田霞
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 症状性颅内动脉粥样硬化斑块易损性的直方图纹理分析被引量：8
- 2018年
- 目的本研究通过比较颅内动脉粥样硬化斑块的形态学及直方图纹理特征的差异,进一步分析症状性斑块的特征。材料与方法 2016年1月至2017年1月对可疑脑卒中患者及部分体检者进行颅内动脉管壁HR-MRI。用CMRTools及Image J 14.0软件测量各个序列上病变最狭窄处斑块的特征值。采用Logistic回归模型进行统计学分析。结果 133例受试者[平均年龄(58.5±11.4)岁]中急性缺血性卒中患者75例,无症状者58例。在T2WI及T1WI增强序列中直方图的特征值无统计学差异。Logistic回归分析发现斑块的最小管腔面积(minimal luminal area,MLA。OR=1.301;95%CI,1.036~1.633)、斑块内出血(intraplaque hemorrhage,IPH。OR=12.440;95%CI,1.551~99.780)和变异系数(coefficient of variation,CV。OR=3.476;95%CI,1.513~7.985)是脑血管事件发生的危险因素。ROC曲线显示三个特征结合起来共同评判斑块易损性时,其曲线下面积可达0.801。结论在非增强的T1WI上定量直方图纹理分析法可以用来鉴别急性症状性颅内动脉粥样硬化斑块与无症状性斑块,而且直方图分析法较之前的形态学分析法对斑块易损性的判别有更高的价值。
- 史张陈海虎李晶田霞张雪凤彭雯佳陈录广陆建平王莉刘崎
- 关键词：颅内动脉粥样硬化脑卒中
- 高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型被引量：5
- 2016年
- 目的 利用高分辨率磁共振（high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI）评价单侧大脑中动脉M1段闭塞两种不同的管腔形态特征及对应脑梗死类型的差异。材料与方法 回顾性分析因缺血性脑卒中住院诊断为单侧大脑中动脉M1段闭塞患者资料,所有患者均在发病1周内行HR-MRI及头颅扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）检查,观察大脑中动脉M1段闭塞管腔形态特征及头颅DWI上脑梗死类型。依照HR-MRI上闭塞管腔的形态学特征将患者分为斑块形成组与非斑块形成组;DWI上脑梗死类型分为单发脑梗死、多发脑梗死、无脑梗死灶。结果 44例患者纳入分析,斑块形成组30例,非斑块形成组14例。斑块形成组闭塞位置位于近端16例,远端14例,非斑块形成组闭塞部位为近端13例,远端1例,两组闭塞部位差别有统计学意义（P=0.025,χ^2=4.99）,非斑块形成组闭塞部位多为M1段近端。斑块形成组与非斑块形成组单发性脑梗死分别为11例和5例,多发性梗死分别为15例和2例,无梗死灶分别为4例和7例,两组脑梗死类型差别有统计学意义（P=0.016,χ^2=8.29）,斑块形成组脑梗死类型多为多发性脑梗死,而非斑块组多为单个脑梗死或无梗死灶。结论 高分辨MRI对大脑中动脉闭塞管腔管壁形态特征评价具有重要价值,闭塞管腔内是否有斑块与主干周围有无侧支形成可能是大脑中动脉闭塞后不同脑梗死类型差异的一个重要原因。
- 张雪凤刘崎陈士跃詹茜彭雯佳陈录广田霞陆建平
- 关键词：大脑中动脉卒中
- 急慢性脑卒中及TIA相关的MCA斑块的磁共振形态学研究被引量：4
- 2016年
- 目的运用高分辨磁共振（HR-MRI）管壁成像技术,以症状性大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）粥样硬化症患者为研究对象,定性和定量分析斑块的形态学特征,探索MCA斑块与卒中相关的高危HR-MRI特征。方法收集2013年4月-2014年5月之间在我院就诊的症状性MCA动脉粥样硬化症患者,利用3.0 T MR仪行头颅3D TOFMRA、双侧MCA的HR-MRI和全脑扩散加权成像（DWI）,其中HR-MRI包括T_2WI、T_1WI、STIR和对比增强T_1WI。将患者分为陈旧性脑梗死组、短暂性脑缺血发作（TIA）组和急性脑梗死组。