李仪
- 作品数：7 被引量：43H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金福建省卫生教育联合攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用被引量：25
- 2017年
- 目的探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢低反应(POR)患者中的应用价值。方法将行IVF/ICSI治疗的POR不孕症患者随机分为卵泡期PPOS方案组(n=79)和拮抗剂方案组(n=77),观察患者扳机日血清FSH、LH、E2、孕酮(P)水平,以及获卵数、成熟卵数、可用胚胎数、单周期促排卵平均用药费用等和随后冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果 PPOS方案组患者扳机日FSH、LH、E2、P水平与拮抗剂组相似(P>0.05),获卵数、成熟卵数、可用胚胎数稍高于拮抗剂方案组[分别为(3.42±2.00)vs.(3.24±1.91)、(2.91±2.03)vs.(2.69±1.81)、(2.08±1.83)vs.(1.94±1.46)],但无统计学差异(P>0.05);PPOS方案组单周期促排卵平均用药费用显著低于拮抗剂方案组[(1 990±1 045)vs.(3 925±745),P<0.05);随后的FET周期中,PPOS方案组临床妊娠率、植入率、持续妊娠率均稍高于拮抗剂方案组[分别为(24.24%vs.22.86%、15.38%vs.13.24%、75.00%vs.62.50%),而流产率则低于拮抗剂组(25.00%vs.37.50%),但均无统计学差异(P>0.05)。结论卵泡期应用高孕激素状态下促排卵方案可有效抑制LH峰,获得具有发育潜能的胚胎,与以往POR患者促排方案的胚胎实验室及临床结局比较无显著差异,但更为经济简便,为POR患者提供了一种新的选择。
- 颜晓红陈琼华李仪孙金莉张妍王蔼明
- 关键词：卵巢低反应冻融胚胎移植
- 降调节激素替代周期对既往子宫内膜异常患者FET临床结局的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨降调节激素替代周期(GnRH-a+HRT)方案对既往子宫内膜异常患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月在厦门大学附属第一医院因子宫内膜异常而行FET的患者的临床资料。根据内膜准备方案的不同,将纳入的393个周期分为2组,降调节激素替代周期组(GnRH-a+HRT组,n=332)和人工周期组(HRT组,n=61);再以患者既往是否有流产手术史进行亚组分析,其中GnRH-a+HRT组又分为流产史组(n=65)和无流产史组(n=267),HRT组分为流产史组(n=20)和无流产史组(n=41)。比较两种FET内膜准备方案的临床妊娠结局以及亚组间的结局差异。结果整体比较中,两组患者的基本资料及移植情况均无显著性差异(P>0.05);与HRT组相比,GnRH-a+HRT组的胚胎种植率(40.43%vs.26.09%)及临床妊娠率(51.81%vs.36.07%)均显著升高(P<0.05),而生化妊娠率、活产率和流产率虽有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,GnRH-a+HRT组的无流产史患者的临床妊娠率(52.43%vs.49.23%)显著高于有流产史患者(P<0.05);HRT组中有无流产史患者间的妊娠结局指标均无显著性差异(P>0.05)。结论既往有子宫内膜异常病史的患者在FET周期中采用降调节方案能获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率,且无流产史的患者能获得更好的妊娠结局。
- 李仪高红颜晓红张志明李友筑
- 关键词：冻融胚胎移植子宫内膜异常
- 体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗患者体外受精周期中获卵数和获卵率的影响因素分析
- 2023年
- 目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗患者体外受精周期中获卵数和获卵率的影响因素,为临床选择扳机时机提供依据。方法:选择接受IVF/ICSI治疗的患者950例。采用最优尺度回归模型分析患者年龄、人绒毛膜促性腺激素(HCG)给药日雌二醇(E2)水平、卵巢储备功能、取卵日及HCG给药日不同大小卵泡百分率、促排卵方案和手术医生等因素对获卵数和获卵率的影响。结果:患者年龄与获卵数呈负相关关系(β=-0.068,P<0.01),取卵日大卵泡百分率与获卵数呈负相关关系(β=-0.243,P<0.01),HCG给药日大卵泡百分率与获卵数呈负相关关系(β=-0.073,P<0.01);HCG给药日E2水平和卵巢储备功能与获卵数呈正相关关系(β=0.270,P<0.01;β=0.196,P<0.01),HCG给药日中卵泡百分率与获卵数呈正相关关系(β=0.098,P<0.01)。促排卵方案长方案组、拮抗剂方案组、高孕激素促排卵(PPOS)方案组和自然周期方案组患者获卵数逐渐减少(β=0.227,P<0.01)。回归分析,取卵日大卵泡百分率和中卵泡百分率与获卵率呈正相关关系(β=0.168,P<0.01;β=0.194,P<0.01),卵巢储备功能、促排卵方案和不同手术医生对获卵率均有影响(β=0.086,P=0.040;β=0.137,P<0.01;β=0.270,P<0.01)。结论:HCG给药日卵泡直径≥18 mm的卵泡百分率应控制在20%以下获卵数更多;随着女性年龄增加及卵巢储备功能下降,获卵数逐渐减少;需加强取卵手术的标准操作,保证获卵率。
- 李仪颜晓红李友筑
- 关键词：体外受精卵胞浆内单精子注射获卵数雌二醇
- 子宫内膜微刺激术对胚胎着床的研究进展被引量：8
- 2015年
- 子宫内膜微刺激术是指通过对子宫内膜的局部机械性轻微损伤,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率的一种方法,主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。单独宫腔镜检查也可视为子宫内膜轻微刺激的一种方式,其对提高着床率也起到积极作用。对于子宫内膜微刺激术可改善胚胎移植的结局,仍有对此持相反的观点者,在患者选择、手术方式、手术时间等方面仍存在很大争议,且其机制尚不明确。本文主要从子宫内膜微刺激术的概念、机制探讨、临床研究及目前存在的问题四个方面总结其研究进展。
- 李仪王蔼明赵勇
- 关键词：胚胎移植着床
- 子宫内膜微刺激术改善人工辅助妊娠结局的效果观察
- 2016年
- 目的：观察子宫内膜微刺激术改善人工辅助妊娠结局的效果。方法：选取2013年1月—2014年12月就诊于海军总医院生殖中心行体外受精（IVF）与胚胎解冻移植（FET）且子宫内膜形态欠佳164例,随机分为观察组与对照组各82例。观察组在月经后3~7天行子宫内膜微刺激术,对照组未进行任何子宫内膜干预。统计分析FET的妊娠结局。结果：观察组胚胎种植率、临床妊娠率与对照组比较,均差异不显著（P〉0.05）;观察组流产率为20.8%,显著低于对照组的41.5%（P〈0.05）;观察组活产率为79.2%,显著高于对照组的58.5%（P〈0.05）。结论：子宫内膜微刺激术可改善人工辅助妊娠结局,提高活产率。
- 李仪黄绍敏王蔼明
- 重度宫腔粘连并宫腔积液妊娠1例报道与分析
- 李仪
- 窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展被引量：7
- 2016年
- 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因。PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变（polycystic ovary morphology,PCOM）,即：单侧或双侧卵巢2~9mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积（ovarian volume,OV）〉10ml。PCOS患者中关于窦卵泡数（antral follicle count,AFC）研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准。PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素（anti müllerian hormone,AMH）影响相关。PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性。PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样。
- 罗棹文王蔼明刘玲玲李仪
- 关键词：多囊卵巢综合征窦卵泡数
