内视镜下小切口根治性肾癌切除术 被引量:1 2007年 董永良 刘秀荷 朱庆环 刘艳华关键词:腹腔镜 肾切除 超声引导下穿刺注射乙醇治疗肾盂旁囊肿 被引量:12 2005年 目的总结超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿的经验体会,探讨其临床效果.方法对169例肾盂旁囊肿患者行超声引导下穿刺注射乙醇治疗.其中囊肿压迫致肾积水36例(21.3%),合并肾结石8例(4.7%),全部经B超和静脉肾盂造影(IVP)检查,59例行CT检查.诊断明确后行经皮肾穿刺,穿出囊液立即行尿胺试验,对尿胺试验阴性者,以及尿胺阳性但囊肿造影确定与肾盂不相通者,用95%乙醇进行硬化治疗.自穿刺后1,3,6个月和1年时复查B超观察囊肿大小,以后每年随访1次.随访时间为6个月至5年.结果囊肿治愈165例(97.6%),囊肿缩小至≤1.5 cm 4例(2.4%).36例肾积水全部缓解;8例肾结石,4例行体外冲击波碎石术(ESWL)后结石排出,2例行经皮肾镜取石,2例结石未治疗.穿刺后出现肉眼血尿5例,3~5 d自行消失.结论超声引导下经皮穿刺治疗肾盂旁囊肿,具有安全、有效、微创、合并症少等优点. 李淑清 李学松 董永良 何志嵩 夏同礼 那彦群关键词:超声检查 囊肿 穿刺术 内视镜下小切口亲属活体供肾切取术 被引量:4 2006年 董永良 张志宏 张晓春 韩文科 郝金瑞 辛钟城 Seung Chou Yang关键词:亲属活体 小切口 供肾移植 手术器械 内视镜下小切口根治性肾癌切除术临床研究 2008年 目的比较内视镜下小切口根治性肾癌切除术与开放手术方法的应用价值。方法行内视镜下小切口根治性肾癌切除术(A组)108例,左肾60例,右肾48例;临床分期:T1N0M017例,T2N0M083例,T3aN0M08例。同期行开放性肾癌根治性切除(B组)45例,左肾25例,右肾20例;临床分期:T1N0M03例,T2N0M035例,T3aN0M07例。2组手术均由同一组医师完成。比较2种方法的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间。结果A组发生手术并发症2例。A组手术时间为(128±16)min,术中失血量(100±66)ml、术后肠功能恢复时间(0.9±0.5)d、引流管留置时间(0.8±0.6)d、下床活动时间(1.0±0.5)d及术后平均住院时间为(6.9±1.5)d。B组上述指标分别为(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d及(10.2±2.4)d。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间明显优于B组(P<0.01)。结论与开放手术相比,内视镜下小切口根治性肾癌切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,尤其在处理与周围组织粘连较重的肾癌时,与开放手术没有明显的区别。内视镜下小切口根治性肾癌切除术是一种安全、可靠、经济的手术方法。 董永良 李淑峰 刘秀和 姜利宁 孙志广 李英杰关键词:腹腔镜 肾切除 肾肿瘤 肾周产气性脓肿2例 2004年 刘胜 董永良 李淑锋 杨之秀关键词:肾周围脓肿 超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系 被引量:10 2008年 腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节,如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生,提高透析效率,减少患者痛苦。经典的植管方法只提到将导管末端植入真骨盆内(道格拉斯窝)即膀胱直肠窝或子宫直肠窝,目前尚未有针对导管植入该陷凹的深度及其与植管并发症关系的报道,本研究应用超声探测的方法,通过测量腹膜透析直管腹内段末端与道格拉斯窝底部的距离,研究其与植管并发症的关系,并为进一步寻找更为合理的腹膜透析植管的体表定位方法提供依据。 孙馥云 董永良 宣之东 袁琛 孙文英 孔令茹 徐振娥 李丽华关键词:腹膜透析管 超声探测 植管 内段 导管植入 子宫直肠窝 完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果 被引量:4 2017年 目的探讨完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果。方法选取河北医科大学附属沧州中心医院2013年10月~2015年10月诊治的肾恶性肿瘤患者70例,根据治疗方案分为两组,对照组患者37例实施选择性阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,观察组患者33例实施完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,输血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肌酐、尿素氮较术前显著升高(P<0.05),术后肾小球滤过率较术前显著降低(P<0.05);观察组术后血肌酐、尿素氮低于对照组(P<0.05),术后肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术治疗肾恶性肿瘤的效果显著,有助于保护肾功能,且安全性高,值得临床推广应用。 姜利宁 季德才 鄂文娜 郝斌 李宏志 董永良 李英杰关键词:肾动脉 腹腔镜 恶性肿瘤 合并心血管疾病的前列腺穿刺活检患者抗血栓药物管理中国专家共识 2024年 前列腺穿刺活检术是鉴别前列腺肿瘤良恶性的关键方法。随着人口老龄化及心血管疾病发生率的逐渐升高,拟行前列腺穿刺的患者常因合并心血管疾病而接受抗血栓治疗。围术期如果继续服用抗血栓药物会增加出血风险,停用则可能导致血栓形成从而诱发心血管疾病,对于此类患者如何进行抗血栓药物的规范化管理是亟待解决的问题。本共识结合目前国内外最新的文献和指南证据,组织相关专家进行多学科讨论,旨在明确前列腺穿刺活检的时机选择、平衡围术期出血风险和血栓形成风险、制定抗血栓药物规范化管理策略及术后出血的临床管理方案,以期为临床诊疗提供依据和指导。 安恒庆 陈国伟 戴志红 董永良 多尔坤 付云锐 龚侃 辜振刚 郭巍巍 韩雪冰 洪保安 李全 李鑫 林天歆 刘志宇 刘畅 刘皓 刘明 刘冉录 刘铁 刘毅 龙德勇 梅傲冰 牛亦农 牛少曦 钱鑫 宋刚 田涛 王春晖 王维 魏峰 熊有志 徐万海 许宁 严维刚 杨立军 杨立新 杨璐 易发现 俞国杰 张爱莉 张磊 张宁 张勇 张旭 郑三国关键词:前列腺穿刺活检术 心血管疾病 抗血栓药物 内视镜下小切口肾切除术临床研究 董永良 姜国胜 朱庆环 刘艳华 李铁军 郝科媚 郭炳峰 姜利宁 李宏志 郝斌 李英杰 手术方法将经典的开放手术和新兴的腹腔镜技术有机结合起来,大大降低因手术本身的不熟练而造成的并发症,减少一般腹腔镜手术必需的一次性手术耗材。该手术采用两套光源,术者和助手可分别通过不同的途径清楚地观察到手术野,从而使手术操...关键词:关键词:腹腔镜 手术操作方法 肾动脉栓塞加免疫疗法治疗晚期肾癌16例 被引量:1 2005年 刘胜 董永良 杨之秀 曹旭升 刘铁岩关键词:肾动脉栓塞 免疫疗法 晚期肾癌