对hr MRI的定性分析是以同序列眼外肌信号为参考将斑块分为等、高、低及混杂信号四种类型;定量测量最小管径和斑块厚度,计算斑块负荷、管腔重塑率和斑块强化率。结果有141例患者纳入本研究,平均（53.6±10.1）岁,男96例（68.09%）,其中陈旧性脑梗死组15例（10.64%）,TIA组86例（60.99%）,急性脑梗死组40例（28.37%）。根据HR-MRI,T_1WI、T_2WI和STIR序列中急性脑梗死组的混杂信号斑块的数量和比例均明显多于TIA组和陈旧性脑梗死组,差异均有统计学意义（P〈0.0001;P〈0.0001;P=0.0006）。定量分析发现,急性脑梗死组的最小管径明显小于TIA组和陈旧性脑梗死组（P〈0.0001）;陈旧性和急性脑梗死组的斑块厚度显著大于TIA组（P=0.0003）;急性脑梗死组的斑块负荷和管腔重塑率最大（P=0.0021;P=0.0846）,且急性脑梗死组的斑块强化率的平均值也大于其他两组（P=0.0413）。结论利用HR-MRI管壁成像技术可实现对症状性MCA粥样硬化斑块的形态及信号进行无创性评估。急慢性脑卒中相关的MCA斑块在多序列HR-MRI中呈现不同的形态学特征。
- 彭雯佳江远亮詹茜田霞张雪凤陈录广刘崎陆建平
- 关键词：大脑中动脉卒中斑块
- 急性症状性颅内动脉粥样硬化斑块易损性的一阶放射组学研究
- 史张李晶田霞张雪凤彭雯佳陈录广蒋涛刘崎陆建平
- 3D ASL与WBCTP在成人烟雾病评估中的对比研究被引量：4
- 2015年
- 目的:评估3D ASL与全脑CT灌注(whole brain computed tomography perfusion,WBCTP)对成人烟雾病脑组织血流动力学评估的一致性,探究3D ASL在成人烟雾病术前血流动力学定量评估中的价值。方法:符合入选标准的24例成人烟雾病患者均行WBCTP及3D ASL检查。勾画并计算大脑中动脉供血区的相对CBF。分别运用配对t检验及Bland–Altman分析评估WBCTP与3D ASL大脑中动脉供血区CBF及r CBF的差异及一致性。结果:24例成人烟雾病患者WBCTP及3D ASL的CBF具有统计学差异(t=-10.813,P<0.0001),而二者间的r CBF则无统计学差异(t=-1.005,P<0.316)。Bland–Altman分析得到的二者的CBF差值的均数(均数的95%一致性界限)及差值的95%一致性界限为分别为-6.2(-7.33,-5.08)及(-30.3,-17.9)。而r CBF则为0.01(-0.01,0.02)及(-0.22,-0.23)。结论:3D ASL可以较为准确的对成人烟雾病患者皮层灌注状态进行定量的评估,且与WBCTP具有良好的一致性。
- 田冰陆建平刘崎陈士跃许兵陈录广王莉邵成伟詹茜田霞
- 关键词：成人烟雾病ASL
- 颅内不同血管床粥样硬化斑块磁共振影像特征差异研究
- 江远亮彭雯佳田霞刘崎陆建平
- 复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的高分辨率MRI研究被引量：13
- 2016年
- 目的利用3.0 T高分辨磁共振(HR-MRI)研究复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块形态特征。材料与方法回顾性分析77例责任血管为大脑中动脉的急性缺血性脑卒中患者资料,其中初发患者36例(初发组),复发患者41例(复发组),所有患者均行3.0 T高分辨磁共振斑块成像(扫描序列包括TOF-MRA,头颅常规DWI,责任血管轴位T1WI、T2WI及T1WIGd-DTPA增强)。对比分析初发组与复发组急性缺血性脑卒中患者责任血管管腔狭窄率、最小管腔面积、斑块负荷、斑块强化率、T1WI及T2WI斑块信号强度指数。结果复发组患者大脑中动脉管腔狭窄率(P=0.002)、斑块负荷(P=0.005)、斑块强化率(P=0.037)均明显高于初发组,最小管腔面积(P=0.001)明显小于初发组。复发组斑块T2WI信号强度指数大于初发组(P<0.001),而T1WI信号强度指数两者无明显差异(P=0.245)。结论高分辨率磁共振可以有效评估复发急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉斑块的形态特征,综合评价斑块特征可为临床提供参考以助于预防脑卒中复发。
- 张雪凤刘崎陈士跃詹茜彭雯佳陈录广田霞陆建平
- 关键词：复发
