒情况与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的关系。方法 2012年6~12月,本研究采用整群随机抽样方法抽取浙江省玉环县3个乡镇,利用流行病学调查问卷进行面对面调查。结果 26 450人中,轻度、中度和重度饮酒率分别为7.33%、2.82%和4.88%。饮酒量与IGR和T2DM患病率呈J型关系,轻度饮酒者的IGR和T2DM患病率最低,分别为16.14%和11.91%。在调整其他可能的影响因素后,不饮酒、中度和重度饮酒患T2DM风险分别是轻度饮酒的1.00(0.84~1.18)、1.12(0.86~1.45)和1.17(0.94~1.45)倍,患IGR风险分别是轻度饮酒的0.94(0.82~1.09)、1.16(0.93~1.46)和1.29(1.07~1.56)倍。结论饮酒量与IGR和T2DM患病率之间存在J型关系,重度饮酒可能增加IGR的患病风险。 苏美芳 陈晓英 应旭华 李松涛 吴照帆 肖甜 卫国荣 付朝伟 姜庆五关键词:糖调节受损 饮酒量 成人 患病率 胰岛素抵抗和β细胞功能在社区初诊2型糖尿病发生过程中的相对作用 被引量:4 2015年 目的研究胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能在2型糖尿病(T2DM)发生、发展过程中的作用。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269名初诊T2DM患者,按照性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件选取糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)各269例。将初诊T2DM亚分类为单纯空腹血糖升高(IFH)、单纯负荷后血糖升高(IPH)和空腹合并负荷后血糖升高(CH),IGR分为单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯负荷后血糖受损(IGT)和空腹合并负荷后血糖受损(CGI)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和葡萄糖处置指数(DI)对IR、胰岛β细胞功能和代偿IR的β细胞功能进行评价。结果从NGT到IGR到T2DM,HOMA-IR逐渐增高,而HOMA-β和DI逐渐降低(P<0.05)。调整年龄、性别、肥胖及高血压后,与NGT比较,IFG和CGI的HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IGT仅HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFG、CGI较IGT的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFH、CH较IPH的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05),CH仅DI低于IFH(P<0.05),且IFH与IFG比较及CH与CGI比较,均为HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IPH仅HOMA-β和DI低于IGT(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,HOMA-IR在NGT组对空腹血糖有显著影响(P<0.05),DI在各组对空腹血糖和负荷后血糖均有显著影响(P<0.05)。结论 IFG和CGI主要表现为IR和β细胞功能受损,而IGT则主要表现为β细胞功能受损。空腹血糖升高以基础状态下胰岛β细胞功能受损和IR为主要特征,同时基础状态下胰岛β细胞功能对负荷后血糖有所影响。 陈晓英 苏美芳 王丛昀 吴照帆 李松涛 应旭华 卫国荣 付朝伟 姜庆五关键词:胰岛素抵抗 Β细胞功能 2型糖尿病